15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaître
– intro : Vous ne pensez probablement pas beaucoup à votre thyroïde, mais cette petite glande en forme de papillon située dans votre cou – mesurant normalement entre 4 et 6 centimètres ou 1,5 à 2,5 pouces de large – a un impact énorme sur votre corps tout entier. La thyroïde produit l’hormone thyroïdienne (TH), qui régule le métabolisme, le rythme cardiaque, la température, l’humeur et d’autres processus importants de votre corps, et ce, dans presque toutes les cellules de votre organisme. Plus de 30 millions d’Américains souffrent d’un trouble de la thyroïde et un excès de 60 000 Américains sont touchés par le cancer de la thyroïde chaque année.
Si vous êtes relativement jeune et autrement en bonne santé, vous n’êtes peut-être pas trop concerné par le mot en « c ». Mais je sais par expérience que le cancer de la thyroïde peut vous prendre au dépourvu : à 33 ans, j’ai été diagnostiquée après que mon médecin a découvert une masse dans mon cou lors d’un examen médical annuel de routine. Voici ce que vous devriez savoir.
Ce que c’est vraiment d’avoir un cancer de la thyroïde
quicklist : 1catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait savoirtitre : 2 cas sur 3 concernent des personnes de moins de 55url:text:
Bien que le cancer en général soit rare chez les jeunes, la plupart des patients atteints de cancer de la thyroïde ont moins de 55 ans, et environ 2 % des cancers de la thyroïde surviennent chez les enfants et les adolescents. « Ce n’est pas que le cancer de la thyroïde « plombe » les jeunes, mais les cancers qui sont fréquents chez les personnes âgées, comme la prostate et le poumon, ne surviennent pas chez les jeunes », explique Melanie Goldfarb, MD, chirurgienne endocrinienne et directrice du programme des tumeurs endocriniennes au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica. Elle ajoute également que le cancer de la thyroïde est le cancer numéro un chez les femmes de 15 à 29 ans et le deuxième plus fréquent (derrière le cancer du sein) chez les femmes de 30 à 39 ans.
La liste de diffusion : 2catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Les femmes sont plus à risqueurl:text:
Les femmes représentent 75 % de tous les cas de cancer de la thyroïde, mais les experts ne savent pas exactement pourquoi, déclare Steven I. Sherman, MD, vice-recteur associé et président de la recherche clinique au centre médical MD Anderson de l’Université du Texas à Houston. « Il existe une corrélation entre l’augmentation du risque de cancer de la thyroïde chez la femme entre la puberté et la ménopause, mais il n’y a pas de résultats concluants indiquant que cela a un rapport avec les hormones », explique le Dr Sherman. Certaines études suggèrent que l’œstrogène est un facteur de croissance à la fois pour les cellules thyroïdiennes bénignes et malignes, ce qui suggère en outre que le sexe joue un rôle dans la prévalence des nodules thyroïdiens et du cancer de la thyroïde, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour solidifier cette affirmation.
19 Signes que votre thyroïde ne fonctionne pas correctement
quicklist : 3catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Les symptômes peuvent être sournoisurl:text:
« La plupart des patients n’ont pas de symptômes, mais pourraient ressentir une gêne dans le cou ou sentir une bosse », explique Kenneth D. Burman, MD, directeur de la section endocrinienne du Washington Hospital Center à Washington, DC. « Les patients atteints d’un cancer médullaire peuvent présenter une diarrhée inexpliquée. »
Je n’ai jamais remarqué la bosse dans mon cou jusqu’à ce que mon médecin fasse glisser mes doigts dessus et me demande : « Comment se fait-il que vous n’ayez pas senti cela ? ». Je me souviens lui avoir dit que personne ne m’avait jamais suggéré de vérifier mon cou. J’avais seulement l’habitude de faire un auto-examen de mes seins. Lorsque j’ai fait plus attention dans le miroir, j’ai pu voir la grosseur bouger lorsque j’avalais. L’oncologue a immédiatement remarqué ma voix rauque, résultat de la pression exercée par la masse sur ma trachée et mes cordes vocales. Il m’a également demandé si j’avais eu des difficultés à avaler au cours des derniers mois. C’était le cas, mais je n’ai jamais deviné que c’était lié à ma thyroïde.
La liste de diffusion : 4catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Il y a plus d’un type de cancer de la thyroïdeurl:text:
Environ 80 % des cancers de la thyroïde sont des carcinomes papillaires – le cancer de la thyroïde le plus fréquent et le moins agressif. Ceux-ci se développent très lentement et se développent généralement dans un seul des deux lobes qui composent la glande. Si les carcinomes papillaires se propagent souvent aux ganglions lymphatiques du cou, ces cancers peuvent généralement être traités avec succès et sont rarement mortels.
Il existe plusieurs sous-types de carcinome papillaire, l’un d’entre eux étant ce dont je suis atteinte : la variante papillaire-folliculaire. Ce type unique de cancer se retrouve chez environ 25 % des patients – il semble se présenter et se comporter de manière plus agressive et présente un taux plus élevé de métastases ganglionnaires centrales (ce qui signifie qu’il se propage de la thyroïde au ganglion lymphatique le plus proche, généralement dans la gorge). Lorsqu’il est détecté à un stade précoce, ce sous-type a un bon pronostic. (C’est le cas ! J’en suis la preuve !)
