Go backSolutions raisonnables pour les cicatrices chirurgicales

Presque toutes les femmes qui ont subi une chirurgie mammaire, qu’il s’agisse d’une tumorectomie, d’une mastectomie – parfois même d’une biopsie – se retrouvent à devoir gérer des tissus cicatriciels ou des chéloïdes après la guérison de leurs blessures.

À un niveau très basique, les cicatrices sont causées lorsque le derme, la couche de peau située sous la surface, est endommagé. Le corps produit un tissu fibreux appelé collagène pour fermer la plaie et aider à la cicatrisation. Lorsque le collagène reste en place une fois que les dommages causés au derme ont été réparés, il en résulte une cicatrice.

L’étendue des cicatrices chirurgicales d’une personne a beaucoup à voir avec la génétique, l’âge, le type de chirurgie et le fait que la peau ait été ou non préalablement irradiée. De même qu’il n’y a pas deux interventions chirurgicales identiques, les résultats ne le sont pas non plus. Et comme nous guérissons de l’intérieur, même si une femme peut avoir l’impression d’en avoir fini avec le processus plusieurs mois après l’opération, sa peau peut être encore un travail en cours.

Il n’est pas étonnant que de nombreuses femmes soient troublées par l’apparence des cicatrices ; elles ont souvent l’impression d’être une nouvelle agression sur un corps qui a déjà tant enduré. Bien que la plupart des cicatrices s’estompent et diminuent avec le temps, il n’est pas rare qu’une femme se sente impatiente et cherche des moyens pour que cela se produise plus tôt que tard.

Bien qu’il existe d’innombrables affirmations en ligne et dans les publicités vantant l’efficacité d’un produit ou d’un autre, à ce jour, il n’y a rien qui puisse garantir absolument un résultat final positif. Cela dit, nous avons fait des recherches sur des blogs, des babillards et des sites Web dans le but de partager certains des remèdes dont les femmes discutent.

Avant de commencer, nous voulons rappeler à tous qu’il est important de ne pas utiliser de produits (autres que ceux fournis ou approuvés par votre médecin) sur la zone chirurgicale avant d’avoir reçu le feu vert de votre équipe soignante. Il est essentiel que le site chirurgical soit complètement guéri avant que vous ne commenciez à essayer de trouver des moyens de réduire ou d’éliminer les cicatrices.

Quelques sujets topiques – Lotions et potions

Il semble y avoir un consensus sur le fait que masser la zone cicatrisée aide souvent à réduire la texture inégale et la sensation de grumeau/bosse. Cela semble également contribuer à atténuer la sensation de tiraillement, inconfortable, que connaissent tant de femmes pendant la cicatrisation de leur chirurgie. Puisque masser une zone qui peut encore être sensible est plus confortable en utilisant des crèmes et des huiles, beaucoup des traitements discutés incluent une sorte de lubrifiant.

De nombreux conseils flottent sur le massage — avec tout, des crèmes à la vitamine E achetées à la pharmacie locale aux potions haut de gamme créées spécifiquement à cet effet. Ce qui est intéressant, c’est qu’une personne ne jurera que par un produit qu’elle a utilisé, tandis qu’une autre dira l’avoir utilisé sans succès. Cela illustre une fois de plus le fait que chaque personne (ou plutôt chaque corps) est unique ! Voici quelques-uns des traitements topiques que les femmes ont utilisés avec plus ou moins de succès.

Huile de ricin

Bien que l’application d’huile sur une cicatrice ne favorise pas la croissance d’une nouvelle peau ou n’élimine pas complètement la cicatrice, l’huile adoucit parfois la zone et lisse éventuellement une partie du tissu fibreux. Lorsque cela se produit, cela peut aider à réduire l’apparence de la cicatrice et à la rendre moins visible.

Puisque l’huile de ricin n’obstrue pas les pores et qu’elle est censée aider à briser l’excès d’huile produit par le corps, on pense que cela peut aider à diminuer l’apparence des cicatrices.

Rappellez-vous qu’une petite quantité suffit, il est donc suggéré d’appliquer une petite quantité d’huile de ricin sur le bout de vos doigts et de masser l’huile sur la zone affectée pendant quelques minutes. Vous pouvez le faire plusieurs fois par jour. L’objectif est d’assouplir le tissu cicatriciel et de réduire l’inflammation. Le massage favorise la circulation et la guérison, et l’utilisation de l’huile réduit la friction, ce qui réduit les risques d’irritation de la zone. Bien sûr, vous voudrez frotter doucement.

Cela va peut-être sans dire, mais nous le dirons quand même – chaque fois que vous utilisez des huiles, vous devez vous laver soigneusement les mains après, pour ne pas mettre l’huile sur vos vêtements.

