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Signos de problemas de mallas vaginales

Los sistemas de mallas transvaginales fueron diseñados para tratar la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos en las mujeres, proporcionando un apoyo adicional a los órganos pélvicos y aliviando los molestos síntomas de las fugas y la presión.

Aunque muchas mujeres se sintieron aliviadas cuando este producto salió al mercado, los cabestrillos vaginales se han asociado a una serie de complicaciones, como la infección y la erosión de la malla. En algunos casos, las mujeres a las que se les han implantado mallas pélvicas han visto cómo vuelven a aparecer síntomas como la incontinencia y la plenitud abdominal o han desarrollado signos de problemas más graves.

Signos y síntomas de fallo del cabestrillo vaginal

La FDA publicó una advertencia en 2008 para alertar a las mujeres de las posibles complicaciones del cabestrillo vaginal, que incluyen:

  • Infección
  • Dolor y molestias
  • Problemas urinarios y de la vejiga
  • Reaparición de prolapso/incontinencia
  • Infección, vejiga y perforación de vasos sanguíneos durante la inserción
  • Cicatrización vaginal
  • Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)

Se cree que muchos de estos problemas provienen de la contracción, el encogimiento o la erosión de la malla.

Erosión

La erosión de la malla puede ocurrir cuando el cuerpo «rechaza» el dispositivo. En estos casos, se cree que los tejidos de la región pélvica no están «aceptando» o «incorporando» adecuadamente el implante. La erosión de la malla puede presentar una serie de síntomas, dependiendo de la localización de la erosión. La erosión en la vagina puede provocar inflamación, dolor en las relaciones sexuales e infección. El desplazamiento de la malla también puede provocar perforaciones del intestino, la vejiga y los vasos sanguíneos. Muchas mujeres que han sufrido la erosión de la malla han informado de una sensación de algo que sobresale de la vagina.

Encogimiento

Documentos internos de los fabricantes de dispositivos médicos han revelado que el 50% de las pacientes implantadas con productos de malla transvaginal experimentaron encogimiento. Esto ocurre cuando la propia malla se encoge o hace que el tejido circundante se encoja como resultado de la inflamación o el crecimiento de un exceso de tejido fibroso. Un tamaño inadecuado de los poros de los implantes puede aumentar el riesgo de encogimiento al impedir la integración del tejido. Si los poros de la malla son demasiado pequeños, el tejido sano no puede crecer sobre el implante e incorporarlo con éxito al cuerpo. Las lesiones y los síntomas asociados a la contracción incluyen la reaparición del prolapso o la incontinencia, la incomodidad y el dolor (incluido el dolor durante las relaciones sexuales) y las cicatrices vaginales.

Contracción

La contracción de la malla puede aumentar la tensión del dispositivo y, en consecuencia, del tejido y los órganos a los que está unido. En algunos casos, la contracción de la malla transvaginal hace que los «brazos» del dispositivo se estrechen y ejerzan presión sobre los órganos.

Otros síntomas generales de fallo de la malla incluyen:

  • Problemas urinarios y de vejiga
  • Infección
  • Dolor de espalda baja
  • Movimientos intestinales difíciles

Una sensación recurrente de plenitud o presión en la parte inferior del abdomen y la reaparición de órganos prolapsados también pueden ser un signo de que la afección, que la malla vaginal pretendía tratar, ha vuelto a aparecer.

Aunque la naturaleza de estas complicaciones es bien conocida, la causa exacta de los problemas del cabestrillo vaginal aún no se ha establecido con firmeza. Se cree que la malla quirúrgica interfiere en el proceso de cicatrización, ya que impide que el tejido vaginal circundante reciba oxígeno y nutrientes adecuados. Esto puede dar lugar a complicaciones que requieran una nueva intervención quirúrgica.

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