Hyperthyroïdie féline et thérapie à l’iode radioactif (I-131) | Avets

L’hyperthyroïdie est une maladie commune aux chats d’âge moyen et plus âgés, causée par une surproduction d’hormones thyroïdiennes par les glandes thyroïdiennes. L’hyperthyroïdie affecte le métabolisme du chat et provoque des signes cliniques qui affectent plusieurs systèmes corporels, notamment :

• Appétit accru
• Perte de poids
• Vomissements
• Diarrhée
• Hyperactivité
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Mouffles cardiaques
• Haute tension artérielle

Quelles sont les options de traitement disponibles pour les chats atteints d’hyperthyroïdie ?

Si votre chat a été diagnostiqué comme souffrant d’hyperthyroïdie, il aura besoin d’un traitement rapide pour normaliser ses taux d’hormones thyroïdiennes et prévenir les effets de la maladie systémique. L’objectif du traitement de l’hyperthyroïdie est de réduire la production d’hormones thyroïdiennes, ce qui peut être accompli par l’une des trois méthodes suivantes :

• Traitement médicamenteux antithyroïdien – Les médicaments antithyroïdiens, tels que le méthimazole, réduisent la production et la libération des hormones thyroïdiennes. Les médicaments sont généralement administrés deux fois par jour, et le traitement dure toute la vie. L’administration des médicaments peut être particulièrement difficile chez les chats, et les propriétaires occupés peuvent trouver les traitements quotidiens difficiles à maintenir. Les médicaments antithyroïdiens ne font que gérer, et ne guérissent pas, l’hyperthyroïdie.
• Thyroïdectomie – L’ablation chirurgicale de la glande thyroïde implique d’anesthésier votre chat, et les chats atteints d’hyperthyroïdie peuvent avoir des effets de maladies systémiques ou des problèmes de santé concomitants qui rendent les complications anesthésiques plus probables. L’ablation chirurgicale est curative, mais les glandes parathyroïdes voisines peuvent être endommagées, ce qui entraîne des anomalies du taux de calcium. La thérapie médicale et le traitement à l’iode radioactif étant moins invasifs, la thyroïdectomie est rarement pratiquée.
• Traitement à l’iode radioactif (I-131) – L’iode radioactif est une thérapie simple et non invasive qui permet de guérir l’hyperthyroïdie à vie. Option de traitement privilégiée pour la plupart des chats, le service de médecine interne d’Avets propose le traitement par iode radioactif, qui est moins invasif que la thyroïdectomie, offre une guérison à vie et ne nécessite pas l’administration de médicaments à long terme.

Tous les chats peuvent-ils recevoir un traitement par iode radioactif ?

Avant l’administration d’iode radioactif, une consultation préalable au traitement sera effectuée pour confirmer que votre chat est un bon candidat, et comprendra des tests de diagnostic, tels que :

• Un hémogramme complet
• La chimie du sang
• Les tests de la thyroïde.
• Urinalyse

Si les résultats des tests indiquent que votre chat peut recevoir une thérapie à l’iode radioactif, le traitement peut généralement être commencé immédiatement.

Comment l’iode radioactif est-il administré ?

L’iode radioactif est administré par une seule injection sous la peau de votre chat. La glande thyroïde utilise l’iode pour la production d’hormones et absorbe facilement l’iode radioactif, qui détruit les cellules thyroïdiennes productrices d’hormones et réduit la glande. À Avets, notre spécialiste en médecine interne certifié par le conseil d’administration administrera le traitement I-131 de votre chat et supervisera ses soins.

Comment l’exposition humaine à l’iode radioactif est-elle évitée ?

La dose d’I-131 administrée à chaque chat est faible, tout comme le risque d’exposition humaine. Par mesure de sécurité, votre chat sera hospitalisé dans un service spécial jusqu’à ce que sa radioactivité atteigne un niveau acceptable, ce qui prend généralement deux à trois jours. Pendant son hospitalisation, votre chat sera pris en charge par notre personnel de médecine interne, qui est formé pour limiter l’exposition humaine aux radiations. Vous ne pourrez pas lui rendre visite. Lorsque votre chat rentrera chez vous, vous recevrez des instructions spécifiques pour éviter une exposition excessive et surveiller ses progrès. Les chats peuvent avoir une radioactivité résiduelle jusqu’à 12 semaines, période pendant laquelle le niveau diminue régulièrement. Le suivi implique généralement des précautions pour minimiser l’exposition humaine, telles que :

• Limiter les interactions avec les personnes et les autres animaux domestiques – Pendant ses deux premières semaines à la maison, votre chat doit être confiné à l’intérieur, de préférence dans un endroit inoccupé où il aura un minimum d’interactions avec les personnes et les autres animaux domestiques. Vous ne devez pas prendre votre chat dans vos bras, ni le laisser s’asseoir ou dormir avec vous. Les personnes de moins de 18 ans et les femmes enceintes ne doivent pas avoir de contact direct avec votre chat pendant cette période.
• Élimination appropriée des déchets – Les radiations seront excrétées dans l’urine et les excréments de votre chat, et vous devez éliminer correctement tous les déchets. Tapissez les bacs à litière avec des sacs en plastique pour éviter l’accumulation de radioactivité, et jetez toute la litière souillée dans les toilettes, dans le système d’égouts, ou bien faites un double sac et stockez la litière dans un endroit peu fréquenté pendant trois mois avant de la jeter à la poubelle.
• Éviter le contact avec les objets contaminés – Toute la literie, les jouets et autres matériaux potentiellement contaminés doivent être mis en sac et stockés pendant trois mois, ou lavés soigneusement.

Quels soins vétérinaires de suivi seront nécessaires après la thérapie à l’iode radioactif ?

Tout soin médical supplémentaire dont votre chat pourrait avoir besoin pendant la période de restriction initiale doit être fourni par notre personnel vétérinaire afin d’éviter d’exposer potentiellement les radiations à d’autres professionnels vétérinaires, qui pourraient ne pas être habitués à manipuler des chats après une thérapie à l’I-131.Des tests sanguins seront effectués pour mesurer les niveaux d’hormones thyroïdiennes de votre chat à un, trois et six mois après le traitement à l’iode radioactif. Bien que nous soyons toujours disponibles pour vous aider dans le suivi de votre chat, votre vétérinaire de famille peut effectuer les tests sanguins.

Quel est le résultat attendu du traitement à l’iode radioactif ?

Plus de 95 % des chats traités à l’iode radioactif n’ont pas besoin de traitements supplémentaires contre l’hyperthyroïdie. Peu de chats ont besoin d’un second traitement. Occasionnellement, la production excessive d’hormones est causée par une tumeur maligne, qui doit être enlevée chirurgicalement, ou traitée avec des doses plus élevées d’I-131.Il existe un léger risque que votre chat devienne hypothyroïdien (c’est-à-dire qu’il développe un faible taux d’hormones thyroïdiennes) suite au traitement. Dans une étude portant sur plus de 500 chats traités à l’iode radioactif, seuls 2 % ont développé cette complication. Les chats souffrant d’hypothyroïdie sont traités par une supplémentation quotidienne en hormones thyroïdiennes. Si votre vétérinaire de famille a diagnostiqué une hyperthyroïdie chez votre chat, contactez-nous pour en savoir plus sur la thérapie par iode radioactif.