Crème à la vitamine E

La vitamine E, ou tocophérol, est un antioxydant liposoluble que l’on peut facilement trouver sous forme de gélules, de liquide ou de crème, soit en ligne, soit dans votre pharmacie, épicerie ou magasin d’aliments naturels. Bien qu’il ait été démontré que la vitamine E pénètre les couches de la peau et réduit la formation de radicaux libres qui sont censés interférer avec la guérison, il n’a pas été démontré de manière concluante qu’elle élimine ou réduit l’apparence des cicatrices.

Puisque la vitamine E influence la production de collagène, de nombreuses études ont été menées pour déterminer son utilité dans la guérison des cicatrices. Bien que rien de définitif n’ait été trouvé, on craint en fait que l’utilisation de la vitamine E puisse exacerber le problème.

L’extrait d’oignon

L’extrait d’oignon (ou Allium cepa) s’est avéré avoir des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes et réguler la formation de collagène. Bien qu’aucune étude n’ait montré une amélioration significative de l’apparence du tissu cicatriciel, dans une étude portant sur 97 personnes utilisant soit un gel d’oignon, soit un gel placebo, plus de personnes utilisant le gel d’oignon pensaient que leurs cicatrices étaient plus douces et moins visibles. Il y a quelque chose à dire pour la perception, surtout si elle apporte la paix de l’esprit avec elle.

Aloès Vrai

La plante d’aloès vera est bien connue pour ses propriétés anti-inflammatoires naturelles qui lui donnent la capacité de refroidir et d’apaiser la peau irritée et d’aider à la guérison. Beaucoup de gens l’utilisent sur les brûlures et certains pensent qu’elle est bénéfique pour aider à réduire l’apparence des cicatrices.

Il n’est pas rare que la taille, la couleur et la texture d’une cicatrice continuent à changer pendant quelques années après une opération, car le derme continue à se reformer sous le tissu cicatriciel. Les partisans de l’utilisation de l’aloe vera estiment que c’est le moment idéal pour l’appliquer car il peut réduire l’inflammation associée à la cicatrisation en cours.

L’utilisation de l’aloe vera sous sa forme de gel pur sans aucun additif est considérée comme la méthode la plus efficace, et il ne semble pas que l’application fréquente ait des effets indésirables. Même ses partisans affirment que l’aloe vera n’est pas un remède miracle, car il peut ne réduire que très peu l’apparence des cicatrices, même après plusieurs mois de traitement.

L’huile d’argan

Bien que son utilisation soit relativement nouvelle ici aux États-Unis, l’huile d’argan (traditionnellement extraite des noix de l’arganier au Maroc) est appréciée depuis longtemps pour ses prétendues propriétés nutritives, cosmétiques et médicinales. Certains pensent que son équilibre d’acides gras essentiels (AGE) oméga-6 et -9, de phytonutriments et de phytostérols (stérols ou stanols d’origine végétale qui favorisent la santé cardiaque) peut fournir un pouvoir régénérateur, hydratant, protecteur et cicatrisant anti-âge pour la peau.

Encore une fois, en raison de ses propriétés anti-inflammatoires, l’argan est présenté comme pouvant aider à tout, de la guérison de l’acné à l’effacement des rides, en passant par la revitalisation et la fortification des cheveux et des ongles, la projection de la peau contre les dommages causés par le soleil et le stress climatique – et l’amélioration de l’apparence et de la sensation des cicatrices.

Gel de récupération des cicatrices

Allergan, une société pharmaceutique peut-être mieux connue pour le Botox® et Restatis® a créé le gel de récupération des cicatrices avec Centelline™ conçu pour diminuer l’apparence des cicatrices rouges ou roses au fil du temps. Son site Web montre les résultats avant et après d’une femme présentant des cicatrices de mastectomie, et affirme que, bien que les résultats puissent varier, ce produit s’est révélé prometteur lorsqu’il est utilisé comme prévu. Ce produit est plutôt cher par rapport à de nombreuses autres préparations en vente libre, mais s’il donne les résultats promis, il pourrait bien valoir la peine de dépenser pour certaines femmes.

iS CLINICAL®

iS CLINICAL, une société de soins de la peau très respectée, a un produit appelé Super Serum™ Advance+ qui, selon eux, a été cliniquement prouvé pour réduire l’apparence du tissu cicatriciel.

Le Super Serum™ (bien qu’assez cher) a été développé pour réduire les rides et ridules, augmenter la production de collagène, traiter l’hyperpigmentation, le tissu cicatriciel hypertrope (une cicatrice surélevée mais pas autant qu’une chéloïde) et les vergetures, tout en offrant une protection contre les UV.