La liste de diffusion : 5catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Les types moins courants de cancer de la thyroïdeurl:text:
Après le carcinome papillaire, le deuxième type le plus courant de cancer de la thyroïde est le carcinome folliculaire, qui représente environ 1 cas de cancer de la thyroïde sur 10. Il est plus répandu dans les pays où les gens n’ingèrent pas assez d’iode par leur alimentation. Si ces cancers ne se propagent généralement pas aux ganglions lymphatiques, ils peuvent se propager à d’autres parties du corps, communément les poumons ou les os.
Vient ensuite le carcinome médullaire de la thyroïde, qui représente 4 % des cas. Ce type se développe dans les cellules C, appelées ainsi car elles produisent normalement de la calcitonine, une hormone impliquée dans le métabolisme du calcium. Il est plus facile à contrôler et à traiter s’il est détecté tôt, avant qu’il n’ait une chance de se propager à d’autres parties du corps.
5 aliments de tous les jours qui combattent le cancer
quicklist : 6catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Les formes rares et plus agressives du cancer de la thyroïdeurl:text:
Le carcinome anaplasique représente 2 % de tous les cas de cancer de la thyroïde, et a été rendu célèbre par le best-seller de 2012 The Fault In Our Stars (11 $ ; amazon.com ) (le personnage principal, une adolescente atteinte de ce cancer, était interprété par Shailene Woodley dans le film). On pense qu’il se développe parfois à partir d’un cancer papillaire ou folliculaire existant. Ce cancer se propage souvent rapidement dans le cou et dans d’autres parties du corps, et il est très difficile à traiter.
Le lymphome thyroïdien est également une forme rare de cancer de la thyroïde qui commence dans les cellules du système immunitaire de la thyroïde et se développe très rapidement. Le lymphome thyroïdien survient généralement chez les adultes plus âgés.
La liste critique : 7catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Il existe des facteurs de risque de cancer de la thyroïdeurl:text:Bien que la cause exacte de la plupart des cancers de la thyroïde ne soit pas connue, plusieurs facteurs de risque ont été associés à la maladie. L’irradiation de la tête et du cou est l’un d’entre eux, explique le Dr Burman, MD. « Il est toutefois difficile de savoir si certains cas sont spécifiquement liés aux radiographies médicales », ajoute-t-il.
Ceci m’intéresse car à 14 ans, on a diagnostiqué chez moi une scoliose sévère (courbure anormale de la colonne vertébrale.) J’ai subi des dizaines de radiographies du cou et de la moelle épinière pendant le diagnostic, le traitement et le pronostic. Cette exposition aux radiations m’a-t-elle donné un cancer ? Je ne peux que spéculer.
Les autres facteurs de risque comprennent les accidents dans les centrales nucléaires ou les essais d’armes, un régime alimentaire pauvre en iode (pas un risque pour la plupart des Américains), les antécédents familiaux et la génétique.
La liste de diffusion : 8catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Les ultrasons aident à diagnostiquer le cancer de la thyroïdeurl:text:
L’incidence du cancer de la thyroïde a doublé depuis les années 1970, mais cela est probablement dû à une surveillance précoce et à une sensibilisation accrue. « Les échographies de la thyroïde en étaient à leurs débuts il y a environ 30 ans – aujourd’hui, elles sont prescrites pour tout gonflement du cou », David Myssiorek, MD, otolaryngologiste au NYU Langone Medical Center. De la même façon qu’un technicien en échographie dépose une goutte de lubrifiant froid sur le ventre d’une femme enceinte, on fait de même pour la région du cou. L’outil utilisé ressemble exactement à celui qui est administré pour suivre la croissance d’un fœtus. « Une échographie de la région du cou est réalisée pour évaluer la présence d’une masse dans la thyroïde », explique le Dr Myssiorek. « De plus, l’échographie peut jouer un rôle pour déterminer où et comment une biopsie est obtenue après avoir localisé un nodule thyroïdien. »
La liste de contrôle : 9catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Les scanners TEP aident également à diagnostiquer le cancer de la thyroïdeurl:text:Pour une tomographie par émission de positons (TEP), une substance radioactive est injectée dans le sang. Les cellules cancéreuses absorbent une plus grande quantité de cette substance que les cellules normales, ce qui les fait apparaître sur le scanner. Les scanners TEP sont souvent utilisés pour déterminer si le cancer de la thyroïde s’est propagé, car ils peuvent rechercher le cancer dans tout le corps.
J’ai passé un scanner TEP avant et après le traitement. L’examen de 40 minutes s’est déroulé sur une table et a balayé tout mon corps. J’ai détesté devoir rester complètement immobile tout au long du test, et je n’ai pas non plus aimé qu’une plaque de métal plane à quelques centimètres de mon visage.
