Congélation des œufs

Définition

Qu’est-ce que la congélation des ovules ?

La congélation d’ovules, ou cryoconservation d’ovocytes, est un processus au cours duquel les ovules (oocytes) d’une femme sont extraits, congelés et stockés comme méthode pour préserver le potentiel reproductif des femmes en âge de procréer. La première naissance humaine à partir d’un ovocyte congelé a été signalée en 1986. La cryoconservation des ovocytes a beaucoup progressé au cours des dernières années, avec une amélioration du taux de survie des ovules au processus de congélation. Elle n’est plus considérée comme une procédure expérimentale par l’American Society for Reproductive Medicine. Les techniques conduisant à une amélioration de la survie des gamètes, de la fécondation potentielle et des taux de naissances vivantes permettent aux femmes un degré d’autonomie beaucoup plus important que ce qui était possible même au cours des 5 dernières années.

Qui a besoin de la congélation des œufs (ovocytes) ?

La cryoconservation des ovocytes peut être envisagée pour diverses raisons :

• Les femmes atteintes d’un cancer nécessitant une chimiothérapie et/ou une radiothérapie pelvienne susceptibles d’affecter la fertilité.
• Les interventions chirurgicales susceptibles d’endommager les ovaires.
• Risque d’insuffisance ovarienne prématurée en raison d’anomalies chromosomiques (par ex.g. syndrome de Turner, syndrome de l’X fragile), ou d’antécédents familiaux de ménopause précoce.
• Maladie ovarienne avec risque de dommages aux ovaires.
• Mutations génétiques nécessitant l’ablation des ovaires (par exemple, mutation BRCA).
• Préservation de la fertilité pour des raisons sociales ou personnelles visant à retarder la procréation.

Comment se fait la congélation d’ovocytes ?

Processus de congélation d’ovocytes
Dans un premier temps, votre spécialiste de la fertilité de l’UCLA peut effectuer une évaluation de la réserve ovarienne pour estimer le rendement potentiel des ovocytes avant le cycle de stimulation ovarienne. L’évaluation comprendra des analyses de sang et une échographie pelvienne. Cela permettra également de déterminer la dose nécessaire de médicaments. La stimulation ovarienne est effectuée de la même manière que pour la fécondation in vitro (FIV), à l’aide de médicaments hormonaux injectables. Après la stimulation, les ovocytes et le liquide environnant dans les follicules ovariens sont aspirés par voie vaginale sous sédation.

La maturité des ovules est évaluée au microscope, et ceux qui sont matures sont cryoconservés. Actuellement, la vitrification est la méthode de choix pour cryoconserver les ovocytes, et cela se fait par un refroidissement ultra-rapide dans l’azote liquide où ils peuvent être stockés.

Comment les œufs seront-ils utilisés à l’avenir ?

Lorsque la femme est prête à utiliser les œufs congelés pour obtenir une grossesse, ces œufs cryoconservés sont placés dans une solution de réchauffement et évalués. Les œufs qui ont survécu au processus de congélation sont fécondés par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), où un seul spermatozoïde est injecté directement dans l’œuf, et les œufs fécondés se développeront en culture jusqu’à ce que le ou les embryons soient prêts à être transférés dans l’utérus pour obtenir une grossesse, généralement 3 à 5 jours après la fécondation.

Quelles sont les chances de réussite d’une grossesse en utilisant des ovocytes congelés-décongelés ?

Taux de réussite de la congélation d’ovocytes
Les taux de grossesse cliniques ont été estimés entre 4 et 12 % par ovocyte. Mais comme la congélation des ovocytes est relativement nouvelle, il faudra davantage de données pour avoir une meilleure idée de ces taux de réussite. En général, les deux facteurs les plus importants pour déterminer la probabilité d’une naissance vivante sont l’âge de la femme au moment de la congélation des ovocytes et le nombre d’ovules disponibles.

Est-ce qu’il y a des effets sur la progéniture conçue à partir d’ovocytes congelés-décongelés ?

Les données disponibles comparant les naissances résultant d’ovocytes préalablement congelés à celles d’ovocytes frais n’ont pas montré un risque accru d’anomalies congénitales. Des données à plus long terme seront toutefois nécessaires pour évaluer plus précisément ces risques.

Quels sont les risques associés à la procédure de cryoconservation des ovocytes ?

Risques liés à la congélation des ovocytes
Les risques sont similaires à ceux associés à la stimulation ovarienne pour la FIV, qui comprennent de faibles risques de syndrome d’hyperstimulation ovarienne (hypertrophie des ovaires et accumulation de liquide dans le bassin et l’abdomen), d’infection et de saignement liés à la procédure de prélèvement des ovocytes.

Combien de temps les ovocytes peuvent-ils être conservés ?

La conservation des ovocytes pendant des durées plus longues ne semble pas avoir d’effets négatifs. Cependant, les données ne sont disponibles que pour une conservation allant jusqu’à 4 ans. Il faut se rappeler que l’âge maternel plus élevé au moment de mener une grossesse est associé à des risques plus élevés de complications de la grossesse, comme l’hypertension artérielle, le diabète et la césarienne. La plupart des cliniques ont une limite d’âge supérieure à partir de laquelle ces gamètes peuvent être utilisés pour obtenir une grossesse.

Combien coûte la congélation d’ovules ?

Le coût du processus dépend s’il y a une couverture d’assurance, et cela est lié au plan individuel. Beaucoup de plans d’assurance peuvent couvrir l’évaluation initiale et peuvent couvrir une partie du traitement.
Pour plus d’informations, veuillez contacter notre clinique au (310) 794-7274 – Demander un rendez-vous >

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