A l’aide ! J’ai du sperme dans l’oeil. Que dois-je faire ?

Peut-être que les choses ont un peu dérapé hier soir. Vous n’y avez pas pensé quand c’est arrivé – mais maintenant vous êtes inquiet pour ce coup que vous avez pris au visage. Vous avez reçu du sperme dans l’œil et vous vous demandez quelles sont vos chances de contracter le VIH ou une autre infection sexuellement transmissible à partir du sperme d’une autre personne. C’est en fait une question qui m’a déjà été posée par des clients de Magnet, la clinique de santé sexuelle de la San Francisco AIDS Foundation, et vous devez donc savoir que vous n’êtes pas seul. Voici ce que vous devez savoir.

Lavez-vous les yeux et le visage

Je suppose que vous l’avez déjà fait. Mais si ce n’est pas le cas, nettoyez ! Le sperme – comme d’autres choses qui n’ont rien à faire dans nos yeux – peut provoquer une irritation. Rincez vos yeux avec de l’eau tiède. Retirez soigneusement vos lentilles de contact, si vous en portez, et ne les remettez que si vos yeux ont une apparence et une sensation normales. Assurez-vous de nettoyer les lentilles de contact avec une solution désinfectante avant de les remettre.

Ne vous inquiétez pas pour le VIH !

La probabilité que vous soyez infecté par le VIH à partir du sperme est vraiment, vraiment faible. Théoriquement, il est possible pour quelqu’un d’être infecté par le VIH par les muqueuses – y compris l’œil. Mais dans la réalité, cela ne se produit tout simplement pas.

Depuis les années 1990, de possibles transmissions du VIH par la membrane oculaire ont été suspectées dans plusieurs expositions professionnelles, comme celles des chercheurs en laboratoire et des infirmières. Cependant, il n’y a pas un seul cas de personne infectée par le VIH publié dans une revue médicale réputée parce qu’elle a reçu du sperme d’une personne séropositive dans l’œil.

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Transmission du VIH par l’œil – ce que nous savons de la recherche

Les chercheurs ont essayé d’estimer le risque de transmission du VIH par l’œil, et d’autres voies muco-cutanées (par exemple, la peau à l’intérieur du nez et de la bouche). C’est toutefois difficile, car les cas sont globalement très peu nombreux. Quelques études se sont penchées sur cette question en examinant les cas d’exposition professionnelle documentée au VIH (en d’autres termes, les cas où des médecins, des infirmières, des chercheurs et d’autres personnes ont été exposés à des fluides infectés par le VIH au travail).

Un article de synthèse d’Evans et de ses collègues, publié en 1999, a estimé que le risque d’infection par le VIH par exposition cutanéo-muqueuse était de 0,03% (1 sur 2910). (En d’autres termes, l’infection par le VIH qui se produit à travers les muqueuses qui tapissent la bouche et le nez). Nous pouvons interpréter leur estimation comme signifiant que 99,97 % des fois où vous êtes exposé à un fluide corporel infecté par le VIH à travers une muqueuse, vous ne serez pas infecté par le VIH. Et, cette estimation est basée sur l’exposition au sang – et non au sperme – qui comporte probablement un risque de transmission encore plus faible.

Une autre étude, réalisée par Henderson et ses collègues, a estimé que les personnes qui sont exposées à du sang infecté par le VIH au travail, avec des piqûres d’aiguille ou d’autres voies qui traversent la peau, ont environ 0,3 % de risque d’infection par le VIH par exposition. Les risques associés à l’exposition des muqueuses, disent les auteurs, « sont probablement beaucoup plus faibles. »

Il existe un cas documenté d’une personne qui a contracté le VIH, alors qu’elle travaillait dans un laboratoire hospitalier, en recevant accidentellement du sérum sanguin infecté par le VIH dans l’œil. Le rapport de cas indique qu’au moment de l’accident, « il a senti une gouttelette se répandre dans son œil gauche, à laquelle il a réagi en clignant rapidement des yeux et en ne se lavant pas l’œil. » L’origine de l’infection – cinq semaines après son apparition – a été retracée chez un patient de l’unité de soins intensifs de l’hôpital, qui avait reçu des soins pendant un mois à la suite d’un grave accident de la route. Le patient n’était pas sous traitement antirétroviral avant d’être admis à l’hôpital. Les chercheurs ont pu confirmer la source de l’infection en comparant les séquences génétiques des deux différentes souches de VIH chez le membre du personnel de l’hôpital et le patient soigné.

