La circoncision avant, pendant et après

Préparation à la circoncision
Votre chirurgien vous expliquera comment vous préparer à l’intervention chirurgicale de circoncision :

• Pour les bébés, on utilise généralement un anesthésique local, sous forme d’injection ou de gel, qui bloque complètement la douleur dans la zone préputiale. Le bébé sera maintenu éveillé.
• Pour les enfants plus âgés et les adultes, la circoncision peut également être réalisée sous anesthésie générale.

Pour obtenir des éclaircissements et comprendre les risques, les avantages et les alternatives de l’intervention, vous devez parler à votre chirurgien et, si nécessaire, signer le formulaire de consentement éclairé approprié.

Les garçons plus âgés peuvent signer leur propre formulaire de consentement, pour autant qu’ils comprennent ce qui leur est expliqué, sinon ils demanderont le consentement de leurs parents. Certains garçons peuvent dire qu’ils ne veulent pas être circoncis. Si tel est le cas, le chirurgien tiendra compte de leurs souhaits. Dans le cas d’une circoncision non thérapeutique chez le garçon, les deux parents doivent donner leur consentement.

Ce qui se passe pendant la circoncision
L’opération dure généralement de 20 à 30 minutes. Votre chirurgien va retirer le prépuce à l’aide d’instruments chirurgicaux. Les bords de la peau seront fermés à l’aide de points de suture résorbables et/ou d’une colle chirurgicale spéciale. Le pénis est généralement protégé par un pansement à base de paraffine et d’autres substances cicatrisantes, qui est généralement retiré au bout de 48 heures.

Ce à quoi vous devez vous attendre après la circoncision
La récupération dépendra du type d’anesthésie utilisé :

• Anesthésie locale : il peut s’écouler plusieurs heures avant que vous ne retrouviez la pleine sensation de votre pénis. Faites particulièrement attention à ne pas frapper la zone opérée.
• Anesthésie générale : vous devrez vous reposer jusqu’à ce que les effets des anesthésiques aient disparu.

Des analgésiques sont généralement nécessaires pour soulager la douleur après l’opération dans les deux cas.

Avant votre sortie de la clinique, l’infirmière ou le chirurgien vous donnera des conseils sur la manière de soigner la cicatrisation de vos plaies. Vous recevrez également une date pour une visite de suivi et de contrôle.

Soins après la circoncision
Il faut généralement environ deux semaines pour une récupération complète après une circoncision, bien que cela varie d’une personne à l’autre, il est donc important de suivre les conseils de votre chirurgien. Il est généralement confortable de porter des vêtements amples jusqu’à ce que la douleur et l’inconfort cessent.

Si vous avez besoin d’un soulagement de la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Suivez les instructions de la notice d’information :

• Il est important de garder la tête ou le gland de votre pénis propre.
• Lavez soigneusement la plaie la première semaine après l’intervention.
• Le temps nécessaire à la disparition de vos points de suture résorbables dépendra de leur type. Cependant, pour cette intervention, ils devraient généralement disparaître en 14 jours environ, bien que cela soit variable.
• Contactez votre médecin généraliste ou votre hôpital si la plaie saigne ou commence à suinter un liquide jaunâtre ou blanchâtre.
• Les érections peuvent être douloureuses pendant un certain temps après l’opération, vous devez donc restreindre prudemment votre activité sexuelle pendant quatre à six semaines après la circoncision.

Effets secondaires de la circoncision
Les effets secondaires courants d’une circoncision sont la douleur, les ecchymoses et le gonflement de la peau autour de votre pénis, qui peuvent durer jusqu’à une semaine après l’intervention.

Complications de la circoncision
Des complications peuvent survenir pendant ou après l’opération. Les plus courantes sont :

• Réaction inattendue à l’anesthésie.
• Saignement excessif ou infection. Le saignement est généralement résolu en appliquant une pression. Très rarement, il est nécessaire d’utiliser la chaleur (diathermie) ou de fines aiguilles pour fermer les vaisseaux sanguins qui saignent.

Les complications spécifiques à la circoncision sont rares, mais peuvent inclure :

• Une rétraction excessive ou limitée du prépuce.
• Des difficultés à uriner.
• Formation anormale de tissu cicatriciel (vous pouvez corriger cela par une intervention chirurgicale ultérieure).
• Lésions de l’urètre (le tube qui transporte l’urine de la vessie au pénis).
• Lésions de l’extrémité du pénis.
• Formation d’un ulcère sur l’extrémité terminale de votre pénis.

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