Bloc du nerf sympathique lombaire

Qu’est-ce qu’un bloc du nerf sympathique lombaire ?

Les nerfs sympathiques sont un groupe de nerfs situés le long de la face antérieure de la colonne vertébrale. Ils font partie du système nerveux autonome et contrôlent de nombreuses fonctions corporelles, notamment la transpiration, le rythme cardiaque, la digestion et la pression artérielle. Parfois, ces nerfs peuvent continuer à transmettre la douleur à la suite d’une blessure, même après la guérison de celle-ci. Cela peut entraîner une affection connue sous le nom de syndrome de douleur régionale chronique (SPRC), également appelée dystrophie sympathique réflexe (DRS). Les symptômes du CRPS comprennent une douleur intense de type brûlure, un gonflement et des changements de couleur de la peau.

Un bloc du nerf sympathique lombaire est un test spécial pour aider votre médecin à trouver la cause de vos symptômes. Au cours de cet examen, un médicament anesthésiant (engourdissant) est injecté près de votre colonne vertébrale. Cela « bloque » les nerfs sympathiques dans cette région. Si ces nerfs sont à l’origine de vos symptômes, l’injection peut vous soulager pendant un certain temps immédiatement après l’intervention. Si elle est efficace, votre médecin peut recommander une série de ces blocages à 1 ou 2 semaines d’intervalle, ce qui peut contribuer à vous apporter un soulagement de la douleur à plus long terme.

Quels sont les risques de la procédure ?

Les complications sont rares mais peuvent inclure une infection, un saignement, un bloc spinal ou épidural et une injection dans un vaisseau sanguin.

Remarque : la procédure ne peut pas être effectuée si vous avez une infection active, une grippe, un rhume, de la fièvre, une pression sanguine très élevée ou si vous prenez des anticoagulants. Veuillez informer votre médecin de l’une de ces conditions. C’est pour votre sécurité !

Comment dois-je me préparer à mon intervention ?

Pas d’aliments solides ni de liquides après minuit avant l’intervention, sauf indication contraire. Vous pouvez prendre vos médicaments avec une petite quantité d’eau. Les diabétiques ne doivent pas prendre leurs médicaments pour le diabète avant la fin de l’intervention. Veuillez vérifier votre glycémie à la maison avant d’arriver au CMP. Si vous prenez des anticoagulants tels que Coumadin, Warfarin, Plavix ou autres, ces médicaments doivent être arrêtés bien avant l’intervention. Notre personnel vous indiquera à quel moment vous devez arrêter de prendre ces médicaments. Veuillez informer votre médecin de gestion de la douleur que vous prenez un anticoagulant et contacter votre médecin de soins primaires ou votre médecin prescripteur avant d’arrêter ce médicament.

Que se passe-t-il pendant la procédure proprement dite ?

On vous posera une ligne IV avant la procédure, par laquelle vous pourrez recevoir des liquides ou un sédatif léger pour vous aider à vous détendre. Vous serez allongé sur la table de fluoroscopie (radiographie), sur le ventre. Votre peau sera nettoyée avec un savon antimicrobien et de l’alcool. Vous recevrez ensuite une injection de médicament anesthésiant sur la peau. L’imagerie radiographique est utilisée par les médecins pour guider le placement de l’aiguille avant l’injection d’un anesthésique local près des nerfs sympathiques. Si les nerfs sympathiques sont à l’origine de votre problème, vous pourrez ressentir un soulagement temporaire de la douleur et la température de votre membre douloureux augmentera. Les blocs de nerfs sympathiques peuvent apporter un soulagement de la douleur à long terme. Pour ce traitement, quelques blocs sont administrés à une ou deux semaines d’intervalle et, si vous suivez une thérapie physique, les blocs peuvent être programmés pour coïncider avec vos séances de thérapie.

Que se passera-t-il après la procédure ?

Vous resterez dans notre zone de récupération pendant une période appropriée, généralement environ 30 à 45 minutes, pendant que nous surveillerons vos signes vitaux et la température de la jambe douloureuse. On vous proposera du jus/soda et des biscuits Graham. Vous recevrez des instructions de sortie verbales et écrites, et vous pourrez rentrer chez vous avec votre chauffeur après que votre médecin aura autorisé la sortie.

Note : Cette procédure sera annulée si vous n’avez pas de conducteur adulte responsable âgé de plus de 18 ans pour vous ramener chez vous ou vous accompagner en taxi. Ceci est pour votre sécurité !

Est-ce que j’aurai des restrictions le jour de l’intervention ?

Vous ne pouvez pas conduire pendant le reste de la journée. Aucune chaleur ne doit être utilisée sur la zone injectée pour le reste de la journée. Pas de bain, de douche ou de trempage dans l’eau (c’est-à-dire piscine, jacuzzi, etc.) pour le reste de la journée. Le site d’injection peut également être gonflé ou douloureux pendant quelques jours. L’utilisation d’une poche de glace trois ou quatre fois par jour peut être utile. Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire et vos médicaments habituels après l’intervention. Vous pouvez reprendre une activité normale le lendemain de la procédure.

Quand dois-je appeler le centre de gestion de la douleur ?

Nous aimerions vous parler le lendemain de votre procédure concernant votre réponse. Plus précisément, nous aimerions savoir si vous avez ressenti un soulagement de la douleur (si oui, combien de temps cela a duré), votre score de douleur actuel et si vous rencontrez des problèmes. Si vous ressentez une douleur intense, un nouvel engourdissement ou une faiblesse des jambes, une température de 100,5 ou plus, ou des signes d’infection dans la zone de l’injection (rougeur, gonflement, chaleur, écoulement), vous devez appeler immédiatement le centre de gestion de la douleur au 410-448-6824 pour que le médecin de garde en charge de la gestion de la douleur soit bipé à votre numéro.