Tabla de interacciones con la leche materna

Hable con el médico de su bebé, con su médico o con un farmacéutico si tiene alguna duda sobre cómo algo que ingiere o fuma puede interactuar con la leche materna. Los cuadros siguientes describen:

• Preocupaciones especiales asociadas a las hierbas y la lactancia
• Los efectos del alcohol, la cafeína, la marihuana y la nicotina en la leche materna – y qué precauciones puede tomar para mantener seguro a su bebé lactante

También puede investigar la seguridad de las hierbas y los medicamentos con LactMed, una base de datos recopilada por la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Está disponible en línea y en una aplicación móvil.

¿Hay alimentos que deben evitarse durante la lactancia?

Los alimentos que querrás limitar cuando estés amamantando incluyen ciertos tipos de pescado. Comer de 8 a 12 onzas de la mayoría de los tipos de pescado y marisco a la semana es bueno para usted y para su bebé, pero cuando esté amamantando evite el pescado con altos niveles de mercurio.

A pesar de lo que pueda haber oído, los alimentos que coma no harán que su bebé lactante tenga gases o esté más inquieto. Dicho esto, cada bebé es diferente, así que si notas un patrón de que un determinado alimento parece molestar a tu bebé, habla con el médico. Si parece que reacciona a algo de su dieta, los culpables más probables son la leche de vaca o la soja.

¿Es seguro tomar medicamentos durante la lactancia?

La mayoría de los medicamentos son seguros durante la lactancia. Sin embargo, pequeñas cantidades pasarán a la leche, y algunos medicamentos pueden afectar a la producción de leche. Para estar segura, consulta con el médico de tu hijo, con tu médico o con un farmacéutico antes de tomar cualquier tipo de medicamento, incluso los de venta libre. También puedes consultar los siguientes recursos para obtener más información:

• Tablas de seguridad de medicamentos y lactancia: Los medicamentos se dividen en cuatro listas basadas en los que son seguros, los que probablemente son seguros, los que pueden causar problemas y los que no son seguros para tomar durante la lactancia.
• LactMed y MotherToBaby: Esta base de datos y el servicio de información, respectivamente, ofrecen hojas informativas sobre cómo pueden afectar determinados medicamentos a un bebé lactante.

¿Es seguro tomar hierbas durante la lactancia?

Depende. Las hierbas y los productos herbales pueden considerarse «naturales», pero no son necesariamente seguros. Dado que las hierbas pueden ser muy potentes, es importante consultar con su proveedor de atención médica antes de usarlas, incluyendo tés de hierbas y aceites esenciales.

Al igual que con los medicamentos farmacéuticos, las hierbas pueden pasar a la leche materna y posiblemente afectar a su suministro de leche y a su bebé. (No obstante, es un mito que la menta, el perejil o la salvia disminuyan la producción de leche.)

Pero a diferencia de los medicamentos de venta libre y con receta, las hierbas no están reguladas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), por lo que no hay garantía de seguridad, potencia o pureza. Además, se han estudiado muy pocas hierbas para conocer su efecto en los bebés lactantes, por lo que ni siquiera los expertos están completamente seguros de qué es seguro y qué no.

Herbas como el fenogreco y el hinojo, por ejemplo, se han utilizado durante siglos para aumentar el suministro de leche de las madres lactantes, pero hay pocos datos que demuestren que son seguras (o eficaces) en las madres lactantes y en los bebés.

La equinácea, que se utiliza para prevenir o tratar los resfriados, es otra hierba de uso común que debe abordarse con precaución. Algunos expertos citan la falta de datos de seguridad y aconsejan a las madres que la eviten durante la lactancia. Además, la equinácea suele combinarse con el sello de oro, que puede ser tóxico incluso en dosis moderadas.

Precaución

Por favor, vaya a lo seguro y consulte a su médico antes de tomar cualquier remedio a base de hierbas.

La mayoría de las hierbas que se utilizan para condimentar los alimentos -como el comino, el romero y el cilantro- pueden incluirse en su dieta diaria en cantidades moderadas. Pero algunas, como la salvia, pueden causar problemas si se consumen en cantidades grandes o concentradas, como en medicina o en tés.

Hay algunas interacciones entre las hierbas -y entre las hierbas y los medicamentos- que debe conocer. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más información.

Cuando investigue sobre hierbas en Internet, busque sitios fiables y no comerciales en lugar de los que venden productos a base de hierbas. Los Institutos Nacionales de Salud, el Departamento de Agricultura de Estados Unidos, MedlinePlus y LactMed son buenas fuentes.

