Assurance dentaire en Inde

Vous pensez à acheter un plan d’assurance santé et vous avez l’embarras du choix avec toutes les options disponibles ? Avec la prise de conscience croissante de la nécessité d’une assurance maladie parmi la population de nos jours, il y a une augmentation du nombre de polices d’assurance maladie vendues. Avec les options et les compléments que les assureurs proposent, les individus peuvent choisir d’augmenter leur couverture au fur et à mesure qu’ils vieillissent ou en fonction de leurs besoins en matière de santé.

Et s’il existe de nombreuses polices d’assurance santé complètes qui offrent une couverture pour un éventail de conditions et de traitements médicaux, très peu offrent une assurance dentaire. La plupart des formules d’assurance santé proposées en Inde n’offrent pas de couverture pour les procédures dentaires, tant pour les polices d’assurance privées que pour les polices d’assurance collectives (dans la plupart des cas, payées par l’entreprise).

Alors, pourquoi les traitements dentaires reçoivent-ils le proverbial coup de froid des compagnies d’assurance en Inde ? Bien qu’il n’y ait pas de consensus quant à l’exclusion de la couverture dentaire de la couverture santé traditionnelle, beaucoup pensent que les traitements dentaires n’entrent pas dans le cadre des services de santé tels que classés par les assureurs.

Une autre raison possible est que quelques assurés pourraient déposer des demandes d’indemnisation pour des procédures relevant de la dentisterie esthétique ou opter pour des procédures dentaires haut de gamme, ce qui obligerait les assureurs à verser des sommes importantes pour le règlement des sinistres.

Qu’est-ce que l’assurance dentaire ?

L’assurance dentaire fait référence à la couverture fournie pour les procédures dentaires (hors dentisterie esthétique) jugées nécessaires par un professionnel de la santé. Les procédures seraient classées soit dans la catégorie préventive, soit dans la catégorie diagnostique. Quelques-unes des procédures qui sont couvertes par l’assurance dentaire comprennent l’obturation des caries, les extractions de dents, les prothèses dentaires, les procédures de canal, etc.

Couverture de l’assurance dentaire en Inde :

En Inde, il y a très peu de fournisseurs d’assurance qui couvrent les procédures dentaires, aucune des principales compagnies d’assurance ne proposant une assurance dentaire comme couverture exclusive. Le plus souvent, les traitements dentaires sont couverts en cas d’accident et se limiteraient à la réparation des dommages causés par celui-ci. Un exemple d’une telle couverture est le plan d’assurance santé Bharti AXA Smart, qui couvre les traitements dentaires jusqu’à un maximum de 5 000 roupies.

OCare, une plateforme d’assurance Process as a Service (PAAS) a récemment lancé le premier plan d’assurance dentaire en Inde. Le plan fournit une assurance jusqu’à 25 000 roupies par an et par personne et couvre également les conditions dentaires préexistantes. En outre, le plan prévoit deux contrôles dentaires par an ainsi qu’une carte de fidélité échangeable contre des services dentaires. Dans le but de rendre les soins dentaires accessibles et abordables pour tous, le plan d’assurance dentaire d’OCare est lancé dans les villages par le biais des Gram Panchayats respectifs. De cette façon, on espère que les individus à travers l’Inde auront accès à des soins dentaires de qualité sans avoir à se préoccuper du coût.

Une autre façon pour les assureurs de couvrir les soins dentaires est par le biais des traitements en service ambulatoire (OPD). Les compagnies d’assurance qui offrent une assurance dentaire pour les procédures dentaires jusqu’à une limite maximale spécifiée dans le document de politique seulement, indépendamment de la procédure dentaire optée. Des conditions supplémentaires régissent ce type de couverture, ce qui en limite encore la portée. Il s’agit notamment des remboursements de sinistres pour les procédures dentaires après la deuxième année de police seulement.

Dans le cas des politiques de traitement OPD, les assurés devront payer une prime supplémentaire, qui est souvent très élevée. Ainsi, bien que certaines avancées soient réalisées en matière d’assurance dentaire, la couverture dentaire complète n’est toujours pas une réalité en Inde.

Le taux de TPS de 18% est applicable pour tous les services financiers à compter du 1er juillet 2017.

Avis de non-responsabilité : les primes peuvent varier en fonction de facteurs tels que l’âge, l’emplacement et les taxes/TPS en vigueur.

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