Antibiotiques à utiliser en cas d’infection dentaire

Antibiotiques pour l’infection des dents – Une infection dentaire, que l’on appelle aussi « abcès dentaire », est le résultat d’une carie dentaire et d’une mauvaise hygiène buccale. Une intervention dentaire antérieure ou une blessure traumatique sont d’autres raisons possibles d’une infection dentaire. Le gonflement, la douleur et la sensibilité sont les résultats normaux liés à la dent infectée.

Lorsque cette infection n’est pas traitée à temps, elle peut se propager à d’autres zones de la mâchoire ou parfois même au cerveau (dans des circonstances extrêmes).

Quels antibiotiques fonctionnent le mieux pour les infections dentaires ?:

Pour arriver à une conclusion, nous devons d’abord comprendre quelques éléments.

Tout d’abord, la gravité d’une infection dentaire dépend de l’individu, et elle doit être abordée par votre dentiste. Lorsque vous vous rendez au contrôle, assurez-vous de connaître le type d’abcès/infection dont vous souffrez. Le choix de l’antibiotique à utiliser dépend du diagnostic final. Il est essentiel d’analyser quel antibiotique conviendra à une infection particulière. En outre, une mauvaise utilisation des antibiotiques peut mettre le patient en danger. La résistance aux médicaments d’une bactérie particulière est un inconvénient majeur. Par conséquent, analyser le diagnostic et prescrire l’antibiotique en conséquence est la première étape.

Plusieurs indications pour le dosage des différents antibiotiques sont les suivantes :

Doxycycline 100 mg une fois par jour. C’est le dosage le plus faible de tous les antibiotiques.

Amoxycilline 500 mg trois fois par jour.

Pénicilline VK 300-600 mg quatre fois par jour.

Céphalexine 250-500 mg quatre fois par jour.

Erythromycine 250-500 mg quatre fois/jour.

Métronidazole 250-500 mg trois fois/jour.

Tétracycline 250-500 mg quatre fois/jour.

Clindamycine 150-300 mg quatre fois/jour.

Certains éléments à prendre en considération sont :

*Quels sont les signes et les symptômes ?

S’agit-il d’un diagnostic que le dentiste voit régulièrement, car certaines affections qu’il voit ne nécessitent pas d’antibiotiques, et puis d’autres doivent être traitées sous couverture antibiotique.

Le dentiste pourrait simplement drainer la zone infectée, enlever la zone infectée de la dent, ou simplement la réparer par le traitement de canal. Les dentistes évitent généralement de recommander des antibiotiques, sauf si la nature de la propagation de l’infection est grave, ou si la personne souffrante a un système immunitaire affaibli.

Quelques exemples expliquant la nécessité des antibiotiques dans les infections dentaires :

En cas de douleur spontanée, le diagnostic est souvent lié à l’inflammation pulpaire. Or, cette inflammation pulpaire ne comporte pas forcément de bactéries. Par conséquent, les antibiotiques ne sont d’aucune utilité dans ces cas-là.

Dans les autres cas, lorsque la douleur est de type chronique et que le test de sensibilité revient négatif, il est possible que la pulpe soit morte, et que cette zone de nécrose soit devenue le foyer de certaines bactéries. Dans ce cas, même si la bactérie est présente et cause l’infection dans la zone pulpaire, la source de l’infection dans la plupart des cas est la dent elle-même. Comme la pulpe est morte, il n’y a pas d’apport sanguin, et l’infection n’est donc pas systémique. Dans ce cas également, les antibiotiques ne sont d’aucune utilité, car le médicament ne peut pas atteindre de manière systémique la zone d’infection où il n’y a pas d’apport sanguin.

Alors, la question se pose : Quand doit-on utiliser un antibiotique ?

Un antibiotique ne doit être utilisé que lorsque la source de l’infection est systémique. La plupart du temps, les infections aiguës sont graves, ce qui présente un gonflement extrême et dont la propagation se fait le plus souvent vers les régions extérieures de la dent. De tels cas doivent être traités sous couverture antibiotique.

Une étude a révélé que les patients qui avaient une atteinte systémique et présentaient certains signes cardinaux d’infection, se rétablissaient plus rapidement lorsqu’ils étaient traités par antibiotiques que ceux qui ne l’étaient pas.

Alors que les patients dont l’infection était limitée à la structure dentaire, lorsqu’ils étaient traités correctement, sans aucune utilisation de l’antibiotique, se rétablissaient plus rapidement que ceux qui étaient traités uniquement avec un antibiotique.

Il faut donc retenir que dans les deux cas, le traitement approprié était rendu en fonction de la source de l’attaque. Par conséquent, la priorité est de traiter la source de l’infection.

Maintenant qu’il est clair que le traitement de la source est important pour décider si un antibiotique aura un effet ou non. Nous allons maintenant discuter de quel antibiotique est le plus efficace ?

La plus grande découverte est que si un traitement approprié est rendu, le choix de l’antibiotique affecte en fait le temps de résolution plus qu’il n’affecte le résultat. Ainsi, parallèlement au traitement adéquat, les antibiotiques devraient être utilisés en complément.

Pour la plupart des infections dentaires, la Pénicilline semble être un médicament de premier choix très populaire.

Mais, là encore, les études montrent que 19 à 38% des souches de microbes cultivées se sont révélées résistantes à la Pénicilline. Mais, lorsqu’un traitement approprié était effectué et que la Pénicilline était utilisée comme antibiotique d’appoint, le résultat était positif. Là encore, il a été prouvé qu’un traitement approprié était la mesure la plus importante et que l’antibiotique ne servait que de soutien.

Toutefois, lorsqu’un patient est hautement allergique et sensible à la Pénicilline, il faut alors lui donner une alternative appropriée. En cas de résistance extrême à la Pénicilline, pour certains la Clindamycine fonctionne bien, tandis que pour d’autres l’Erythromycine devient le médicament de choix. Le Métronidazole est également utilisé par de nombreux dentistes dans diverses infections parodontales, cependant, il n’est pas le premier choix de traitement car il ne convient pas à tout le monde.

Quelle doit être la dose efficace des antibiotiques ?

Bien que ce ne soit pas très clair, selon la littérature, dans la plupart des cas, 2 à 3 jours de médication sont suffisants. Cependant, lorsque le traitement n’est pas effectué correctement, la couverture antibiotique peut être nécessaire jusqu’à 7 jours.

Selon les notes d’étude de l’International Dental Journal, la plupart des infections aiguës se résolvent en 3 à 7 jours.

Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections de l’appareil dentaire.