Colonne lombaire (bas du dos) anatomie et fonction

L’anatomie de la colonne lombaire est assez complexe. Nous allons tenter ici de donner un bref aperçu de l’anatomie du rachis lombaire. Le rachis lombaire constitue l’extrémité inférieure de la colonne vertébrale. Elle se compose de cinq vertèbres lombaires numérotées de 1 à 5, de haut en bas, à savoir L1, L2, L3, L4 et L5. La vertèbre L5 est reliée au sommet du sacrum (nommé segment S1) par un disque intervertébral.

Pour rappel, le but de la colonne vertébrale, dans son ensemble, est de soutenir le corps afin que nous puissions nous tenir debout. Secondairement, elle protège la moelle épinière (qui est le prolongement du cerveau), et tous les nerfs qui se ramifient à partir de la moelle épinière. Au niveau de la colonne lombaire, la moelle épinière s’est terminée (typiquement au niveau L1-2 chez un adulte), et à ce niveau existe ce qu’on appelle la cauda equina (queue de cheval en latin), qui est un sac rempli de liquide qui abrite les nerfs qui vous permettent de contrôler vos intestins et votre vessie, ainsi que de bouger et sentir vos jambes.

Pour des descriptions plus détaillées de la terminologie anatomique et de l’anatomie de la moelle épinière, veuillez vous référer :

• Termes anatomiques
• Anatomie de la moelle épinière

Anatomie de la colonne lombaire

Lorsque l’on regarde par derrière, chez la plupart des individus, la colonne vertébrale semble droite. Cependant, lorsqu’on regarde la colonne vertébrale de côté, chaque partie de la colonne présente des courbes distinctes. Le but de ces courbes est d’accorder une certaine flexibilité supplémentaire et des capacités d’absorption des chocs à la colonne vertébrale.

Dans la région lombaire, la colonne vertébrale se courbe normalement vers l’arrière. Cette courbure est connue sous le nom de lordose. Le degré de lordose d’une personne varie, mais se situe généralement entre 40 et 60 degrés. De nombreuses pathologies de la colonne vertébrale peuvent affecter la courbure normale de la colonne lombaire, entraînant des douleurs et un handicap. Certaines de ces conditions sont énumérées à la fin de cet article.

Similaire au reste de la colonne vertébrale (thoracique et cervicale), chacune des vertèbres de la colonne lombaire est constituée d’un corps, de deux pédicules, d’une lame et de multiples projections osseuses (appelées processus). Les vertèbres de la colonne lombaire sont les plus grandes de la colonne, car elles doivent supporter le plus de poids. Les corps vertébraux constituent la principale partie de la vertèbre qui supporte le poids. Les processus servent de points d’attache pour divers ligaments et muscles qui sont importants pour la stabilité de la colonne vertébrale.

L’aspect postérieur (ou arrière) du corps, et les aspects médiaux (ou intérieurs) du pédicule, ainsi que la lamelle antérieure (ou avant) forment un anneau osseux protecteur, appelé canal rachidien, autour du très important sac dural. Le sac dural contient tous les nerfs importants qui vous permettent de contrôler vos intestins et votre vessie, ainsi que de bouger et de sentir vos jambes. Chacun de ces nerfs rachidiens jumelés sort des deux côtés de la colonne vertébrale à chaque niveau de la colonne lombaire. Ils sortent entre les pédicules (dans une zone appelée foramen intervertébral). c’est-à-dire qu’il y a des nerfs L1, L2, etc. gauche et droit qui sortent par le foramen intervertébral à chaque niveau respectif.

Entre chaque corps vertébral se trouve une structure d’absorption des chocs appelée disque intervertébral. Le disque intervertébral comporte deux composantes distinctes. L’anneau extérieur résistant du disque est appelé l’annulus fibrosis. La partie interne du disque, molle et compressible, est appelée le noyau pulpeux. Le disque intervertébral est, en grande partie, constitué d’eau. Cette caractéristique confère au disque une grande partie de ses capacités d’absorption des chocs. Malheureusement, avec l’âge, la teneur en eau diminue, ce qui entraîne une discopathie dégénérative ou, plus simplement, une arthrite du dos. C’est aussi une raison majeure pour laquelle nous devenons plus courts en vieillissant.

A l’arrière du corps vertébral se trouvent les différents processus de la vertèbre. Il s’agit de l’apophyse épineuse, des deux apophyses transverses et des apophyses articulaires supérieures et inférieures appariées. Comme mentionné précédemment, chacune de ces apophyses sert de point d’attache pour divers muscles et ligaments qui renforcent la stabilité de la colonne vertébrale. En outre, les apophyses articulaires des vertèbres adjacentes se rejoignent pour former des facettes articulaires qui, dans la colonne lombaire, permettent principalement la flexion et le redressement de la colonne.

Ligaments du dos

Comme mentionné précédemment, l’anatomie de la colonne vertébrale est assez complexe. Il existe des centaines de ligaments individuels dans la colonne vertébrale. Les ligaments sont des bandes solides et résistantes qui ne sont généralement pas très flexibles. Les ligaments relient généralement les os à d’autres os pour les stabiliser les uns par rapport aux autres. Certains de ces ligaments nommés dans la colonne vertébrale comprennent : les ligaments longitudinaux antérieurs et postérieurs (ALL et PLL), les ligaments interépineux, les ligaments supra-épineux, les ligaments intertransversaux et le ligamentum flavum.

Muscles du dos

Il existe de nombreux muscles qui aident à la fois à déplacer et à stabiliser la colonne vertébrale. Le principal groupe musculaire qui nous permet de nous tenir debout est l’erector spinae. Ce groupe de muscles comprend l’iliocostalis, le longissimus et le spinalis. Un autre muscle stabilisateur important de la colonne vertébrale est le multifidus. Il existe de nombreux autres muscles plus petits de la colonne vertébrale et caractériser chacun d’entre eux serait fastidieux et dépasse le cadre de cet article.

Structures vasculaires du dos

Les vaisseaux les plus importants de la colonne vertébrale comprennent les artères spinales antérieures et postérieures. Ces vaisseaux assurent l’approvisionnement en sang du système nerveux au sein de la colonne vertébrale. De plus, chaque unité vertébrale possède des vaisseaux segmentaires qui proviennent de l’aorte et qui aident à nourrir les structures osseuses et les tissus mous également.

Le sacrum

Une discussion sur le bas du dos ne serait pas complète sans un aperçu du sacrum. À la naissance, le sacrum est en fait constitué de plusieurs vertèbres. À l’âge adulte, ces vertèbres individuelles se sont soudées pour former le sacrum. À l’âge adulte, il s’agit d’un grand os triangulaire, qui forme la base de la colonne vertébrale où il est relié aux os du bassin. Le segment supérieur du sacrum, appelé segment S1, se connecte à la vertèbre L5 de la colonne lombaire via le disque intervertébral L5-S1.

Maladies de la colonne lombaire

– Ostéoporose
– Ostéomalacie
– Arthrite
– Spondylarthrite ankylosante
– Sacro-iliite
– Entorse lombosacrée
– Syndrome de la queue de cheval aiguë
– Maladie du disque intervertébral
-. Scoliose
– Instabilité vertébrale
– Hernie discale
– Spondylolyse
– Spondylolisthésis
– Sténose vertébrale

Plus d’informations À propos du dos

– Blessure au dos
– Chirurgie de fusion de la colonne lombaire

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