Différence de longueur de jambe
Une différence de longueur de jambe (LLD), ou divergence, décrit une différence de longueur des jambes, de l’os de la hanche jusqu’aux pieds. Il n’est pas rare d’avoir de petites variations (0,1 mm à 0,5 mm) de la longueur des jambes, qui peuvent ou non causer des douleurs ou des problèmes. Lorsqu’elles le font, ou que la LLD est plus importante (>0,5mm), cela peut entraîner des changements dans la démarche d’une personne (sa façon de marcher), entraîner des douleurs ou des complications, et avoir un impact sur la qualité de vie de la personne.
Qu’est-ce qui cause les différences de longueur entre les jambes ?
La cause d’une longueur de jambe peut varier – la première étape consiste à identifier si le LLD est fonctionnel ou structurel. Les LLD fonctionnels sont créés par une différence dans la biomécanique entre les pieds, qui provoque un LLD en position debout. En position allongée, la longueur de la jambe peut sembler similaire ou identique. Un bon exemple est d’avoir une dysfonction du tendon tibial postérieur affectant le tendon d’un pied, ce qui peut entraîner un pied plus plat que l’autre.
Une LLD structurelle décrit la différence de longueur physique des os, généralement le tibia ou le fémur. Cette différence peut être mesurée aussi bien en position debout qu’en position couchée.
Ces dernières années, beaucoup plus de personnes ont bénéficié d’une chirurgie de remplacement articulaire qui a changé leur vie. En général, une articulation du genou ou de la hanche endommagée par une arthrose dégénérative ou, plus rarement, par une infection ou un traumatisme, est remplacée à l’aide de techniques chirurgicales modernes et innovantes et de prothèses articulaires spécialisées. Les LLD peuvent être une complication de la chirurgie de remplacement d’une articulation en raison des différences de taille de l’articulation prothétique par rapport à l’autre articulation naturelle. Bien que votre chirurgien fasse tout son possible pour maintenir la longueur de jambe que vous aviez avant l’opération, il n’y a aucune garantie en raison du positionnement complexe de la nouvelle articulation.
Quels sont les symptômes d’une différence de longueur de jambe ?
Toutes les LLD ne présentent pas de symptômes. S’ils en ont, ils peuvent inclure :
Douleurs au bas du dos en cas de station debout prolongée (scoliose fonctionnelle)- Douleurs à la hanche
- Échaudage d’un pied. ou trébuchement régulier
- Flexion d’un genou en position debout pour trouver du confort
- Douleur de la voûte plantaire ou de la cheville
- Flexion de la hanche pour essayer de dégager le sol
- Des pas plus courts sur la jambe affectée
- Une vitesse de marche plus faible
- Une charge inégale et une distribution de la pression entre les jambes
- Fractures de contrainte
- Déformation musculaire et tendinopathies
- Douleurs au genou
Diagnostic et traitement des différences de longueur de jambe
Lorsqu’une différence de longueur de jambe existe, elle peut souvent être observée par l’œil exercé. Les podiatres de My FootDr sont formés dans ce domaine et vous évalueront à la fois debout et couché à plat. Nous sommes en mesure d’utiliser ces informations comparées à vos symptômes et aux informations biomécaniques pour identifier si une différence existe, et s’il est nécessaire de traiter cette différence.
Si un traitement est nécessaire, il est alors orienté vers l’atténuation de l’inégalité de longueur des jambes avec une surélévation dans la chaussure ou une orthèse plantaire sur mesure. Souvent, cela permet d’offrir une correction immédiate des problèmes de démarche, ainsi que de permettre à toute blessure de surutilisation musculaire/tendineuse de guérir.
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