Cancer de l’utérus : Stades et grades

SUR CETTE PAGE : Vous allez découvrir comment les médecins décrivent la croissance ou la propagation d’un cancer. C’est ce qu’on appelle le stade et le grade. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

La stadification est une façon de décrire où le cancer est situé, si ou où il s’est propagé, et s’il affecte d’autres parties du corps.

Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour découvrir le stade du cancer, et ils peuvent avoir besoin d’informations basées sur des échantillons de tissus provenant de la chirurgie. Pour cette raison, la stadification peut ne pas être complète tant que tous les tests ne sont pas terminés et que la chirurgie pour enlever la tumeur n’a pas été effectuée (voir Types de traitement). La connaissance du stade de la maladie aide le médecin à décider du meilleur traitement et à prédire le pronostic de la femme, c’est-à-dire ses chances de guérison. Il existe différentes descriptions de stade pour différents types de cancer. Pour le cancer de l’utérus, on utilise le système de stades développé par la Fédération internationale d’obstétrique et de gynécologie (FIGO).

Stades FIGO pour les adénocarcinomes utérins

Le stade fournit un moyen commun de décrire le cancer, permettant aux médecins de travailler ensemble pour planifier les meilleurs traitements. Les médecins attribuent le stade du cancer de l’endomètre à l’aide du système FIGO.

Stade I : Le cancer se trouve uniquement dans l’utérus ou la matrice, et il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.

• Stade IA : Le cancer se trouve uniquement dans l’endomètre ou dans moins de la moitié du myomètre.

• Stade IB : La tumeur s’est propagée à la moitié ou plus du myomètre.

Stade II : La tumeur s’est propagée de l’utérus au stroma cervical, mais pas à d’autres parties du corps.

Stade III : Le cancer s’est propagé au-delà de l’utérus, mais il est encore uniquement dans la région pelvienne.

• Stade IIIA : Le cancer s’est propagé à la séreuse de l’utérus et/ou aux tissus des trompes de Fallope et des ovaires, mais pas à d’autres parties du corps.

• Stade IIIB : La tumeur s’est propagée au vagin ou à côté de l’utérus.

• Stade IIIC1 : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques pelviens régionaux. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes en forme de haricot qui aident à combattre les infections.

• Stade IIIC2 : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques para-aortiques avec ou sans propagation aux ganglions lymphatiques pelviens régionaux.

Stade IV : Le cancer s’est métastasé au rectum, à la vessie et/ou à des organes distants.

• Stade IVA : Le cancer s’est propagé à la muqueuse du rectum ou de la vessie.

• Stade IVB : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques de la région de l’aine, et/ou il s’est propagé à des organes distants, tels que les os ou les poumons.

Grade (G)

Les médecins décrivent également ce type de cancer par son grade (G). Le grade décrit dans quelle mesure les cellules cancéreuses ressemblent aux cellules saines lorsqu’elles sont observées au microscope.

Le médecin compare le tissu cancéreux au tissu sain. Les tissus sains contiennent généralement de nombreux types de cellules différentes regroupées ensemble. Si le cancer semble similaire au tissu sain et présente différents groupements cellulaires, il est dit « différencié » ou « tumeur de bas grade ». Si le tissu cancéreux a un aspect très différent des tissus sains, il est dit « peu différencié » ou « tumeur de haut grade ». Le grade du cancer peut aider le médecin à prédire la vitesse de propagation du cancer. En général, plus la propagation est lente, meilleur est le pronostic.

La lettre « G » est utilisée pour définir un grade pour le cancer de l’utérus.

GX : le grade ne peut pas être évalué.

G1 : les cellules sont bien différenciées.

G2 : Les cellules sont moyennement différenciées.

G3 : Les cellules sont peu différenciées.

Cancer utérin récurrent

Le cancer récurrent est un cancer qui est revenu après un traitement. Le cancer de l’utérus peut revenir dans l’utérus, le bassin, les ganglions lymphatiques de l’abdomen ou une autre partie du corps. En cas de récidive, cela a tendance à se produire dans les 3 ans suivant le diagnostic initial, mais des récidives plus tardives peuvent aussi parfois se produire.

En cas de récidive, d’autres tests permettront de déterminer l’étendue de la maladie. Vous et votre médecin devriez parler des options de traitement. Ceci est abordé plus en détail dans la section suivante du guide.

Les informations sur le stade et le grade du cancer aideront le médecin à recommander un plan de traitement spécifique. La section suivante de ce guide est intitulée Types de traitement. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.