Alternatives à la chirurgie pour les lésions ligamentaires chez le chien
L’avancement de la tubérosité tibiale, ou TTA, développé en 2002 à l’Université de Zurich, repositionne le sommet du tibia en le séparant puis en l’ancrant avec des implants en titane ou en acier. Comme la chirurgie TPLO, la TTA nécessite un équipement et une expertise spécifiques.
Aucune de ces procédures ne fonctionne pour tous les patients et toutes comportent des risques liés à l’utilisation d’anesthésiques généraux, d’infections postopératoires et d’autres complications. Le TPLO et le TTA sont les plus coûteux et les plus invasifs.
Quelle est la meilleure méthode chirurgicale ? Chaque procédure a ses défenseurs et de nombreux chirurgiens vétérinaires revendiquent des taux de réussite élevés, mais les résultats des études de recherche peuvent donner à réfléchir. En
2005, le Journal of the American Veterinary Medical Association a publié une étude* comparant les résultats de la stabilisation par suture latérale (LSS), de la stabilisation intracapsulaire (ICS),
et de la chirurgie TPLO sur 131 Labrador Retrievers présentant une rupture des ligaments croisés crâniens et une lésion du ménisque médial. La fonction des membres a été mesurée avant la chirurgie, puis deux et six mois après. Les chiens traités ont également été comparés à 17 Labrador Retrievers cliniquement normaux. Par rapport aux chiens cliniquement normaux, seuls 14,9 % des chiens traités par LSS, 15 % des chiens traités par ICS et 10,9 % des chiens traités par TPLO présentaient une fonction normale des membres. Une amélioration globale a été observée chez seulement 15 pour cent des chiens traités par ICS, 34 pour cent de ceux traités par TPLO et 40 pour cent de ceux traités par LSS.
* « Effect of surgical technique on limb function after surgery for rupture of the cranial cruciate ligament in dogs », par Michael G. Conzemius, DVM, PhD, DVACS, et al. Journal of
the American Veterinary Medical Association, 15 janvier 2005, vol. 226, n° 2, p. 232-236.
CJ Puotinen est un collaborateur de longue date du WDJ et l’auteur de The Encyclopedia of Natural Pet Care et Natural Remedies for Dogs and Cats.
.