Éducation du patient

Les habitudes de défécation varient chez les enfants. Vers l’âge de 2 ans, un enfant aura environ 2 selles par jour. Après 4 ans, un enfant peut avoir 1 selle par jour.

Une selle normale est molle et facile à évacuer. Mais parfois, les selles deviennent fermes ou dures. Elles sont difficiles à évacuer. Elles peuvent passer moins souvent. Ce phénomène est appelé constipation. Elle est fréquente chez les enfants. Les habitudes intestinales de chaque enfant sont un peu différentes. Ce qui ressemble à de la constipation chez un enfant peut être normal chez un autre. Les symptômes de la constipation peuvent inclure :

• Douleurs abdominales

• Refus de manger

• Ballonnements

• Vomissements

• Problèmes . rétention d’urine ou de selles

• Tabouret dans les sous-vêtements de votre enfant

• Douleurs à la défécation

• Démangeaisons, un gonflement, ou douleur autour de l’anus

• Tout comportement qui donne l’impression que l’enfant essaie de retenir les selles, comme se tenir sur la pointe des pieds, retenir les muscles abdominaux ou des comportements « ressemblant à de la danse »

Des traînées de sang peuvent parfois apparaître dans les selles, généralement en raison d’une fissure anale. Il s’agit d’une déchirure de la muqueuse anale causée par un effort en cas de constipation. Cependant, tout sang dans les selles doit être évalué par le médecin de votre enfant.

La constipation peut avoir de nombreuses causes, telles que :

• Manger un régime pauvre en fibres

• Ne pas boire suffisamment de liquides

• Manque d’exercice ou d’activité physique

• Stress ou changements de routine

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• Utilisation fréquente ou abusive de laxatifs

• Ignorer l’envie d’aller à la selle ou retarder les selles

• Médicaments tels que les analgésiques sur ordonnance, le fer, les antiacides, certains antidépresseurs et les suppléments de calcium

• Plus rarement, blocage de l’intestin et inflammation intestinale

• Troubles de la colonne vertébrale

• Troubles de la thyroïde

• Maladie cœliaque

La constipation simple est facile à arrêter une fois la cause connue. Les prestataires de soins de santé peuvent ne pas effectuer de tests pour diagnostiquer la constipation.

Soins à domicile

Le prestataire de soins de santé de votre enfant peut prescrire un stimulant intestinal, un lubrifiant ou un suppositoire. Votre enfant peut également avoir besoin d’un lavement ou d’un laxatif. Suivez toutes les instructions sur la façon et le moment d’utiliser ces produits.

Modifications des aliments, des boissons et des habitudes

Vous pouvez aider à traiter et à prévenir la constipation de votre enfant en apportant quelques modifications simples à son alimentation et à ses habitudes.

Affectuez des changements dans l’alimentation de votre enfant, tels que :

• Parlez avec le médecin de votre enfant de sa consommation de lait. Chez les enfants qui ne répondent pas aux autres mesures conservatrices, votre prestataire de soins peut conseiller d’arrêter le lait de vache pendant 2 semaines pour voir si les symptômes s’améliorent. Si les symptômes s’améliorent au cours de cet essai, vous pouvez passer à une forme de lait non laitier. Il s’agit probablement d’une forme d’allergie au lait plutôt qu’une véritable constipation.

• Augmentez les fibres dans le régime alimentaire de votre enfant. Vous pouvez le faire en ajoutant des fruits, des légumes, des céréales et des grains.

• Vous assurer que votre enfant mange moins de viande et d’aliments transformés.

• Vous assurer que votre enfant boit beaucoup d’eau. Certains jus de fruits comme la poire, le pruneau et la pomme peuvent être utiles. Cependant, les jus de fruits sont pleins de sucre. L’Académie de pédiatrie recommande de ne pas donner de jus aux enfants de moins d’un an. Les enfants âgés de 1 à 3 ans ne devraient pas consommer plus de 4 onces de jus par jour. Les enfants de 4 à 6 ans ne devraient pas consommer plus de 4 à 6 onces de jus par jour. Les enfants de 7 à 18 ans ne devraient pas avoir plus de 8 onces de 1 tasse de jus par jour.

• Soyez patient et faites des changements de régime au fil du temps. La plupart des enfants peuvent être capricieux en matière de nourriture.

Aidez votre enfant à avoir de bonnes habitudes en matière de toilette. Veillez à :

• Apprendre à votre enfant à ne pas attendre pour aller à la selle.

• Faire asseoir votre enfant sur les toilettes pendant 10 minutes à la même heure chaque jour. Il est utile de faire asseoir votre enfant après chaque repas. Cela permet de créer une routine.

• Donnez à votre enfant un siège de toilette confortable pour enfant et un pouf.

• Vous pouvez lire ou tenir compagnie à votre enfant pour en faire une expérience positive.

Soins de suivi

Faites un suivi avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant.

Note spéciale aux parents

Apprenez à vous familiariser avec le transit intestinal normal de votre enfant. Notez la couleur, la forme et la fréquence des selles.

Quand demander un avis médical

Appellez immédiatement le fournisseur de soins de santé de votre enfant si l’une de ces situations se produit :

• Douleurs abdominales qui s’aggravent

• Inquiétude ou pleurs impossibles à calmer

• Refus de boire ou de manger

• Sang dans les selles

• Selles noires, noires, goudronneuses

• Constipation qui ne s’améliore pas

• Perte de poids

• Votre enfant a de la fièvre (voir Enfants et fièvre, ci-dessous)

Fièvre et enfants

Toujours utiliser un thermomètre numérique pour vérifier la température de votre enfant. N’utilisez jamais un thermomètre à mercure.

Pour les nourrissons et les tout-petits, veillez à utiliser correctement un thermomètre rectal. Un thermomètre rectal peut accidentellement percer un trou dans (perforer) le rectum. Il peut également transmettre des germes provenant des selles. Suivez toujours les instructions du fabricant du produit pour l’utiliser correctement. Si vous n’êtes pas à l’aise pour prendre la température rectale, utilisez une autre méthode. Lorsque vous parlez au professionnel de santé de votre enfant, dites-lui quelle méthode vous avez utilisée pour prendre la température de votre enfant.

Voici des directives pour la température de la fièvre. Les températures auriculaires ne sont pas précises avant l’âge de 6 mois. Ne prenez pas la température orale avant que votre enfant ait au moins 4 ans.

Nourrisson de moins de 3 mois :

• Demandez au professionnel de santé de votre enfant comment vous devez prendre la température.

• Température rectale ou frontale (artère temporale) de 100,4°F (38°C) ou plus, ou selon les instructions du prestataire

• Température axillaire de 99°F (37.2°C) ou plus, ou selon les instructions du prestataire

Enfant âgé de 3 à 36 mois :

• Température rectale, frontale (artère temporale) ou de l’oreille de 102°F (38,9°C) ou plus, ou selon les instructions du prestataire

• Température de l’aisselle de 101°F (38.3°C) ou plus, ou selon les directives du prestataire

Enfant de tout âge :

• Température répétée de 104°F (40°C) ou plus, ou selon les directives du prestataire

• Fièvre qui dure plus de 24 heures chez un enfant de moins de 2 ans. Ou une fièvre qui dure 3 jours chez un enfant de 2 ans ou plus

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