Foie gras

Qu’est-ce que la maladie du foie gras ?

Le foie est le plus grand organe à l’intérieur du corps. Il aide à digérer les aliments, à stocker l’énergie et à éliminer les toxines. La maladie du foie gras est une condition dans laquelle la graisse s’accumule dans le foie. Il en existe deux principaux types :

• Maladie de la stéatose hépatique non alcoolique
• Maladie de la stéatose hépatique alcoolique, également appelée stéatose hépatique alcoolique

Qu’est-ce que la stéatose hépatique non alcoolique ?

La stéatose hépatique non alcoolique est un type de foie gras qui n’est pas lié à la consommation d’alcool. Il en existe deux types :

• Foie gras simple : il y a de la graisse dans le foie, mais peu ou pas d’inflammation ou de dommages aux cellules du foie. En général, la stéatose hépatique simple n’est pas trop grave pour causer des dommages au foie ou des complications
• Stéatose hépatique non alcoolique : Il y a une inflammation et des dommages aux cellules du foie, et de la graisse. L’inflammation et les lésions des cellules hépatiques peuvent provoquer une fibrose ou une cicatrisation du foie. La stéatose peut provoquer une cirrhose ou un cancer du foie

Qu’est-ce que la stéatose hépatique alcoolique ?

Comme son nom l’indique, la stéatose hépatique alcoolique est due à une forte consommation d’alcool. Votre foie décompose la majeure partie de l’alcool que vous buvez afin de l’éliminer de votre organisme, mais le processus de décomposition peut créer des substances nocives. Ces substances peuvent endommager les cellules du foie, provoquer une inflammation et affaiblir les défenses naturelles de l’organisme. Plus vous buvez d’alcool, plus vous endommagez votre foie. La stéatose hépatique alcoolique est le stade le plus précoce de la maladie alcoolique du foie (ou maladie alcoolique du foie). Les stades suivants sont l’hépatite alcoolique et la cirrhose.

Qui risque d’avoir une maladie du foie gras ?

La cause de la maladie du foie gras n’est pas connue. Les chercheurs savent cependant qu’elle est plus fréquente chez les personnes qui :

• sont atteintes de diabète de type 2 et de prédiabète
• sont obèses
• sont d’âge moyen ou plus âgées (bien que les enfants puissent aussi en être atteints)
• sont hispaniques, suivies par les Blancs non hispaniques. Elle est moins fréquente chez les Afro-Américains
• Ils ont des taux élevés de lipides sanguins (graisses), comme le cholestérol et les triglycérides
• Ils ont une pression artérielle élevée
• Ils prennent certains médicaments, comme les corticostéroïdes et certains médicaments contre le cancer
• Ils ont certains troubles métaboliques, notamment le syndrome métabolique

Ils perdent du poids très rapidement

• Ils ont certaines infections comme l’hépatite C
• Ils ont été exposés à certaines toxines

La maladie du foie gras touche environ 25 % de la population mondiale. Tout comme les taux d’obésité, de diabète de type 2 et d’hypercholestérolémie sont en hausse aux États-Unis, le taux de stéatose hépatique l’est aussi. C’est le trouble hépatique chronique le plus fréquent aux États-Unis

La stéatose hépatique alcoolique ne survient que chez les personnes qui boivent beaucoup, en particulier celles qui ont bu pendant une longue période. Le risque est plus élevé chez les gros buveurs d’alcool qui sont obèses, les femmes ou qui présentent certaines mutations génétiques.

Quels sont les symptômes de la stéatose hépatique ?

En général, la stéatose hépatique et la stéatose hépatique alcoolique sont des affections silencieuses qui ne présentent que peu ou pas de symptômes. Si vous avez des symptômes, vous pouvez vous sentir fatigué ou ressentir une gêne dans la partie supérieure droite de votre abdomen.

Comment diagnostiquer la maladie du foie gras ?

