Des anecdotes qui apportent des preuves définitives

Je respecte et j’approuve votre principe selon lequel toutes les réactions indésirables aux médicaments
rapportées par les patients doivent être prises au sérieux et que
les rapports anecdotiques constituent des avertissements précieux pour les autres prescripteurs.

Ce qui manquait dans votre article, c’est le problème des
réactions paradoxales, où le patient réagit de manière opposée à la façon dont le médicament est
présenté pour agir.

Bien que celles-ci puissent être relativement rares, comparées aux réactions allergiques,
elles peuvent souvent être aussi mauvaises, voire pires. Nous ne savons pas à quel point elles
sont rares ou courantes parce qu’elles ne sont pas signalées.

Exemples :
J’ai vu un patient qui suivait les restrictions alimentaires des MAO
antidépresseurs avec beaucoup de soin. Dans la semaine qui a suivi le début de la prise du médicament, la
pression artérielle a chuté à un niveau si bas que le patient ne pouvait pas se tenir debout.
Le non-respect des restrictions alimentaires pour les MAO entraîne généralement une pression artérielle élevée
, la réaction était donc paradoxale.

Dans mon propre cas, un neurologue a prescrit une faible dose de l’anti
dépresseur Elavil pour essayer d’atténuer le nombre et la gravité des
migraines que j’avais. Dans les 3 semaines qui ont suivi le début du traitement, j’étais si
sévèrement déprimé que je pouvais à peine bouger. J’ai arrêté le médicament,
envoyé l’information par fax et suivi par téléphone plusieurs jours plus tard.
C’était clairement une réaction paradoxale. Si je n’avais pas eu d’expérience en soins infirmiers
, j’aurais pu ne pas m’en rendre compte à temps et ne pas être en vie et
capable de faire cette réaction.

Les réactions paradoxales sont dangereuses. J’ai vu des patients devenir
violents lorsqu’on leur a prescrit le mauvais tranquillisant ou antidépresseur. J’ai
vu le Paxil pousser un ami à faire une tentative de suicide. Puisque le Paxil est censé soulager la dépression, cette réaction contraire
constitue une réaction paradoxale.

Au Canada, les patients peuvent désormais signaler les effets indésirables des médicaments directement au
gouvernement sur un formulaire imprimable ou en ligne, au lieu de la méthode moins certaine
qui consiste à dépendre des médecins pour le faire.

Je pense que tous ces rapports devraient être transmis à chaque fabricant de médicaments
, représentant pharmaceutique, pharmacien et médecin immédiatement,
pour les sensibiliser. Là où une s’est produite, une autre peut se produire.

Conclusion : Les réactions paradoxales peuvent tuer aussi facilement que les réactions anaphylactiques
allergiques et devraient être surveillées et signalées comme telles.

Sharon J Williams RN

Intérêts concurrents :
Aucune n’a été déclarée

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