Comprendre la liste d’attente pour une transplantation hépatique

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Avec plus de 14 000 personnes actuellement inscrites sur la liste d’attente pour une greffe du foie, le besoin de donneurs d’organes augmente chaque jour. Malgré la sensibilisation accrue au don d’organes et le besoin pressant de donneurs, les personnes atteintes d’une maladie du foie en phase terminale continuent de mourir alors qu’elles sont sur la liste d’attente parce qu’une correspondance appropriée n’a pas été trouvée à temps.

Si vous avez besoin d’une greffe de foie, le temps passé sur la liste d’attente peut être stressant et déroutant. C’est pourquoi il est important de comprendre comment fonctionne la liste d’attente, comment les organes sont appariés et attribués, et comment le don de foie vivant peut réduire considérablement votre temps sur la liste d’attente.

En savoir plus sur le processus de transplantation auprès des services de transplantation de l’UPMC.

Cliquez ici pour en savoir plus sur le fait de recevoir une greffe de foie. Contactez l’UPMC.

Modèle de la maladie hépatique terminale

Si vous êtes placé sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique, votre médecin vous attribuera un score compris entre six et 40. C’est ce qu’on appelle votre score MELD (Model for End-stage Liver Disease), et il est basé sur votre état de santé actuel et sur l’urgence de votre besoin de greffe.

Le score MELD détermine votre rang sur la liste d’attente de greffe et reflète la probabilité de décès dans une période de trois mois. Plus votre score MELD est élevé, plus vous avez de chances de recevoir un foie de donneur décédé lorsqu’il est disponible.

Pendant que vous êtes sur la liste d’attente, vous devez vous soumettre à des rendez-vous de suivi et à des analyses sanguines tous les quelques mois pour réévaluer votre score MELD. Tout changement pourrait affecter votre priorité sur la liste et le moment où vous recevrez une greffe.

Comment les organes sont-ils appariés ?

Lorsqu’un organe devient disponible, plusieurs facteurs déterminent la façon dont cet organe est apparié à une personne sur la liste d’attente, notamment :

• L’âge
• Le type de sang
• Le score MELD
• Le temps d’attente
• La distance géographique entre le donneur et le receveur
• La taille de l’organe du donneur par rapport à celle du receveur

Pour commencer, toute personne sur la liste d’attente qui n’est pas compatible avec un organe donné est retirée de la liste des receveurs potentiels. Une fois la liste condensée, l’organe est apparié avec un receveur sur la base de la compatibilité médicale.

Un foie de donneur peut être conservé pendant huit à douze heures, donc la géographie, le moment et la distance de l’hôpital sont très importants. Les États-Unis sont divisés en 11 zones géographiques pour aider à réguler la transplantation et l’attribution des organes. Chaque centre de transplantation fait partie de l’une de ces 11 zones. Lorsqu’un foie de donneur se libère dans l’une des 11 zones, les personnes inscrites sur la liste d’attente de cette région sont examinées pour déterminer qui est le meilleur donneur.

Don de foie vivant : Une solution qui sauve des vies

Selon le score MELD, les personnes restent sur la liste d’attente de transplantation jusqu’à ce qu’un donneur décédé soit disponible. Comme il n’y a pas assez d’organes de donneurs décédés disponibles pour répondre à la demande croissante, environ 25 % des personnes sur la liste d’attente meurent avant de recevoir une greffe.

Les greffes de foie par don vivant sauvent des vies en permettant aux receveurs de recevoir une greffe plus tôt. Les avantages supplémentaires du don vivant sont les suivants :

• Peu ou pas de temps d’attente
• Temps de récupération plus rapide
• Résultats améliorés à long terme

En ce qui concerne les greffes de foie par don vivant, une évaluation précoce est essentielle, il est donc important d’explorer cette option dès que possible.

Pour en savoir plus sur ce à quoi vous pouvez vous attendre sur la liste d’attente pour une greffe de foie ou sur le don vivant, veuillez consulter le programme de transplantation hépatique de l’UPMC.