Effet du traitement antibiotique dans les infections urinaires canines et félines : une revue systématique

L’infection urinaire (UTI) est une raison majeure de prescription d’antibiotiques dans la pratique des petits animaux. Les stratégies optimales de traitement antibiotique n’ont pas été établies pour les espèces vétérinaires, en particulier si l’on considère la durée du traitement, qui est souvent considérablement plus longue que pour les patients humains atteints d’IU. Les objectifs de cette étude étaient (1) d’identifier et d’évaluer les preuves liées à l’efficacité du traitement antibiotique dans les infections urinaires canines et félines ; et (2) de comparer l’efficacité d’une durée courte (<5 jours) et d’une durée standard (≥7 jours) du traitement antibiotique pour les infections urinaires non compliquées canines. Une recherche documentaire électronique a été menée pour les publications jusqu’au 1er mai 2014. Quatorze études prospectives et contrôlées évaluées par des pairs ont été récupérées, dont 10 évaluaient le traitement antibiotique chez le chien et quatre chez le chat. Sur ces 14 études, sept étaient des essais cliniques et cinq d’entre elles étaient des essais contrôlés randomisés. La plupart (12/14) des études n’ont pas été considérées comme apportant des preuves suffisantes pour évaluer les stratégies de traitement. Aucune étude clinique n’a examiné l’effet de la durée d’administration d’un même médicament. Parmi les schémas thérapeutiques de courte durée évalués, l’efficacité d’une antibiothérapie de 3 jours à base de triméthoprime-sulfonamide (femelles uniquement) ou d’enrofloxacine à forte dose chez les chiens atteints d’infections urinaires non compliquées est soutenue par des preuves moyennes, car ces stratégies de traitement ne sont pas inférieures à une thérapie de moyenne durée (10-14 jours) à base de β-lactamines. En conclusion, il existe peu de données publiées sur le traitement antibiotique des infections urinaires chez les chiens et les chats. Des essais cliniques bien conçus et axés sur la durée du traitement sont justifiés pour créer des protocoles de traitement fondés sur des preuves.