Síndrome de la mano alienígena
El síndrome de la mano alienígena es un síndrome neurológico poco frecuente. Con una sintomatología clínica singularmente inusual, el síndrome de la mano alienígena puede ser producido por un número de etiologías de daño cerebral y más de una región específica de daño cerebral.
Síntomas y diagnóstico del síndrome de la mano alienígena
La falta de control de la mano es el síntoma más prominente de la mano alienígena. Sin embargo, el síndrome de la mano alienígena implica algo más que la falta de control de la mano. La mano afectada no es débil, sino que la mano mantiene una fuerza normal, pero puede moverse involuntariamente, sin control cognitivo ni conciencia. Los movimientos de la mano no son espásticos ni convulsivos, sino que son intencionados y coordinados. Las personas que padecen el síndrome de la mano extraña suelen explicar que la mano parece estar controlada por «otra persona». Los movimientos normales, como coger objetos, tocarse la cara e incluso vestirse o desvestirse, son características del síndrome de la mano alienígena. El rasgo distintivo del síndrome de la mano alienígena es la queja de la persona que lo padece de que estas acciones «normales» de la mano son involuntarias, no deseadas e inesperadas.
El diagnóstico puede ser un reto porque el síndrome de la mano alienígena, según los informes de casos en la literatura médica, es realmente un trastorno neurológico sin un componente psiquiátrico. Esto puede ser confuso durante la etapa de diagnóstico, en particular porque los verdaderos trastornos psiquiátricos y los problemas de comportamiento son mucho más frecuentes entre los pacientes que el síndrome de la mano ajena, lo que hace que las quejas de una «mano que se mueve por sí sola», tengan muchas más probabilidades de ser explicadas con precisión por algo que no sea el síndrome de la mano ajena, basándose únicamente en las estadísticas. Por lo tanto, se requiere una cuidadosa observación y evaluación para el diagnóstico del síndrome de la mano ajena frente a cualquier otra condición en el diagnóstico diferencial de estos síntomas.
Causas del síndrome de la mano alienígena
Las causas del síndrome de la mano alienígena son variadas. La afección no está asociada a un síndrome de apoplejía vascular característico, aunque la apoplejía es una de las causas. El síndrome de la mano extraña puede ocurrir después de procedimientos neuroquirúrgicos, particularmente cuando hay una incisión que involucra el cuerpo calloso. Existe una asociación inesperada entre el síndrome de la mano extraña y las enfermedades neurodegenerativas. Otras lesiones, como los traumatismos y el cáncer, pueden causar el síndrome de la mano alienígena.
Además del cuerpo calloso, otras regiones del cerebro asociadas al síndrome de la mano alienígena incluyen:
Las lesiones cerebrales en el síndrome de la mano alienígena
En general, tendría sentido que la disociación visual, sensorial o motora, como la hemiagnosia, estuviera asociada al síndrome de la mano alienígena. Sin embargo, la hemiagnosia no está asociada al síndrome de la mano alienígena. Curiosamente, los informes de casos del síndrome de la mano alienígena no son consistentes con respecto a los correlatos de neuroimagen. Las lesiones del cuerpo calloso están bien documentadas. Pero también se han identificado otras lesiones, incluyendo áreas de la corteza motora o de la corteza motora suplementaria, lo que hace imposible identificar una localización específica de la lesión cerebral con el síndrome de la mano alienígena.
¿Existe un tratamiento para el síndrome de la mano alienígena?
Algunos métodos que se han utilizado con éxito en el tratamiento del síndrome de la mano alienígena incluyen terapias dirigidas al control muscular, como la toxina botulínica y los agentes de bloqueo neuromuscular. Se han utilizado técnicas de terapia cognitiva con la cooperación de la mayoría de los pacientes con una eficacia moderada.