19 Tests médicaux dont les femmes ont besoin
quicklist : 10catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : La plupart des traitements coïncident, mais la chirurgie est la premièreurl:text:
La chirurgie est le traitement principal dans presque tous les cas de cancer de la thyroïde, sauf pour certains cancers anaplasiques de la thyroïde. Dans un premier temps, j’ai subi une lobectomie thyroïdienne où mon oncologue a retiré le lobe droit et la tumeur. Une pathologie plus poussée a déterminé que j’avais besoin d’une thyroïdectomie complète pour enlever la glande thyroïde restante. Les risques liés à la chirurgie de la thyroïde incluent des dommages accidentels aux nerfs reliés à vos cordes vocales, ce qui peut entraîner une paralysie des cordes vocales, un enrouement, une voix faible ou des difficultés à respirer.
quicklist : 11catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : La thyroïdectomie entraîne une vie entière de médicamentsurl:text:
Après qu’une personne a subi une thyroïdectomie complète, elle doit prendre des médicaments pour remplacer l’hormone thyroïdienne afin de maintenir le métabolisme normal du corps. L’hormonothérapie empêche également toute cellule cancéreuse restante de se développer en abaissant les niveaux de TSH. Le médecin du patient teste les niveaux d’hormones à l’aide d’une analyse sanguine tous les quelques mois jusqu’à ce que le dosage approprié des médicaments soit déterminé.
La liste de diffusion : 12catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Le traitement à l’iode radioactif est couranturl:text:
Le traitement à l’iode radioactif (RAI) est souvent utilisé après l’ablation de la thyroïde pour détruire tout tissu thyroïdien restant, ainsi que les zones microscopiques du cancer de la thyroïde qui n’ont pas été enlevées pendant la chirurgie. La dose est prise sous forme de pilule ou de liquide et les patients doivent être isolés des autres personnes pendant au moins trois à cinq jours.
Avant de subir ce type de thérapie, il est conseillé aux patients de suivre un régime pauvre en iode pour finir par priver leur organisme d’iode, un élément essentiel à la production de l’hormone thyroïdienne. Lorsque l’iode est réintroduit par l’IRA, il tue les tissus thyroïdiens restants et les cellules cancéreuses. « Pensez au tissu thyroïdien comme à une éponge », explique le Dr Sherman. « Pour qu’une éponge puisse absorber un maximum d’eau, il faut d’abord l’essorer de toute l’eau qu’elle contenait déjà. »
La liste de diffusion : 13catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : La chimio et la radiothérapie externe ne sont pas aussi courantesurl:text:
« Ces deux thérapies ne sont pas couramment utilisées pour traiter le cancer de la thyroïde », explique Khoi Dao, oncologue médical au Comprehensive Cancer Centers of Nevada. « La chimiothérapie peut être bénéfique pour certaines personnes atteintes d’un cancer de la thyroïde qui ne répondent pas à l’IRA ». La chimiothérapie est administrée en perfusion par une veine pour tuer les cellules cancéreuses à l’aide de produits chimiques. « La radiothérapie externe peut être une option si vous ne pouvez pas subir de chirurgie et que votre cancer continue de se développer après le traitement à l’iode radioactif », explique le Dr Dao.
Un autre traitement est appelé « ablation à l’alcool ». Il consiste à injecter de petits cancers de la thyroïde avec de l’alcool en utilisant une imagerie ultrasonore guidée pour assurer un placement précis de l’injection. « Ce traitement est utile pour traiter le cancer qui se produit dans des zones qui ne sont pas facilement accessibles pendant la chirurgie et n’est pas largement utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde », explique le Dr Dao.
Liste de diffusion : 14catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : Le cancer de la thyroïde peut parfois être qualifié de « bon » cancerurl:text:Le taux de survie à cinq ans est de 98 % lorsque les cancers papillaires, folliculaires et médullaires de la thyroïde sont détectés tôt et ne se sont pas propagés au-delà de la glande. On compte moins de 2 000 décès par an aux États-Unis dus au cancer de la thyroïde. C’est une nouvelle encourageante pour les survivants du cancer de la thyroïde et les patients nouvellement diagnostiqués. Cela dit, pour quelqu’un qui se trouve dans les tranchées, cela ne rend pas le traitement plus facile. Entendre les mots « Vous avez un cancer » est un choc qui bouleverse la vie. Je n’ai pas encore découvert de « bon » cancer », déclare le Dr Myssiorek. « Certes, sont moins agressifs, mais toute personne qui dit qu’ils sont bons, n’en a pas un. »
Liste de diffusion : 15catégorie : 15 faits sur le cancer de la thyroïde que tout le monde devrait connaîtretitre : L’auto-examen de votre cou est conseillé et facileurl:text:
Le Dr Myssiorek conseille de sentir la pomme d’Adam dans votre cou, le cartilage volumineux qui bouge de haut en bas lorsque vous avalez. Faites glisser vos doigts vers le bas jusqu’à ce que vous sentiez le prochain cartilage proéminent. Placez ensuite vos doigts de chaque côté de cette protubérance (juste au-dessus de l’encoche à la base du cou) et avalez. Si vous avez un problème, vous devriez être capable de sentir des bosses. N’attendez pas – consultez un médecin, rapidement.
27 erreurs que font les personnes en bonne santé
Cet article est initialement paru sur Health.com.
.