32 vrais et faux modèles d’ordonnances

Etes-vous sûr à 100% de prendre correctement vos médicaments sur ordonnance ? Si ce n’est pas le cas, alors soyez heureux de savoir que vous n’êtes pas seul. Vous pensez peut-être que les instructions figurant sur l’étiquette du flacon de prescription sont faciles à suivre, mais voici une nouvelle pour vous : chaque année, près d’un demi-million d’Américains interprètent mal les instructions figurant sur l’étiquette du flacon de prescription. La difficulté à interpréter les instructions est en grande partie due au fait que les étiquettes d’ordonnance sont rédigées de manière inappropriée.

Vous le savez peut-être ou pas, mais plus d’un million d’erreurs de médicaments évitables se produisent chaque année. La majorité de ces erreurs se produisent en dehors de l’hôpital, où les patients doivent dépendre de leur propre capacité à interpréter et à suivre les instructions figurant sur le flacon de prescription. Selon des études, en milieu ambulatoire, la moitié des adultes ne comprennent pas au moins une partie des étiquettes des flacons de médicaments. Un bon moyen d’éviter cela est de rédiger les étiquettes à l’aide d’un modèle d’étiquette de flacon de médicaments. Vous pouvez facilement trouver ce modèle en ligne. En plus du modèle susmentionné, vous pouvez trouver le modèle de nombreux formulaires médicaux en ligne, y compris le modèle de notes d’évolution.

Modèles d’ordonnance

De nombreux experts de la santé estiment que la plus grande raison des problèmes susmentionnés est la littératie en matière de santé. Selon eux, même les personnes diplômées d’écoles professionnelles ont des difficultés à comprendre les termes médicaux utilisés par les professionnels de la santé. En général, les médecins griffonnent quelques chiffres et lettres sur un carnet d’ordonnances. Ces chiffres et ces lettres doivent ensuite être traduits en instructions faciles à comprendre par un pharmacien. Enfin, les mots traduits par le pharmacien sont tapés sur l’étiquette du flacon de prescription.

Souvent, lorsque les médecins demandent aux patients de prendre un médicament deux fois par jour, les pharmaciens choisissent d’écrire « deux fois par jour », « une fois le matin et une fois le soir », « toutes les 12 heures », ou des instructions similaires. Cependant, on constate que les patients apprécient et comprennent les instructions plus spécifiques. De plus, on voit que des instructions plus spécifiques augmentent l’efficacité des étiquettes de médicaments pour les patients.

Maintenant, vous vous demandez peut-être à quoi font référence des instructions plus spécifiques. Eh bien, si un médecin écrit des instructions spécifiques telles que ‘1 comprimé le matin et 1 comprimé le soir, à 12 heures d’intervalle’, alors les patients trouveront les instructions sur l’étiquette faciles à suivre. En revanche, l’expression « deux fois par jour » est vague et n’est associée à aucun délai. Ce type d’instruction peut amener certaines personnes à prendre un médicament à 7 heures du matin, par exemple, puis à nouveau à 14 heures, et à attendre 19 heures de plus avant de prendre une autre dose.

La rédaction d’une ordonnance est une chose qui inquiète de nombreux étudiants en médecine aujourd’hui. Lorsqu’ils apprennent à rédiger une ordonnance, ils gaspillent et déchirent beaucoup de papier. Alors, pourquoi s’inquiètent-ils tant de la rédaction des ordonnances ? Les étudiants en médecine n’ont pas confiance en la rédaction des ordonnances parce que ce domaine n’est pas bien couvert dans les facultés de médecine. La raison en est simple : il y a tellement de choses à apprendre pendant les 4/5èmes années d’études de médecine que les écoles ont peu de temps ou d’énergie à consacrer à la rédaction des ordonnances. Cependant, elles ne se rendent pas compte que la rédaction d’ordonnances est l’un des sujets les plus importants à aborder dans les facultés de médecine. Le fait que les écoles de médecine ne se concentrent pas sur la rédaction des ordonnances est l’une des raisons pour lesquelles tant d’erreurs de médication se produisent aujourd’hui. Voici quelques statistiques intéressantes à ce sujet :

• 1 dose sur cinq administrée dans les hôpitaux présente des erreurs de médication
• 1 erreur par patient se produit chaque jour
• Les erreurs liées aux médicaments causent plus d’un million de blessures et près de sept mille décès aux États-Unis chaque année
• Aux États-Unis, le coût estimé de la mortalité et de la morbidité liées aux médicaments est supérieur à 150 milliards de dollars

Si vous voulez vous assurer que vos patients ne subissent aucun préjudice, alors vous devez faire tout votre possible pour éviter les erreurs de prescription. Pour vous en assurer, vous devez commencer par les bases. Voyons à quoi se réfère une ordonnance et quel est le rôle du médecin et du pharmacien dans sa préparation.

Comprendre les ordonnances

Une ordonnance écrite par un médecin ou par un étudiant en médecine avec la signature d’un médecin, une ordonnance informe les pharmaciens sur les médicaments qu’un patient particulier doit prendre. Le type d’ordonnance le plus basique comprend le nom du patient et un autre élément d’information qui l’identifie, comme la date de naissance. En outre, elle comprend des informations relatives au médicament, notamment son dosage, la quantité à prendre et la fréquence de prise. Souvent, un symptôme indiquant le moment où le médicament doit être pris est inclus dans l’ordonnance pour les médicaments « au besoin ». En outre, la personne qui rédige l’ordonnance énumère la quantité à administrer et le nombre de renouvellements nécessaires.

