Unidad Uno: Anatomía Normal
La pared del conducto anterior es relativamente vertical y obstruye la visión del TM anterior en muchos pacientes.La pared del conducto posterior es redondeada de manera que la membrana timpánica posterior es fácil de ver.
Nótese la larga apófisis del martillo (también llamada manubrio o mango) en el centro del TM. La membrana timpánica separa los compartimentos del oído externo y del oído medio. Se une al mango del martillo. La membrana, de forma ovalada, está situada en un ángulo de 55 grados. El diámetro máximo de 9-10 mm se mide de posterosuperior a anteroinferior. La membrana es cóncava hacia el canal auditivo. La forma cónica de la membrana timpánica da lugar a un reflejo luminoso del umbo (porción más inferior del martillo) que se proyecta anteroinferiormente.El TM normal puede no tener un reflejo luminoso si la luz está en ángulo como en el oído derecho. Su porción anterior está angulada medialmente; la porción posterior está angulada lateralmente. La membrana timpánica es delgada y semitransparente con un aspecto nacarado y gris.
Se compone de tres capas: Una capa externa, epitelial (ectodérmica); una capa media, fibrosa; y una capa interna, mucosa (endodérmica) que es continua con el revestimiento escamoso de la cavidad del oído medio.
La capa fibrosa está compuesta por fibras circunferenciales y radiales que proporcionan forma y consistencia al tímpano. Las fibras radiales permiten la forma cónica. Las fibras circunferenciales proporcionan resistencia al tiempo que permiten la transmisión de la energía vibratoria. La porción de la membrana timpánica que contiene fibras orientadas radialmente es la pars tensa y la porción sin ellas es la pars flaccida superior más delgada.
La apariencia se juzga por el color, la vascularización, los puntos de referencia, la descarga y la orientación física. El punto de referencia más prominente en la membrana timpánica es el asa del martillo. La pars tensa forma la mayor parte de la membrana con la pars flaccida en forma triangular superiormente.