Comprendre le syndrome de l’épaule gelée – Capsulite adhésive

La capsulite adhésive, ou plus communément appelée épaule gelée, est une affection caractérisée par une douleur et une raideur de l’articulation de l’épaule. Les symptômes commencent généralement progressivement et s’aggravent au fil du temps, puis s’améliorent lentement au cours de plusieurs mois. L’apparition des symptômes est généralement spontanée, ce qui est dû à un resserrement et à un épaississement de la capsule articulaire entourant l’épaule. Ci-dessous, voici quelques notions de base sur le syndrome de l’épaule gelée, notamment l’anatomie de l’épaule, les causes de cette affection et les différentes options de traitement.

Anatomie de l’épaule

Articulation à rotule, l’épaule est constituée de l’os du bras supérieur (humérus) et de la cavité (glène). La capsule de l’épaule est le tissu conjonctif qui entoure l’articulation, et sa fonction est de maintenir l’articulation séparée du reste du corps. Elle renferme le liquide articulaire lubrifiant et maintient l’articulation de l’épaule en position et stable.

Causes de l’épaule gelée

L’épaule gelée est une affection dans laquelle la capsule articulaire et les tissus environnants de l’articulation de l’épaule s’enflamment puis s’épaississent, rendant l’épaule douloureuse et raide. Il convient également de noter que de nombreux cas d’épaule gelée n’ont pas de cause claire et se produisent spontanément

• Lésion aiguë : Il s’agit de tout traumatisme ou douleur qui empêche de bouger l’épaule. Habituellement, dans la capsulite adhésive, un traumatisme mineur instigue le début du trouble.
• Troubles endocriniens : Les maladies thyroïdiennes et le diabète sont associés à la capsulite adhésive. Cela est probablement dû au fait qu’il s’agit de troubles auto-immuns, des troubles où il y a une suractivité du système immunitaire, et où le corps attaque et endommage ses propres tissus
• Genre : Les femmes ont généralement un taux plus élevé de capsulite adhésive que les hommes.

Options de traitement

Souvent, le syndrome de l’épaule gelée se résout de lui-même après être passé par trois étapes.

1. Gel : La progression de la douleur. Durant cette phase, la capsule articulaire commence tout juste à s’enflammer. L’épaule est douloureuse mais la raideur articulaire n’est pas grave.
2. Gelé : Limitation des mouvements en raison de la douleur et de la raideur. Pendant cette phase, la capsule articulaire est enflammée et l’épaule a tendance à devenir de plus en plus rigide avec le temps. Dans cette phase due à l’inflammation, l’épaule fait constamment mal
3. Dégel : Dans cette phase l’inflammation s’est résolue donc la douleur est minime au repos. Cependant, la capsule est encore rigide et épaissie, de sorte que le mouvement est limité et que la douleur survient aux extrémités du mouvement ou lors de mouvements rapides. Pendant cette phase, le mouvement s’améliore lentement généralement jusqu’au retour à la normale.

Dans la plupart des cas, l’épaule gelée est traitée de manière non chirurgicale avec des exercices de thérapie physique et des injections de cortisone. Les injections de cortisone fonctionnent mieux dans la période précoce de la maladie pour arrêter l’inflammation avant que l’épaule ne devienne significativement raide. La physiothérapie et les étirements à domicile permettent d’étirer la capsule pour retrouver du mouvement. Si ce traitement n’est pas efficace, une procédure chirurgicale, appelée libération capsulaire, peut être recommandée. La plupart des personnes atteintes de capsulite adhésive traitées de manière conservatrice retrouvent leur mouvement et n’ont jamais besoin d’une intervention chirurgicale pour ce problème.

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