Une fois que les choses susmentionnées ont été incluses dans l’ordonnance, le médecin doit compléter l’ordonnance avec une signature et d’autres identifiants comme le numéro DEA ou le numéro NPI. Après cela, l’ordonnance est apportée au pharmacien qui interprète tout ce qui a été écrit pour préparer le médicament pour le patient. Voici comment les médecins doivent préparer l’ordonnance pour le pharmacien.

Identifiants du patient

La Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) conseille que les différentes situations cliniques comprennent au moins deux identifiants du patient. En ce qui concerne la rédaction d’une ordonnance, les deux identifiants du patient que vous devez inclure dans l’ordonnance sont le nom et la date de naissance du patient. Pour rédiger une ordonnance, le nom et la date de naissance du patient sont les premiers éléments dont vous avez besoin. En procédant ainsi, vous vous assurerez que l’ordonnance d’un patient ne disparaîtra pas au cas où elle tomberait de votre manteau sur le sol de la cafétéria.

Médicaments

C’est la partie la plus facile de l’ordonnance. Il vous suffit d’énumérer les médicaments que vous souhaitez prescrire à un patient. À moins que vous ne souhaitiez spécifiquement prescrire le nom de marque, cela ne fait guère de différence que vous écriviez ici le générique ou le nom de marque. De même, si vous ne voulez pas le nom de marque, vous devez indiquer clairement au pharmacien que vous ne voulez pas de générique. Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles vous devez faire cela, mais nous n’entrerons pas dans les détails. Vous pouvez cocher une petite case sur le carnet d’ordonnances pour indiquer que vous ne voulez pas de génériques ou que vous ne voulez que des médicaments de marque. Si vous avez du mal à comprendre, vous pouvez consulter un modèle de carnet d’ordonnances en ligne. En plus de ce modèle, vous trouverez d’autres modèles médicaux utiles en ligne, notamment le modèle de plan de traitement et le modèle de formulaire d’inscription du patient.

Papier d’ordonnance

Un médecin doit informer le pharmacien du dosage souhaité après avoir écrit le nom du médicament. Il est important pour vous de noter que de nombreux médicaments existent en plusieurs concentrations. Vous devez préciser au pharmacien le dosage que vous souhaitez. Souvent, le dosage exact requis par les médecins n’est pas disponible. Dans de telles situations, les pharmaciens utilisent l’alternative appropriée. Par exemple, si vous rédigez une ordonnance de 100 mg d’un médicament mais que la pharmacie n’a que des tablettes de 50 mg, alors le pharmacien prescrira les comprimés de 50 mg et ajustera la dose à 2 onglets pour respecter la force requise.

Quantités

En reprenant l’exemple précédent, l’onglet correspond à la quantité du médicament spécifique et à la force à prendre. Encore une fois, en utilisant le même exemple, si nécessaire, vous devez réécrire les instructions comme suit : médicament X 50 mg, 2 comprimés… » Ici, le « un comprimé » initialement écrit a été remplacé par « deux ». Ces changements sont effectués par les pharmaciens tout le temps, souvent sans consulter le médecin.

Route

Jusqu’ici, nous avons utilisé un anglais simple pour les ordonnances. La voie est celle où le médecin utilise d’abord des abréviations latines ou anglaises. Cependant, vous devez garder à l’esprit qu’il est recommandé d’écrire l’ordonnance en anglais simple, sans abréviations, car cela réduit les risques d’erreurs de médication. Voici un exemple des deux. Vous pouvez décider par vous-même laquelle est la meilleure.

Vous pouvez prendre le médicament par plusieurs voies : Par voie sous-cutanée (SQ), par voie orale (PO), par voie intraveineuse (IV), par voie per-rectale (PR), par voie intramusculaire (IM) et par voie sublinguale (SL). Vous pouvez clairement voir que les abréviations proviennent soit de racines latines, soit d’une combinaison de lettres du mot anglais. Malheureusement, beaucoup de ces abréviations se ressemblent si vous êtes pressé et que vous griffonnez ces ordonnances. Par exemple, intramusculaire est souvent abrégé en IM, qui, lorsque vous êtes pressé, peut être confondu avec IV ou IN. Voici quelques-unes des abréviations de voies courantes utilisées par les médecins :

• TP (topique)
• PO (par voie orale)
• Intraveineuse (IV)
• Par le rectum (PR)
• Intramusculaire (IM)
• Sublinguale. (SL)
• ID (intradermique)
• BUCC (buccal)

Fréquence

Le dernier élément de la prescription est la fréquence. La fréquence à laquelle vous voulez que la prescription soit prise est ce à quoi la fréquence fait référence. La fréquence peut aller d’une fois par nuit, une fois par jour, deux fois par jour ou même une fois par semaine. Les fréquences commencent généralement par « Q ». Lettre de la langue latine, Q signifie une fois. Si vous voulez réduire les erreurs de médication, vous devriez écrire la fréquence comme ‘tous les deux jours’ ou ‘tous les jours’.

Etiquette de prescription

Les prescriptions écrites par les médecins permettent aux pharmaciens de rédiger des instructions sur l’étiquette du flacon de prescription qui sont faciles à interpréter et à comprendre. Cela contribue à son tour à réduire les erreurs de médication. Tout cela contribue finalement à réduire le nombre de blessures et de décès qui se produisent chaque année en raison d’erreurs de prescription. Un bon moyen pour les médecins d’éviter ces erreurs et de garantir des instructions d’étiquettes facilement compréhensibles est d’utiliser un modèle d’étiquette de prescription.