La fibrillation ventriculaire et la fibrillation auriculaire sont deux bêtes différentes

Bien que les mécanismes de la fibrillation soient sans doute à multiples facettes, la géométrie du cœur pourrait jouer un rôle majeur dans la dynamique de la propagation des ondes pendant la fibrillation . Les ventricules sont des chambres épaisses constituées de feuilles de fibres musculaires parallèles dont la direction des fibres tourne à travers les parois ventriculaires (anisotropie rotationnelle). Les parois épaisses des ventricules permettent à la réentrée de se développer par voie transmurale, à condition que la longueur d’onde soit suffisamment petite. En fonction de la cinétique des cellules cardiaques, la dynamique des ondes rotatives en trois dimensions peut être fondamentalement différente de celle en deux dimensions, ce qui entraîne une déstabilisation de la réentrée et une fibrillation ventriculaire (FV) dans les ventricules épais. Les oreillettes ont une géométrie complexe composée d’une fine feuille de tissu cardiaque attachée à un réseau très complexe de muscles pectinés. La géométrie ramifiée des muscles pectinés peut conduire à la déstabilisation de la réentrée bidimensionnelle par des connexions électriques « longue distance » donnant lieu à la fibrillation auriculaire (FA). Par conséquent, bien que la fibrillation se produise via une propagation tridimensionnelle complexe des ondes dans les ventricules et les oreillettes, les mécanismes et facteurs sous-jacents qui entretiennent la FV et la FA sont probablement différents.(c) 1998 American Institute of Physics.