Herbas	Lo que debe saber si está amamantando
Infusiones	Toma todas las infusiones con precaución y sólo en cantidades moderadas. Las hierbas de las infusiones están concentradas. Seleccione las infusiones que enumeran todos los ingredientes. La manzanilla (alemana) o el té de jengibre se consideran seguros, por ejemplo, pero manténgase alejado de cualquier té con sello de oro.
Aloe, anís, cohosh azul, corteza y bayas de espino cerval, aceite de alcaravea, corteza de cáscara sagrada, hoja de uña de caballo, consuelda, germander, té de yerba gordolobo, snakeroot indio, Jin Bu Huan, kava, aceite de margosa, muérdago, aceite de poleo, aceite de menta, petasites, raíz de ruibarbo, salvia, escutelaria, uva ursi, té de yerba mate	Evite estas hierbas. Algunas interfieren con la lactancia y otras podrían ser perjudiciales para su bebé.
Cardo bendito, borraja, raíz de falso unicornio, semillas de hinojo, alholva, ruda de cabra, hojas de frambuesa, ortigas, verbena	Consulte a su médico antes de tomar cualquiera de estas hierbas. Aunque se han sugerido hierbas como el fenogreco para aumentar la producción de leche, no se ha demostrado científicamente que la mayoría sean seguras o eficaces.
Mezcla de la fiebre (utilizada para tratar las migrañas)	Evite la matricula de la fiebre. No hay suficiente información sobre la seguridad o eficacia de esta hierba en madres lactantes y niños.
Hierba de San Juan (utilizada para tratar la depresión)	Evite la hierba de San Juan. Esta hierba puede interactuar peligrosamente con muchos medicamentos y puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Se desconocen todos sus efectos en los bebés lactantes, pero la base de datos de Medicinas Naturales informa de que los bebés lactantes de madres que toman hierba de San Juan pueden estar apáticos o somnolientos y experimentar cólicos.
Baya del árbol casto	Evite la baya del árbol casto. Aunque esta hierba se ha promocionado para aumentar la producción de leche, es potencialmente insegura. Algunos estudios muestran que la hierba disminuye en lugar de aumentar la lactancia.

¿Qué pasa con el consumo de alcohol, cafeína, marihuana o nicotina durante la lactancia?

Es tan importante proteger a su bebé de los efectos del alcohol, la cafeína, la nicotina y la marihuana durante la lactancia como lo era cuando estaba embarazada. El siguiente cuadro describe cómo estas sustancias pueden afectar a la leche materna, y qué puedes hacer para proteger a tu bebé.

Limite su consumo de cafeína a menos de 300 mg al día, incluso menos si está amamantando a un recién nacido o a un bebé prematuro. Esta es la cantidad que contienen tres tazas de café de 5 onzas.

Además del café, el té y las bebidas energéticas, algunos refrescos y el chocolate negro contienen cafeína. Consulte nuestra tabla de cafeína para ver la cantidad que contienen las bebidas y alimentos más populares. Si tu bebé parece demasiado despierto y excitado, intenta reducir la cafeína.

Sustancia	Lo que hace	Lo que puedes hacer
Alcohol	La cantidad de alcohol que tu bebé recibe de la leche materna depende de cuánto bebes y cuándo. Los niveles de alcohol en la leche materna alcanzan su punto máximo entre 30 y 90 minutos después de haber bebido por última vez. Pero una bebida tarda de dos a tres horas en desaparecer del organismo. Beber alcohol puede perjudicar el desarrollo motor de tu bebé y afectar negativamente a su alimentación y sueño.		Lo más seguro es abstenerse, pero una bebida ocasional está bien si tomas precauciones y calculas el tiempo. Después de beber alcohol, espera al menos dos horas por cada trago antes de amamantar. Puede extraerse leche materna antes de tomar una copa para alimentar a su bebé más tarde.
Cafeína	Tomar más de 300 mg de cafeína al día podría afectar a su bebé. Cuando la cafeína entra en tu torrente sanguíneo, una pequeña cantidad acaba en tu leche materna. El cuerpo de tu bebé no puede descomponer y excretar fácilmente la cafeína, especialmente en los primeros meses de vida, por lo que con el tiempo puede acumularse en su organismo. Puede hacer que se sienta irritable y causarle problemas para dormir.
Marihuana	Cuando fumas marihuana, aparecen pequeñas cantidades de THC (el componente psicoactivo de la droga) en tu leche materna. El humo de segunda mano aumenta la exposición de tu bebé a la droga. No hay estudios concluyentes sobre los efectos del THC en los bebés amamantados, por lo que se desconocen los riesgos. Los estudios demuestran que el THC puede disminuir la cantidad de leche materna.	La Academia Americana de Pediatría y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomiendan a las mujeres lactantes abstenerse de consumir marihuana.
Nicotina	Si fuma, la cantidad de nicotina en la leche materna es mayor que la cantidad en el torrente sanguíneo. El humo del cigarrillo contiene unas 4.000 sustancias químicas, entre ellas más de 60 carcinógenos. No se ha determinado cuántas de estas sustancias químicas se encuentran en la leche materna de una fumadora, ni en qué niveles. Los estudios demuestran que los bebés duermen menos cuando sus madres fuman antes de darles el pecho. Fumar mucho puede reducir significativamente la producción de leche y provocar un destete prematuro.		Deje de fumar si puede – por su bien y el de su bebé. Si no puede dejar de fumar todavía, limítese a la menor cantidad de cigarrillos posible, considere la posibilidad de cambiar a cigarrillos con menos nicotina e intente no encenderlos antes de una toma. Fumar inmediatamente después de la lactancia proporciona algo de tiempo para que la cantidad de nicotina en su leche disminuya. Los parches de nicotina son seguros para usar durante la lactancia; cuanto menor sea la dosis del parche, menos nicotina recibirá su bebé. Nunca fume cerca de su bebé, dentro de su casa o coche, o en cualquier otra área cerrada donde pueda estar su bebé. Lávese las manos y la cara, y cámbiese de camisa, después de fumar.