8 conseils pour gérer son poids pendant et après le traitement du cancer

Juste après un diagnostic de cancer, la dernière chose à laquelle vous pensez est peut-être la façon dont le traitement pourrait affecter la façon dont vous mangez ou ce que vous mangez. Mais le cancer lui-même – ainsi que les effets secondaires des traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie – peuvent avoir un impact significatif sur votre appétit, vos habitudes alimentaires, votre niveau d’activité et votre poids.

La plupart des patients atteints de cancer perdent du poids pendant le traitement, bien que certaines thérapies – en particulier celles pour les tumeurs malignes d’origine hormonale comme les cancers du sein et de la prostate – puissent déclencher une prise de poids. Le retour à une alimentation « normale » après la fin du traitement pose ses propres défis. Étant donné qu’une perte ou un gain de poids important peut affecter votre pronostic (chances de guérison), une gestion attentive du poids ne doit pas être une réflexion après coup.

Ici, Christina Stella et Suzanne Gerdes, diététiciennes/nutritionnistes agréées du Memorial Sloan Kettering, partagent des conseils pour gérer au mieux le poids et l’alimentation pendant et après le traitement du cancer.

Ne vous limitez pas à certains aliments.

Les traitements de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent provoquer une foule d’effets secondaires qui rendent l’alimentation difficile ou désagréable, notamment des nausées, des changements de goût et des plaies buccales, entre autres. Mais de nombreux patients, dès qu’ils reçoivent un diagnostic de cancer, décident de restreindre leur alimentation dans l’espoir de compenser des années de mauvaises habitudes alimentaires, explique Mme Stella.

« Tout à coup, ils deviennent végétariens, disent qu’ils ne mangeront plus jamais de sucre, ou que tout doit être biologique », dit-elle. « Mais ils ne savent pas comment la chimio ou les radiations vont les affecter, et alors ils commencent à lutter. Ce n’est pas une bonne idée de restreindre son alimentation lorsque le traitement réduit déjà ce que vous voudrez ou pourrez manger. »

« La recherche suggère que manger une variété d’aliments est meilleur pour la santé », ajoute Mme Gerdes. « À moins que votre médecin ne vous conseille d’éviter certains aliments pour des raisons médicales, vous ne devriez pas restreindre certains aliments ou nutriments, car ils pourraient ne pas modifier l’évolution de votre cancer. »

Certains jours, il suffit de manger.

Idéalement, explique Mme Stella, les patients actuellement en traitement utiliseront une version modifiée de l’icône MyPlate de l’USDA pour guider leur apport nutritionnel. Mais au lieu de diviser l’assiette en deux – avec les protéines et les glucides d’un côté et les fruits et légumes de l’autre – ces patients devraient viser un « signe de paix » composé de portions égales de fruits et légumes, de glucides et de protéines maigres. Il est bénéfique pour les patients atteints de cancer d’augmenter la quantité de protéines qu’ils consomment, car un apport adéquat en protéines est particulièrement important pour éviter de perdre la masse musculaire maigre lors d’une perte de poids.

Cet objectif change cependant lorsque les patients ne se sentent pas assez bien pour manger grand-chose.

« Pour ceux qui ont des difficultés à maintenir leur poids, on peut en arriver au point où toute calorie est vraiment plus importante que d’être pointilleux sur le choix des aliments », explique Mme Stella. « Trop se préoccuper des types d’aliments peut donner au patient beaucoup d’anxiété. Il suffit de manger. »

Rester hydraté.

Rester hydraté est important pour tous les patients atteints de cancer afin d’aider leur corps à faire face aux effets du traitement. Mais pour ceux qui essaient d’endiguer la perte de poids, c’est aussi l’occasion d’ajouter des calories à leur régime alimentaire d’une manière agréable au goût.

« Si notre objectif est d’ajouter des calories lorsque l’hydratation devient plus importante, alors pourquoi ne pas combiner les deux ? ». Mme Stella demande.

« L’eau et les boissons contenant des calories, comme les jus de fruits 100 %, font la même chose », ajoute Mme Gerdes.  » Elles vous permettent de rester hydraté. « 

Rester aussi actif que possible.

La fatigue est un effet secondaire si répandu de nombreux traitements contre le cancer que les patients peuvent avoir du mal à se lever du canapé certains jours, et encore moins à sortir faire une promenade. Mais rester actif physiquement est important pour la gestion du poids, que l’on souhaite perdre ou gagner du poids, car le mouvement régulier aide à maintenir la masse musculaire maigre.

