Cholestérol, LDL, HDL et triglycérides chez l’enfant et l’adolescent
Faits sur le cholestérol
Le cholestérol est une substance grasse, semblable à une cire, que l’on retrouve dans tout l’organisme. Il intervient dans la production des membranes cellulaires, de certaines hormones et de la vitamine D. Le cholestérol sanguin provient de deux sources : des aliments que votre enfant consomme et de son foie. Cependant, le foie est capable à lui seul de produire la quantité totale de cholestérol nécessaire à l’organisme de votre enfant.
Le cholestérol et les autres graisses se déplacent dans l’organisme, grâce à la circulation sanguine qui les transporte sous forme de particules sphériques appelées lipoprotéines. Les deux plus connues sont les lipoprotéines de basse densité (« LDL ») et les lipoprotéines de haute densité (« HDL »).
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Qu’est-ce que le cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) ? |
Qu’est-ce que le cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité) ? |
Ce type de cholestérol est souvent qualifié de « mauvais » cholestérol. Il peut contribuer à la formation de la plaque qui s’accumule dans les artères, appelée athérosclérose. Les gens font couramment référence à l’athérosclérose comme à des « blocages cardiaques ». Les niveaux de LDL doivent être bas. Pour aider à réduire son taux de LDL, encouragez votre adolescent à faire ce qui suit :
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Ce type de cholestérol, appelé « bon » cholestérol, est un type de graisse sanguine qui aide à éliminer le cholestérol du sang, ce qui empêche l’accumulation de graisse et la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins. Le taux de HDL doit être le plus élevé possible. L’augmentation du taux de HDL est souvent obtenue par les mesures suivantes :
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Qu’est-ce que les triglycérides ?
Les triglycérides sont un autre type de graisse présente dans le sang. La plupart des tissus adipeux du corps d’un adolescent sont constitués de triglycérides.
Le lien entre les triglycérides et les maladies cardiaques fait encore l’objet de recherches. Cependant, de nombreux enfants et adolescents présentant un taux élevé de triglycérides présentent également d’autres facteurs de risque, comme un taux élevé de LDL ou un faible taux de HDL.
Qu’est-ce qui provoque un taux élevé de triglycérides ?
Un taux élevé de triglycérides peut être dû à des conditions médicales telles que le diabète, l’hypothyroïdie, une maladie rénale ou une maladie du foie. Les causes liées au régime alimentaire d’un taux élevé de triglycérides peuvent inclure l’obésité et une consommation élevée de graisses, d’alcool et de sucreries concentrées.
Chez les adultes, un taux de triglycérides sain est inférieur à 150 mg/dL.
Comment vérifier les taux de lipides sanguins
Un bilan lipidique est une étude générale des graisses dans le sang. Dans le passé, les médecins pensaient que les enfants et les adolescents ne couraient pas de risque important de développer un taux de cholestérol élevé ou d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque avant d’être plus âgés. Cependant, nous savons aujourd’hui que ce n’est pas le cas et que les enfants et les adolescents risquent de développer un taux de cholestérol sanguin élevé, qui peut survenir à la suite d’un ou plusieurs des facteurs suivants :
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mode de vie sédentaire (jouer à des jeux vidéo ou regarder la télévision, ne pas pratiquer d’activité physique);
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régimes alimentaires « junk food » riches en graisses ou en sucres;
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obésité;
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antécédents familiaux de taux de cholestérol élevé.
Les enfants et les adolescents présentant un taux de cholestérol élevé ont un risque accru de développer une maladie cardiaque à l’âge adulte. Le maintien des taux de cholestérol sanguin dans la fourchette normale tout au long de la vie réduit la probabilité de développer des affections du cœur et des vaisseaux sanguins, telles que les maladies coronariennes (obstruction des artères qui apportent le sang au cœur) et l’hypertension.
L’analyse des lipides chez les enfants
Les experts recommandent d’envisager une analyse du cholestérol à un âge précoce chez tout enfant présentant l’une des caractéristiques suivantes :
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dont le parent a un taux de cholestérol élevé;
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histoire familiale de maladie cardiaque précoce (avant 55 ans chez leur père ou l’un de leurs grands-pères, et avant 65 ans chez leur mère ou l’une de leurs grands-mères).
Ils recommandent également aux enfants et aux adolescents exposés à des facteurs de risque, tels que l’obésité, l’exposition à la fumée de tabac ou le diabète, de faire tester régulièrement leur cholestérol et leurs autres lipides. Des tests de routine sont recommandés entre 9 et 11 ans, puis entre 17 et 21 ans, même pour les enfants et les adolescents ne présentant aucun facteur de risque.
Un profil lipidique complet indique les niveaux réels de chaque type de graisse dans le sang, comme les LDL, les HDL, les triglycérides et le cholestérol total. Le médecin de votre enfant peut vous demander de rester à jeun avant l’analyse de sang, selon le type de bilan lipidique effectué. Le médecin de votre enfant pourra également vous indiquer quelles devraient être les valeurs normales en fonction de l’âge et du nombre de facteurs de risque présents.
Qu’est-ce qu’un taux de cholestérol sanguin sain ?
Le taux de cholestérol sanguin est très spécifique à chaque personne. Un profil lipidique complet est souvent non seulement un élément important des antécédents médicaux de votre adolescent, mais il fournit également des informations précieuses au médecin. En général, les niveaux sains sont les suivants :
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LDL inférieur à 130 mg/dL
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HDL supérieur à 35 mg/dL (moins que cette quantité augmente le risque de développer une maladie cardiaque chez votre enfant)
L’Institut national du cœur, Lung and Blood Institute recommande les lignes directrices suivantes concernant le taux de cholestérol chez les enfants et les adolescents (âgés de 2 à 19 ans) issus de familles présentant un taux de cholestérol sanguin élevé ou une maladie cardiaque précoce :
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Cholestérol total |
CholestérolLDL |
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Acceptable |
Inférieur à 170 mg/dL |
Inférieur à 110 mg/dL |
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Limite |
Du. 170 à 199 mg/dL |
110 à 129 mg/dL |
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Élevée |
200 mg/dL ou plus |
130 mg/dL ou plus |
Statistiques sur le cholestérol
L’hypercholestérolémie est un risque pour de nombreux Américains. Considérez les statistiques suivantes publiées par le CDC :
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13,4 % des adultes américains, soit un sur six, ont un taux de cholestérol total élevé.
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Le taux de cholestérol moyen chez les adultes américains est de 200 mg/dL.
Traitement de l’hypercholestérolémie
Si les résultats du bilan lipidique de votre enfant sont anormaux, le médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour élaborer un plan de traitement. La plupart des enfants et des adolescents n’auront pas besoin de médicaments. Souvent, un régime alimentaire sain, une perte de poids et une activité physique accrue suffisent à ramener le taux de lipides à la normale. Le médecin de votre enfant continuera à surveiller étroitement les taux de lipides qui étaient anormaux et aidera votre enfant à modifier son mode de vie. Le médecin de votre enfant discutera avec vous de l’utilisation de médicaments si nécessaire.