Développer des crises après un AVC peut augmenter le risque de décès, d’invalidité

Les points forts de la recherche :

• Développer des crises après un AVC grave était lié à un risque plus élevé de décès ou d’invalidité.
• Les lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral grave, un accident vasculaire cérébral récurrent ou un accident vasculaire cérébral à un plus jeune âge sont liées aux crises d’épilepsie après un accident vasculaire cérébral.

Embargoed jusqu’à 4 h CT/5 h ET mercredi 12 février 2020

DALLAS, Feb. 12, 2020 – Les crises d’épilepsie peuvent être liées à un risque plus élevé de décès ou d’invalidité chez les adultes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ischémique grave, selon des recherches préliminaires qui seront présentées à l’International Stroke Conference 2020 de l’American Stroke Association – du 19 au 21 février à Los Angeles, une réunion mondiale de premier plan pour les chercheurs et les cliniciens qui se consacrent à la science des accidents vasculaires cérébraux et à la santé du cerveau.

L’accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsque les vaisseaux sanguins menant au cerveau sont bloqués. Les crises sont une activité cérébrale anormale qui peut provoquer des mouvements de secousses incontrôlables, une perte de conscience et une confusion. Les patients victimes d’un AVC ischémique qui ont eu des crises dans les sept jours suivant leur AVC avaient un risque plus élevé de récurrence des crises et de diagnostic d’épilepsie.

« Aux États-Unis, l’AVC est la cause la plus fréquente d’épilepsie chez les adultes. Au Mexique, l’AVC est désormais la principale cause d’épilepsie chez les adultes également », a déclaré Erwin Chiquete, M.D., Ph.D., auteur principal de l’étude et neurologue et chercheur à l’Institut national des sciences médicales et de la nutrition Salvador Zubiran à Mexico. « Cependant, nous soupçonnons que les crises et l’épilepsie chez les patients victimes d’un AVC sont encore sous-reconnues par les médecins. »

Dans cette étude, les chercheurs ont identifié les facteurs de risque qui prédisent la possibilité de développer des crises ou de l’épilepsie (crises récurrentes) après un AVC grave, puis ont évalué l’impact des crises post-AVC sur le décès ou l’invalidité jusqu’à un an après l’AVC.

Les chercheurs ont analysé les données des dossiers médicaux électroniques de 1246 patients hospitalisés sans épilepsie à l’admission, âgés de 18 à 94 ans (85% de plus de 40 ans) et traités pour un AVC ischémique aigu dans 59 centres situés au Mexique. Après avoir suivi les patients pendant 12 mois, les chercheurs ont constaté :

• 8% des survivants d’un AVC ont souffert de crises aiguës dans la semaine suivant leur AVC, et près de 5% de ces patients ont eu au moins une autre crise au cours de la période de suivi de 12 mois.

• Les patients âgés de 18 à 40 ans constituaient le groupe le plus vulnérable des survivants d’un AVC. Plus de 13% de ces patients ont développé des crises récurrentes et ont été diagnostiqués épileptiques.

• Les patients de moins de 65 ans étaient 69% plus susceptibles de développer des crises que les patients plus âgés.

• Plus la lésion cérébrale due à l’AVC est importante, plus la probabilité d’avoir une crise est élevée. Les chances de développer des crises étaient plus de deux fois plus élevées chez les personnes présentant des lésions cérébrales graves dues à un accident vasculaire cérébral et chez celles qui avaient subi un deuxième accident vasculaire cérébral.

• Les personnes qui ont développé des crises aiguës étaient 37% plus susceptibles de mourir ou de développer des handicaps physiques et/ou mentaux dans l’année suivant leur accident vasculaire cérébral.

• Les autres facteurs qui augmentaient significativement le risque de décès ou d’invalidité comprenaient le fait d’être âgé de plus de 65 ans, la gravité de l’AVC, l’insuffisance cardiaque et la fibrillation auriculaire.

« Nous pensons que la prévention secondaire de l’AVC ischémique et le contrôle des crises avec des médicaments antiépileptiques pendant les douze mois suivant l’AVC sont très importants pour prévenir les décès et diminuer l’invalidité », a déclaré Chiquete. « Notre recherche suggère que l’AVC ischémique grave peut provoquer l’épilepsie chez un pourcentage plus élevé de patients que ce que nous pensions au départ ou que ce qui a été montré dans des études précédentes. »

L’étude a été financée en partie par Sanofi Mexique.

Ressources supplémentaires :

• Les animations et les images disponibles peuvent être téléchargées dans la colonne de droite du lien du communiqué (cliquez sur les vignettes pour les sélectionner). https://newsroom.heart.org/news/developing-seizures-after-stroke-may-increase-risk-of-death-disability?preview=484fd81c932fc5b2ee95b45bbce11e95
• Communiqué en espagnol
• Contrôler les crises après un AVC
• Qu’est-ce que la santé du cerveau ?
• ASA Stroke Connection : Crises après un accident vasculaire cérébral
• Pour plus de nouvelles à l’ASA International Stroke Conference 2020, suivez-nous sur Twitter @HeartNews #ISC20.

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L’International Stroke Conference (ISC) de l’American Stroke Association est la première réunion mondiale consacrée à la science des accidents vasculaires cérébraux et à la santé du cerveau. L’ISC 2020 se tiendra du 19 au 21 février au Los Angeles Convention Center en Californie. La conférence de 2 ½ jours propose plus de 1 600 présentations scientifiques convaincantes dans 21 catégories qui mettent l’accent sur la science fondamentale, clinique et translationnelle pour les professionnels de la santé et les chercheurs. Ces présentations scientifiques et autres présentations cliniques permettront aux participants de mieux comprendre les accidents vasculaires cérébraux et la santé du cerveau afin d’améliorer la prévention, le traitement et les résultats pour les plus de 800 000 Américains qui subissent un accident vasculaire cérébral chaque année. L’AVC est la cinquième cause de décès et l’une des principales causes d’invalidité grave à long terme aux États-Unis. Dans le monde, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la deuxième cause de décès et la troisième cause d’invalidité, selon l’Organisation mondiale de la santé. Engagez-vous dans l’International Stroke Conference sur les médias sociaux via #ISC20.

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L’American Stroke Association est une force implacable pour un monde avec moins d’accidents vasculaires cérébraux et des vies plus longues et en meilleure santé. Nous faisons équipe avec des millions de bénévoles et de donateurs pour assurer une santé équitable et des soins pour les AVC dans toutes les communautés. Nous nous efforçons de prévenir, de traiter et de vaincre les accidents vasculaires cérébraux en finançant des recherches innovantes, en luttant pour la santé du public et en fournissant des ressources vitales. L’association, basée à Dallas, a été créée en 1998 en tant que division de l’American Heart Association. Pour en savoir plus ou pour vous impliquer, appelez le 1-888-4STROKE ou visitez le site strokeassociation.org. Suivez-nous sur Facebook et Twitter.

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