« Nous voulons vraiment que les patients conservent leur masse musculaire, car la recherche nous a dit qu’il y a de moins bons pronostics pour les patients qui perdent leur masse maigre à un rythme très rapide », dit Mme Stella.

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Mettez un frein à l’utilisation de suppléments.

Manger des aliments entiers, et en tirer les nutriments dont votre corps a besoin, est la norme d’or en matière de nutrition. En fait, les vitamines et autres suppléments – qui ne sont pas réglementés par la US Food and Drug Administration ou par toute autre agence – peuvent en fait interférer avec certains traitements et médicaments contre le cancer.

« Cela dépend du traitement que vous suivez et du supplément que vous prenez », dit Mme. Gerdes, « mais les suppléments sont définitivement quelque chose que nous voulons que nos patients évitent la plupart du temps parce qu’ils prennent tellement de médicaments, nous ne savons pas ce qui va interagir avec eux. »

Soyez honnête avec votre équipe médicale au sujet des vitamines ou des suppléments à base de plantes que vous avez pris sous quelque forme que ce soit, que ce soit des pilules, des shakes ou des poudres. Pour vous informer sur les plantes médicinales et les effets indésirables ou interactions potentielles avec le traitement, consultez la page Web de MSK intitulée  » À propos des plantes médicinales « .

Si vous êtes en surpoids, visez une perte de poids contrôlée.

Avec deux tiers de la population américaine classée en surpoids ou obèse, de nombreux patients atteints de cancer nouvellement diagnostiqués qui entrent dans ces catégories considèrent la perspective d’une perte de poids liée au traitement comme une lueur d’espoir. Mais ce n’est pas votre ticket pour devenir le Biggest Loser, disent Mme Stella et Mme Gerdes.

« Nous voulons nous assurer qu’ils ne perdent pas de manière incontrôlée », dit Mme Gerdes, notant qu’une perte de poids rapide implique généralement la perte de la masse musculaire maigre, qui est nécessaire pour maintenir la force. « Perdre 5 à 6 livres par semaine serait inquiétant ».

Utiliser des applications pour garder une trace.

Comme de nombreux patients ont déjà des smartphones partout, Mme Gerdes et Mme Stella recommandent d’utiliser des applications telles que MyFitnessPal pour tenir un journal alimentaire en ligne, en suivant non seulement l’apport calorique et les niveaux d’activité, mais aussi les types de calories consommées.

« C’est un bon visuel pour eux, leur indiquant combien de glucides ils reçoivent par rapport aux protéines », dit Mme Stella. « Comme nous mettons toujours l’accent sur les protéines, cela les aide vraiment à voir quels aliments y contribuent et comment ils peuvent améliorer leur alimentation. »

« Nous n’utilisons que des applications mobiles pour la perte de poids », ajoute-t-elle. « Utiliser MyFitnessPal ou des dispositifs de suivi mobiles, c’est comme avoir un diététicien avec soi à tout moment. Cela nous permet de savoir où un patient peut apporter des modifications à son régime alimentaire pour consommer moins de calories – ce qui est l’objectif du suivi. »

Après le traitement, préparez-vous au changement.

La fin du traitement apporte des changements charnières, à la fois mentaux et physiques, pour les survivants du cancer, y compris un retour recommandé à un régime principalement à base de plantes pour gérer leur poids. Tout comme les autres personnes en bonne santé, les survivants doivent suivre les recommandations MyPlate, qui consistent à remplir la moitié de leur assiette de fruits et de légumes et à répartir l’autre moitié entre les céréales et les protéines.

« Pour les survivants, il est toujours très important de s’assurer que leur poids est un poids santé », dit Mme Gerdes, expliquant que ce groupe peut présenter un risque plus élevé pour d’autres problèmes de santé, notamment le diabète de type 2 et les maladies cardiaques. « Nous voulons nous assurer qu’une fois qu’ils ont passé la bosse du traitement, ils continuent à aller de l’avant avec une alimentation saine, à un poids sain, avec un mode de vie sain. »

Mme Stella ajoute : « Les recommandations concernant la gestion du poids sont spécifiques aux patients, et il n’y a pas de plan de repas qui convienne à tout le monde. Les patients qui suivent un traitement actif recevront toujours des instructions pour maintenir ou prendre du poids, tandis que certains survivants peuvent recevoir des instructions pour perdre du poids. Il est toujours préférable de vérifier avec votre médecin traitant pour déterminer si la perte, le gain ou le maintien de poids est le mieux. »

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