L’esthéticienne Julie Phillips, propriétaire de Skin Essentials à Montecito, CA, a utilisé cette ligne avec de bons résultats et pense que les femmes qui n’ont peut-être pas eu de résultats avec d’autres produits peuvent vouloir essayer. Comme elle le souligne, c’est très bon pour le visage, donc si cela ne fonctionne pas sur une cicatrice particulière, le produit ne sera pas nécessairement gaspillé.

Mederma® (et Mederma® PM)

L’un des produits les plus populaires et peut-être les plus connus pour traiter les cicatrices est un favori des médecins et des pharmaciens. Mederma® propose une gamme complète de produits conçus pour améliorer l’aspect général, la couleur et la texture des cicatrices. Ils prétendent que leurs produits rendront les cicatrices plus douces, plus lisses et moins visibles.

Leur crème de nuit relativement nouvelle, Mederma®PM prétend être la première et la seule crème de nuit pour cicatrices spécifiquement formulée pour agir pendant votre sommeil. Avec une application une fois par nuit, ils affirment qu’il a été cliniquement démontré que les cicatrices deviennent plus petites et moins visibles en seulement 14 nuits.

Vaseline®:

Les blogs comme les chats contiennent très souvent des commentaires vantant les avantages de l’utilisation de l’indémodable : la bonne vieille Vaseline®. Selon le Dr Terence Davidson, professeur de chirurgie à la faculté de médecine de l’UC San Diego, dans un article paru dans le Los Angeles Times en avril 2011, vous devriez « économiser votre argent. Il y a beaucoup de contes de vieilles femmes auxquels vous pouvez adhérer et une flopée de produits que vous pouvez acheter, mais aucun n’a été scientifiquement prouvé comme étant efficace.

« Si une cicatrice s’améliore après des mois d’application d’un remède, comment savoir si le traitement ou le temps a fait une différence ? Les remèdes contre les cicatrices sont une zone grise car il est difficile de les tester avec des études bien conçues. Comme tout le monde guérit différemment, une bonne étude comparerait les traitements sur deux cicatrices similaires chez la même personne, ou sur deux moitiés de la même cicatrice. »

Il conclut : « La seule chose vraiment démontrée pour aider le processus de guérison et minimiser les cicatrices est de garder une plaie humide et couverte. La plupart des produits pour cicatrices font cela, mais la vaseline aussi. En fait, dans deux essais comparatifs randomisés de Mederma® et de vaseline, Mederma® n’a pas amélioré l’apparence des cicatrices plus que la vaseline, et la vitamine E ne fait pas mieux. »

Les pics et les creux du traitement des cicatrices par le silicone

Une méthode très populaire de traitement des cicatrices implique l’utilisation de gels et de bandes (ou feuilles) utilisant du silicone. Nous allons aborder quelques-uns des produits les plus connus afin que vous ayez une idée de ce qu’ils impliquent – et de ce qu’ils disent pouvoir faire pour vous.

Newgel™+ Scar Management Solution

NewGel™+ fabrique des feuilles, des bandes et des points de produits aqueux en silicone, souples et flexibles, conçus pour aider à la prévention, à la réduction et à la gestion des cicatrices. Selon leur site Web, leur solution de gestion des cicatrices non seulement estompe les cicatrices, mais les aplatit et les adoucit également. En plus du gel topique, ils proposent également une variété de tailles et de formes de feuilles de cicatrices en silicone.

La feuille de gel de silicone NewGel+ est non invasive, auto-adhésive, réutilisable et formulée à partir de silicone de qualité médicale, disponible en beige ou transparent, souple et extensible. Leur support beige est légèrement plus épais et plus durable que le support transparent, tandis que leur support transparent est plus fin et souvent plus confortable pour l’utilisateur (les deux fournissent la même quantité de silicone).

Les feuilles de cicatrisation en silicone ScarAway®

ScarAway® est un autre type de feuille de cicatrisation en silicone ultrafine. Ils disent que leur technologie avancée de silicone éprouvée a été démontrée dans d’innombrables études cliniques pour réduire l’apparence des cicatrices nouvelles et anciennes, en simulant la fonction de barrière naturelle de la peau saine, en hydratant le tissu cicatriciel pour ramollir la cicatrice, ce qui la rétrécit, l’aplatit et l’estompe.

Que diriez-vous de quelques modalités pratiques ?

Acupuncture

Sur le site Acupuncture Today, Skya Abbate, DOM, déclare : « Le traitement des cicatrices a une base historique en médecine orientale et peut souvent être la clé de la résolution réussie de conditions chroniques, persistantes et intraitables. Essentiellement, les cicatrices peuvent être considérées comme des perturbations  » potentielles  » des organes et des méridiens, c’est-à-dire comme une perturbation physique ou énergétique d’un méridien précipitée par le traumatisme induit sur les tissus.

