L’anémie ferriprive pendant la grossesse affecte le développement cérébral de l’enfant

Nous parlons souvent de l’importance de planifier la grossesse. Dans ces discussions, nous soulignons l’importance de la supplémentation en acide folique comme moyen de diminuer le risque d’anomalies congénitales et d’améliorer les résultats du développement neurologique chez les enfants. Une étude récente indique que des niveaux adéquats de fer peuvent également jouer un rôle important dans le développement du cerveau du fœtus et que les enfants nés de mères anémiques pendant la grossesse peuvent avoir des résultats neurodéveloppementaux plus mauvais.

Utilisant les données de la Cohorte des jeunes de Stockholm, les chercheurs suédois ont évalué 532 232 enfants nés entre le 1er janvier 1987 et le 31 décembre 2010, avec un suivi des enfants dans les registres de santé jusqu’en 2016. Ils ont examiné l’association entre l’anémie chez la mère (enregistrée à ? 30 semaines ou > 30 semaines) et le risque de trouble du spectre autistique (TSA), de trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) et de déficience intellectuelle (DI) chez leurs enfants.

Les TSA, le TDAH et la DI étaient plus fréquemment signalés chez les enfants nés de mères souffrant d’anémie au cours des 30 premières semaines de grossesse par rapport aux mères diagnostiquées avec une anémie plus tard dans la grossesse (4,9% contre 3,8% pour les TSA, 9,3% contre 7,2% pour le TDAH, 3,1% contre 1,1% pour la DI). Les résultats étaient similaires lorsque les femmes anémiées étaient comparées aux mères non anémiées (4,9 % vs 3,5 % pour les TSA, 9,3 % vs 7,1 % pour le TDAH, 3,1 % vs 1,3 % pour la DI).

Après contrôle des facteurs de confusion potentiels, les chercheurs ont observé que l’anémie diagnostiquée au cours des 30 premières semaines de grossesse, mais pas plus tard, était associée à un risque accru de diagnostic de TSA (odds ratio , 1,44 ; IC à 95 %, 1,13-1,84), de TDAH (OR, 1,37 ; IC à 95 %, 1,14-1,64) et de DI (OR, 2,20 ; IC à 95 %, 1,61-3,01). Bien que le risque de ces troubles soit élevé, il est important de noter que l’augmentation absolue du risque est relativement faible.

Bien que l’anémie maternelle puisse être associée à d’autres facteurs associés à de plus mauvais résultats en matière de neurodéveloppement (c’est-à-dire la malnutrition, des soins prénatals inadéquats, une mauvaise adhésion aux vitamines prénatales), les chercheurs ont tenté de contrôler ces facteurs. Ils émettent l’hypothèse que l’anémie ferriprive perturbe le développement cérébral du fœtus, notant que le fer est essentiel pour des processus tels que la myélinisation, l’arborisation des dendrites et la synthèse des neurotransmetteurs monoamines.

Vu la prévalence de l’anémie chez les femmes en âge de procréer, cette étude souligne l’importance de soins prénataux cohérents et de l’utilisation de vitamines prénatales contenant du fer. Il convient de noter que toutes les vitamines prénatales ne contiennent pas l’apport quotidien recommandé (AQR) en fer (27 mg/jour) aux États-Unis. Certaines femmes, notamment les Afro-Américaines, les végétariennes et celles qui souffrent de troubles intestinaux et d’autres maladies chroniques, présentent un risque plus élevé d’anémie ferriprive et devraient parler à leur médecin de la supplémentation en fer pendant la grossesse,

Ruta Nonacs, MD PhD

Association de l’anémie maternelle prénatale avec les troubles du développement neurologique.

Wiegersma AM, Dalman C, Lee BK, Karlsson H, Gardner RM. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 18:1-12.

L’anémie maternelle affecte-t-elle le neurodéveloppement fœtal ? (Contemporary OB/GYN)

L’anémie en début de grossesse est liée à l’autisme, au TDAH, à la déficience intellectuelle chez les enfants (Medscape – abonnement gratuit)

L’anémie de la maman pourrait-elle nuire au cerveau du bébé ? (Medpage Today)

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