Ne perdez pas de vue que le risque d’infection par le VIH par voie oculaire est encore plus faible (proche de zéro !) si la personne séropositive est sous traitement. Nous savons, grâce à de grands essais cliniques, que les personnes vivant avec le VIH qui maintiennent une charge virale indétectable ne sont pas susceptibles de transmettre une infection par le VIH à qui que ce soit.

Qu’en est-il de la chlamydia et de la gonorrhée ?

Il est possible de contracter une infection par la chlamydia ou la gonorrhée dans l’œil (appelée chlamydia oculaire ou gonorrhée oculaire). Encore une fois, cela n’est probablement pas très probable après avoir reçu le sperme d’un partenaire dans l’œil. Mais, c’est théoriquement possible.

La chlamydia ou la gonorrhée oculaire peut provenir d’une infection génitale – de vous-même ou d’un partenaire sexuel. Cela signifie que, si un partenaire sexuel a une infection à chlamydia dans son urètre (le tube de son pénis), et qu’il touche son pénis puis son œil – il peut transmettre la bactérie chlamydia à votre œil. Ou, si vous avez une infection à gonorrhée dans votre urètre et que vous touchez votre pénis puis vos yeux, vous pourriez transmettre l’infection à gonorrhée à vos yeux. La plupart des données sur la prévalence de la chlamydia oculaire proviennent de cas néonatals de transmission maternelle (lorsqu’une mère transmet la chlamydia à son bébé à la naissance). Le CDC ne rapporte pas de données sur la prévalence des infections oculaires à chlamydia chez l’adulte – vraisemblablement parce qu’elles sont peu fréquentes.

Théoriquement, du sperme contenant des bactéries de chlamydia pourrait provoquer une infection oculaire à chlamydia, ou du sperme contenant des bactéries de gonorrhée pourrait provoquer une infection oculaire à gonorrhée.

Avant de mettre à zéro les symptômes à rechercher, il est important de ne pas paniquer. Un cas d' »œil rose » (conjonctivite virale, bactérienne ou allergique) est bien plus courant et peut présenter des symptômes similaires. Si vous êtes inquiet, voici ce qu’il faut rechercher.

Symptômes et traitement de la gonorrhée oculaire

Bien qu’elle soit très rare, une infection oculaire de la gonorrhée est considérée comme une urgence médicale, car elle peut entraîner une perte de vision. Les symptômes de la gonorrhée oculaire peuvent inclure une rougeur, un écoulement et une inflammation de l’œil. Si elle n’est pas traitée immédiatement, elle peut entraîner une perte de vision. Il est donc important de consulter votre médecin ou votre prestataire de soins si vous présentez des symptômes. Le traitement consiste en des gouttes oculaires en plus d’antibiotiques oraux et/ou IV, et il peut nécessiter une hospitalisation.

Symptômes et traitement de la chlamydia oculaire

Les symptômes de la chlamydia oculaire comprennent un écoulement muqueux de l’œil, un gonflement des paupières, une irritation de l’œil, la sensation d’avoir quelque chose de coincé dans l’œil ou une rougeur de l’œil. N’oubliez pas qu’il s’agit des mêmes symptômes que ceux que vous pourriez ressentir si vous receviez du sperme dans l’œil (indépendamment de la présence ou non de la bactérie chlamydia dans le sperme). La chlamydia oculaire peut être traitée avec des antibiotiques.

La conclusion à retenir

Parlez à votre prestataire de soins de santé si vous êtes toujours inquiet, ou si vous avez une irritation oculaire survenant ou persistant pendant plusieurs jours après le « grand événement ». Et n’oubliez pas, c’est une excellente idée de maintenir un dépistage régulier (tous les trois mois) si vous êtes séronégatif, et de suivre votre traitement (c’est-à-dire , prendre vos médicaments tous les jours) si vous vivez avec le VIH.

Si vous n’êtes pas intéressé à porter des lunettes de sécurité pendant les rapports sexuels et que vous voulez vous protéger et protéger votre santé – vous pourriez envisager la PrEP (prophylaxie pré-exposition) pour une couche supplémentaire de protection contre le VIH.

Sources

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Evans, B. G. et Abiteboul, D. Un résumé des infections au VIH acquises dans le cadre professionnel décrites dans des rapports publiés jusqu’en décembre 1997. Eurosurveillance, 1999.

Henderson, D. K. et autres. Risque de transmission professionnelle du virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) associé aux expositions cliniques : Une évaluation prospective. Annals of Internal Medicine, 1990.

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