Parce qu’il n’y a souvent aucun symptôme, il n’est pas facile de diagnostiquer la maladie du foie gras. Votre médecin peut soupçonner que vous en êtes atteint si vous obtenez des résultats anormaux lors d’examens du foie effectués pour d’autres raisons. Pour établir un diagnostic, votre médecin aura recours à :

• Vos antécédents médicaux
• Un examen physique
• Divers tests, notamment des analyses sanguines et des examens d’imagerie, et parfois une biopsie

Dans le cadre de vos antécédents médicaux, votre professionnel de santé vous interrogera sur votre consommation d’alcool pour savoir si la graisse dans votre foie est un signe de stéatose hépatique alcoolique ou de stéatose hépatique non alcoolique. Il vous interrogera également sur les médicaments que vous prenez, afin de déterminer si un médicament est la cause de votre stéatose hépatique.

Lors de l’examen physique, votre prestataire de soins vous examinera et vérifiera votre poids et votre taille. Il recherchera également des signes de stéatose hépatique, tels que :

• Un foie hypertrophié (hépatomégalie)
• Des signes de cirrhose tels que la jaunisse, une affection qui donne à la peau et au blanc des yeux un aspect jaune

Vous aurez probablement un examen sanguin, notamment des tests de la fonction hépatique et des analyses de sang. Dans certains cas, vous pouvez également subir des examens d’imagerie, comme ceux qui vérifient la présence de graisse dans le foie et sa rigidité. La rigidité du foie peut signifier une fibrose ou une cicatrisation. Dans certains cas, vous devrez également subir une biopsie du foie pour confirmer le diagnostic et la gravité des lésions hépatiques.

Quels sont les traitements de la stéatose hépatique ?

Pour la stéatose hépatique non alcoolique, les médecins recommandent de perdre du poids. La perte de poids peut réduire la graisse, l’inflammation et la fibrose du foie. Si un médecin pense qu’un médicament est à l’origine de votre stéatose hépatique, vous devez arrêter de le prendre, mais vous devez d’abord en parler à votre médecin. Il se peut que vous deviez diminuer progressivement la dose du médicament et que vous deviez prendre un autre médicament à la place.

Il n’existe aucun médicament approuvé pour traiter la stéatose hépatique. Des études cherchent à savoir si un certain médicament contre le diabète ou la vitamine E peuvent aider, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

La partie la plus importante du traitement de la stéatose hépatique alcoolique est d’arrêter de boire de l’alcool. Si vous avez besoin d’aide pour y parvenir, vous devrez peut-être consulter un thérapeute ou participer à un programme de réhabilitation de l’alcool. Il existe également des médicaments qui peuvent aider, soit en réduisant vos envies, soit en vous faisant sentir mal si vous buvez de l’alcool.

La stéatose hépatique liée à l’alcool et un type de stéatose hépatique non alcoolique (stéatohépatite non alcoolique) peuvent tous deux conduire à la cirrhose. Les médecins peuvent traiter les problèmes de santé causés par la cirrhose à l’aide de médicaments, d’opérations et d’autres procédures médicales. Si la cirrhose conduit à une insuffisance hépatique, vous pouvez avoir besoin d’une greffe de foie.

Quels sont les changements de mode de vie qui peuvent aider en cas de stéatose hépatique ?

Si vous présentez l’un des types de maladie du foie gras, certains changements de mode de vie peuvent vous aider :

• Ayez une alimentation saine, en limitant le sel et le sucre, et en mangeant beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers
• Faites-vous vacciner contre l’hépatite A et B, la grippe et le pneumocoque. Si vous êtes atteint d’hépatite A ou B et de stéatose hépatique, vous risquez davantage de souffrir d’insuffisance hépatique. Les personnes atteintes d’une maladie chronique du foie sont plus susceptibles de contracter des infections, les deux autres vaccins sont donc également importants
• Faites souvent de l’exercice, ce qui peut vous aider à perdre du poids et à réduire la graisse dans le foie

Discutez avec votre médecin avant d’utiliser des compléments alimentaires tels que des vitamines ou toute autre médecine complémentaire ou alternative ou pratique médicale. Certains remèdes à base de plantes peuvent nuire à votre foie.