Comment elle's’effectue – Dialyse
Dialyse péritonéale
Il existe 2 principaux types de dialyse péritonéale :
- Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) – où votre sang est filtré plusieurs fois dans la journée
- Dialyse péritonéale automatisée (DPA) – où une machine aide à filtrer votre sang pendant la nuit pendant que vous dormez
Ces deux traitements peuvent être effectués à domicile une fois que vous avez été formé pour les réaliser vous-même.
Ils sont décrits plus en détail ci-dessous.
Préparation du traitement
Avant que vous puissiez subir une CAPD ou une APD, une ouverture devra être pratiquée dans votre abdomen.
Ceci permettra de pomper le liquide de dialyse (dialysat) dans l’espace situé à l’intérieur de votre abdomen (la cavité péritonéale).
Une coupe (incision) est généralement pratiquée juste sous votre nombril. Un tube fin appelé cathéter est inséré dans l’incision et l’ouverture sera normalement laissée à guérir pendant quelques semaines avant le début du traitement.
Le cathéter est fixé en permanence à votre abdomen, ce que certaines personnes trouvent difficile.
Si vous ne parvenez pas à vous habituer au cathéter, vous pouvez le faire retirer et passer à l’hémodialyse à la place.
Dialyse péritonéale continue ambulatoire
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Le matériel utilisé pour réaliser la DPCA est constitué de :
- un sac contenant le liquide de dialyse
- un sac vide utilisé pour recueillir les déchets
- une série de tubes et de clips utilisés pour fixer les deux sacs au cathéter
- un support à roulettes auquel vous pouvez suspendre les sacs
Au début, le sac contenant le liquide de dialyse est fixé au cathéter dans votre abdomen.
Cela permet au liquide de s’écouler dans la cavité péritonéale, où il est laissé pendant quelques heures.
Pendant que le liquide de dialyse est dans la cavité péritonéale, les déchets et l’excès de liquide dans le sang passant à travers la paroi de la cavité sont aspirés hors du sang et dans le liquide.
Quelques heures plus tard, l’ancien fluide est drainé dans la poche à déchets. Un nouveau liquide provenant d’un sac frais est alors passé dans votre cavité péritonéale pour le remplacer et y reste jusqu’à la prochaine séance.
Ce processus d’échange des fluides est indolore et prend généralement entre 30 et 40 minutes.
L’échange des fluides n’est pas douloureux, mais vous pouvez trouver la sensation de remplir votre abdomen de fluide inconfortable ou étrange au début. Cela devrait commencer à devenir moins perceptible à mesure que vous vous y habituez.
La plupart des personnes qui utilisent le CAPD doivent répéter cette opération environ 4 fois par jour. Entre les séances de traitement, les poches sont déconnectées et l’extrémité du cathéter est scellée.
Dialyse péritonéale automatisée (DPA)
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
La dialyse péritonéale automatisée (DPA) est similaire à la DPCA, sauf qu’une machine est utilisée pour contrôler l’échange de liquide pendant votre sommeil.
Vous fixez un sac rempli de liquide de dialyse à la machine APD avant d’aller vous coucher. Pendant votre sommeil, la machine effectue automatiquement un certain nombre d’échanges de fluides.
Vous devrez généralement être attaché à la machine APD pendant 8 à 10 heures.
À la fin de la séance de traitement, il restera un peu de liquide de dialysat dans votre abdomen. Celui-ci sera drainé lors de votre prochaine séance.
Pendant la nuit, un échange peut être temporairement interrompu si, par exemple, vous devez vous lever pour aller aux toilettes.
Certaines personnes qui ont un APD s’inquiètent qu’une coupure de courant ou un autre problème technique puisse être dangereux.
Mais il est généralement sans danger de manquer 1 nuit d’échanges tant que vous reprenez le traitement dans les 24 heures.
On vous donnera le numéro de téléphone d’une hotline ouverte 24 heures sur 24 que vous pourrez appeler si vous rencontrez des problèmes techniques.
Restrictions en matière de liquide et de régime alimentaire
Si vous êtes en dialyse péritonéale, il y a généralement moins de restrictions en matière de régime alimentaire et d’apport en liquide par rapport à l’hémodialyse, car le traitement est effectué plus souvent.
Mais il vous sera parfois conseillé de limiter la quantité de liquide que vous buvez, et vous devrez peut-être modifier votre régime alimentaire. Un diététicien en discutera avec vous si cela s’avère approprié.
La diététique.