Parmi les avantages associés à l’acupuncture, citons :

• diminution de la douleur
• amélioration de l’amplitude des mouvements, de la mobilité et de la flexibilité
• augmentation du flux sanguin dans une zone aidant potentiellement à améliorer la guérison
• diminution de l’enflure
• D’un point de vue cosmétique, elle peut aider à « aplanir » les cicatrices épaisses, améliorant potentiellement le sentiment de confiance et de bien-être
• amélioration de la posture à partir de l’amélioration de l’immobilité de la cicatrice
• D’un point de vue de la médecine chinoise, une cicatrice mobile peut aider la circulation du Qi (ou la force vitale du corps/intelligence de guérison)

Les aiguilles d’acupuncture sont différentes des injections que vous avez peut-être reçues de votre médecin. Les aiguilles d’Acupuncture utilisées sont fines comme un cheveu et la plupart des gens ressentent une légère piqûre ou une pression, voire une sensation nulle, lorsque les aiguilles sont insérées.

Il est courant que les patients constatent un changement positif après seulement quelques traitements, mais chaque patient aura une réponse différente et individuelle.

Massage thérapeutique

Nous avons un peu parlé de l’automassage à l’aide de crèmes et de lotions, mais vous pouvez en fait envisager d’aller voir un massothérapeute pour voir s’il peut apporter une certaine amélioration. Encore une fois, vous devrez obtenir l’approbation de votre médecin, mais généralement, une fois la plaie guérie, la massothérapie peut être pratiquée. Évidemment, pendant les premières étapes de la guérison de la plaie, vous voudrez vous assurer que votre massothérapeute utilise une approche douce.

Voici quelques techniques qui peuvent améliorer le tissu cicatriciel :

Le drainage lymphatique manuel optimise la circulation et le drainage lymphatiques autour de la zone blessée. Le drainage lymphatique est amélioré par des mouvements de drainage doux et circulaires à l’intérieur de la cicatrice elle-même ou par un étirement ferme de la peau au-dessus et au-dessous de la cicatrice, d’abord en ligne droite, puis en mouvement circulaire. Placer les doigts au-dessus de la cicatrice, puis effectuer de légers mouvements circulaires de pompage sur la cicatrice aide également à drainer le liquide lymphatique congestionné. Au fur et à mesure que le massothérapeute travaille doucement sur la cicatrice, les tissus deviennent plus souples. Les techniques de drainage ne doivent pas faire mal ni faire rougir la cicatrice.

La libération myofasciale permet de soulager la constriction des tissus affectés. Votre thérapeute va étirer la peau à côté de la cicatrice, placer deux ou trois doigts au début de la cicatrice et étirer la peau au-dessus de la cicatrice dans une direction parallèle. Il déplacera ensuite les doigts un quart de pouce plus loin le long de la cicatrice et répétera l’étirement des tissus adjacents, en progressant le long de la cicatrice. Une méthode alternative consiste à suivre le même schéma de mouvements des doigts en utilisant un mouvement circulaire au lieu d’étirements droits.

La friction transversale profonde peut prévenir la formation d’adhérences et rompre les adhérences indésirables. Appliquée directement sur la lésion et transversalement à la direction des fibres, cette technique de massage des tissus profonds peut donner des résultats souhaitables sur une cicatrice mature ou immature. Vous voudrez certainement faire connaître à votre massothérapeute votre niveau de confort !

Les étirements aident à augmenter l’amplitude des mouvements. Le tissu cicatriciel s’allongera après avoir été étiré, surtout si l’étirement est maintenu pendant plusieurs secondes et s’il est combiné à un massage.

L’application de chaleur aide à la pliabilité et à la flexibilité de la cicatrice. Les outils couramment utilisés pour appliquer la chaleur sont la cire de paraffine, les packs de chaleur humide ou les ultrasons.

Il est primordial de trouver un massothérapeute expérimenté et formé au massage des cicatrices.

Une nouveauté qui ne devrait pas être sous le soleil

Nous savons tous qu’une exposition excessive au soleil est associée à un risque accru de cancers de la peau, mais de nombreuses personnes pensent qu’un peu de soleil peut les aider à guérir. Pour les cicatrices, c’est un grand non-non !

Veillez à ne pas exposer les nouvelles cicatrices au soleil, car les rayons ultraviolets peuvent ralentir le processus de guérison ainsi que stimuler les mélanocytes (les cellules qui produisent le pigment), provoquant une décoloration sombre. Lorsque vous êtes à l’extérieur, utilisez toujours un écran solaire à large spectre avec un FPS de 15 ou plus.

Donc, voilà. Bien qu’il n’y ait rien qui puisse promettre absolument de se débarrasser des cicatrices, il existe de nombreuses options à essayer. Que vous décidiez d’essayer un peu de gelée de pétrole, de mordre la balle et de dépenser de l’argent pour l’un des produits haut de gamme, ou de vous trouver quelque part entre les deux, vous avez des possibilités.