Tabique desviado / Septoplastia | Westside Head & Neck

El tabique nasal es la pared vertical que divide la nariz en dos cavidades nasales. Se compone de cartílago (cartílago septal) en la parte delantera, y de hueso en la parte trasera. Las cavidades nasales y el tabique nasal están revestidos por una fina membrana de tejido llamada mucosa (tejido de revestimiento mucoso).

Un tabique desviado bloqueará un lado de la nariz o ambos. También puede bloquear el sistema de drenaje de los senos paranasales o tener Screen Shot 2015-03-06 at 12.36.25 PMun «espolón óseo» que se impacta en el tejido nasal causando dolores de cabeza.

La mayoría de las deformidades septales no dan lugar a ningún síntoma, y es posible que ni siquiera sepa que tiene un tabique desviado. Sin embargo, algunas deformidades del tabique pueden causar los siguientes signos y síntomas:

Signos & Síntomas de un tabique desviado

• Sangrado nasal. La superficie del tabique nasal puede resecarse, lo que aumenta el riesgo de hemorragias nasales.
• Obstrucción de una o ambas fosas nasales. Esta obstrucción puede dificultar la respiración a través de la fosa o fosas nasales. Esto puede ser más notable cuando se tiene un resfriado (infección del tracto respiratorio superior) o alergias que pueden hacer que los conductos nasales se hinchen y estrechen.
• Respiración ruidosa durante el sueño. Esto puede ocurrir en bebés y niños pequeños con un tabique desviado o con una inflamación de los tejidos intranasales.
• Dolor facial. Aunque existe cierto debate sobre las posibles causas nasales del dolor facial, una desviación grave del tabique que impacte en la pared nasal interior, cuando se encuentra en el mismo lado que el dolor facial unilateral, se considera a veces una posible causa.
• Preferencia por dormir de un lado concreto. Algunas personas pueden preferir dormir de un lado concreto para optimizar la respiración por la nariz durante la noche. Esto puede deberse a un tabique desviado que estrecha un conducto nasal.
• Conciencia del ciclo nasal. Es normal que la nariz alterne estar obstruida en un lado y luego cambiar a estarlo en el otro. Esto se denomina ciclo nasal. El ciclo nasal es un fenómeno normal, pero ser consciente del ciclo nasal es inusual y puede ser una indicación de que hay una cantidad anormal de obstrucción nasal.

Temas relacionados:

• Rinoplastia / Rinoplastia de revisión
• Congestión nasal
• Sangrado nasal
• Ronquidos &
• . Trastornos del sueño
• Fractura nasal/rotura de nariz
• Alergias & Inmunología

También ver:
Septorrinoplastia: La septorrinoplastia es tanto un procedimiento cosmético para mejorar la apariencia externa de la nariz como para mejorar las capacidades respiratorias de los pacientes que tienen obstrucción nasal.

Posibles causas de un tabique desviado

• Una condición presente en el nacimiento. En algunos casos, un tabique desviado se produce durante el desarrollo fetal y es evidente al nacer.
• Lesión en la nariz. Un tabique desviado también puede ser el resultado de una lesión que hace que el tabique nasal se desplace de su posición. En los bebés, esta lesión puede producirse durante el parto. En los niños y los adultos, una amplia gama de accidentes puede provocar una lesión en la nariz y una desviación del tabique, desde tropezar con un escalón hasta chocar con otra persona en la acera. Los traumatismos en la nariz se producen con mayor frecuencia durante los deportes de contacto, los juegos activos o las agresiones, o los accidentes de tráfico.

El proceso normal de envejecimiento puede afectar a las estructuras nasales, empeorando la desviación del tabique con el tiempo. Asimismo, los cambios en la cantidad de inflamación de los tejidos nasales, debido al desarrollo de rinitis o rinosinusitis, pueden acentuar el estrechamiento de un conducto nasal a partir de un tabique desviado, dando lugar a una obstrucción nasal.

Manejo de los síntomas
El tratamiento inicial de un tabique desviado puede dirigirse al manejo de los síntomas de los tejidos que recubren la nariz, que luego pueden contribuir a los síntomas de obstrucción y drenaje nasal. Su médico puede recetar:

• Los descongestionantes reducen la inflamación de los tejidos nasales, ayudando a mantener abiertas las vías respiratorias a ambos lados de la nariz. Los descongestionantes están disponibles en forma de píldora o de spray nasal.
• Los antihistamínicos ayudan a prevenir los síntomas de la alergia, incluyendo la obstrucción y el goteo nasal. A veces también pueden ayudar a las afecciones no alérgicas, como las que se producen con un resfriado.
• Aerosoles nasales de esteroides Los aerosoles nasales de corticoesteroides recetados pueden reducir la inflamación de las fosas nasales y ayudar con la obstrucción o el drenaje. Los aerosoles de esteroides suelen tardar entre una y tres semanas en alcanzar su máximo efecto, por lo que es importante seguir las indicaciones de su médico al utilizarlos.

Cirugía para el tabique desviado
Si sigue experimentando síntomas a pesar de la terapia médica, puede considerar la posibilidad de someterse a una cirugía para corregir el tabique desviado (septoplastia).

La septoplastia se realiza bajo anestesia general o local. Dura aproximadamente una hora y se realiza como procedimiento ambulatorio. Puede realizarse junto con otros procedimientos nasales o de los senos paranasales. Se realiza una pequeña incisión en el interior de la nariz. El revestimiento mucoso del tabique se separa del cartílago y los huesos del tabique. Las partes desviadas del tabique se eliminan o se enderezan. Se eliminan los espolones óseos, si están presentes.

Captura de pantalla 2015-03-06 a las 12.36.41 PMLa mucosa del revestimiento nasal se sutura de nuevo con sutura disolvente. Las férulas nasales se utilizan raramente. Con el tabique suturado en su sitio, el taponamiento nasal no suele ser necesario. Las suturas del tabique se disuelven en 3 semanas. El dolor es de leve a moderado, especialmente en la parte delantera de la nariz. Puede haber sangrado durante las dos primeras semanas después de la intervención. La supuración es común durante las primeras 48 horas después de la cirugía. Si se produce una infección o si la cicatrización es deficiente, puede producirse un agujero o una perforación. Debe evitarse sonarse la nariz y realizar ejercicios extenuantes durante una semana después de la cirugía y suele recomendarse la irrigación con un kit de enjuague de senos paranasales en el postoperatorio.