Le cancer du foie est-il héréditaire?
Symptômes
La grande majorité des cancers du foie sont classés en carcinomes hépatocellulaires (CHC) ou en cholangiocarcinomes intrahépatiques. Le CHC est le type le plus courant de cancer du foie ; il se développe sous la forme d’une tumeur unique ou de plusieurs petits cancers répartis dans tout le foie. Le cholangiocarcinome intrahépatique est un cancer des canaux biliaires, les conduits qui transportent la bile vers la vésicule biliaire, et représente environ 10 à 20 % des diagnostics de cancer du foie.
Les symptômes sont rares aux premiers stades du cancer du foie. Les symptômes, une fois qu’ils se développent, peuvent inclure :
- Perte de poids involontaire
- Douleur dans la partie supérieure de l’abdomen
- Nausea et vomissements
- Perte d’appétit
- Faiblesse et fatigue
- Abdomen gonflé
- Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
- Selles blanches
- Démangeaisons
.
Chez les patients souffrant d’affections hépatiques telles que l’hépatite ou la cirrhose (cicatrisation du foie), les symptômes du cancer du foie peuvent inclure une sensation plus mauvaise que d’habitude et des modifications des tests de la fonction hépatique.
Causes
Les cancers se développent lorsque des changements (mutations) dans notre ADN affectent négativement le bon fonctionnement des gènes responsables de la régulation de la division et de la croissance cellulaire. Si suffisamment de mutations défavorables se produisent dans ces gènes régulateurs, une cellule peut devenir cancéreuse et se diviser de manière incontrôlée. On sait que l’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) ou de l’hépatite C (VHC) augmente le risque de développer un cancer du foie, car l’insertion de l’ADN viral dans le génome peut altérer la fonction des gènes et la régulation correcte de la croissance et de la division cellulaires. Les aflatoxines, ou poisons produits par les moisissures, sont également capables de modifier l’ADN des cellules du foie, et une exposition à long terme à ces produits chimiques peut entraîner un cancer du foie.
Les facteurs de risque supplémentaires pour le développement du cancer du foie comprennent :
- Cirrhose
- Certaines maladies héréditaires du foie, comme l’hémochromatose
- Diabète
- Maladie de stéatose hépatique non alcoolique
- Consommation importante d’alcool
Dépistage
À l’heure actuelle, le dépistage du cancer du foie n’est recommandé que pour les personnes présentant des facteurs de risque de la maladie. Les tests de dépistage pour les personnes à haut risque peuvent inclure des échographies et des analyses sanguines de l’alpha-foetoprotéine (AFP) tous les six mois.
Traitements
Le traitement du cancer du foie dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment le stade du cancer et l’âge et les autres conditions de santé du patient. Les interventions chirurgicales comprennent l’ablation de la tumeur et la transplantation du foie. D’autres traitements localisés, comme la chimioembolisation, sont utilisés pour cibler les médicaments de chimiothérapie sur les cellules cancéreuses situées dans le foie. En outre, la radiothérapie, la pharmacothérapie ciblée, l’immunothérapie et/ou la chimiothérapie sont utilisées pour traiter les cas avancés de cancer du foie.
Le cancer du foie est-il héréditaire ?
Bien que le risque à vie de développer un cancer du foie soit augmenté par certains troubles génétiques, il n’existe pas à ce jour de syndromes cancéreux héréditaires qui augmentent drastiquement le risque de développer un cancer du foie. Un syndrome cancéreux héréditaire, le syndrome de Lynch, est associé à un risque à vie de 1 à 4 % de développer un cancer du canal cholédoque, mais ce risque ne dépasse que légèrement le risque à vie d’environ 1 % de cancer du foie et du canal cholédoque dans la population générale des États-Unis. En revanche, l’hémochromatose héréditaire (HH), un trouble métabolique génétique qui entraîne une absorption excessive de fer par l’organisme, contribue à multiplier par 20 le risque de développer un cancer du foie et est diagnostiquée chez environ 1 personne sur 300. Bien que l’HH soit un trouble génétique, le mode récessif d’hérédité de la maladie exige qu’un individu hérite de 2 copies mutées du gène HFE, une de chaque parent, pour hériter de la maladie, ce qui rend la probabilité statistique d’hérédité de la maladie relativement faible, même lorsqu’un parent est atteint de la maladie.
Malgré le fait que le cancer du foie n’a pas de forte composante héréditaire, des antécédents familiaux de facteurs de risque de la maladie peuvent augmenter le risque d’un individu de développer un cancer du foie. Les infections par le VHB et le VHC et la consommation excessive d’alcool sont toutes des facteurs de risque importants de cancer du foie. Le VHB et le VHC peuvent être transmis de la mère à l’enfant par le sang, mais pas par les gènes, ce qui augmente le risque d’infection d’un enfant si la mère a été infectée avant la naissance de l’enfant. En outre, des antécédents familiaux de consommation d’alcool peuvent influencer ultérieurement le niveau de consommation d’alcool d’un individu. Dans le cas du cancer du foie, des antécédents familiaux de divers facteurs de risque environnementaux, plutôt qu’une mutation génétique héréditaire du syndrome du cancer, peuvent augmenter la probabilité de développement de la maladie.
Le cancer du foie peut ne pas être héréditaire, mais de nombreuses autres formes de cancer peuvent l’être. Aujourd’hui, les taux de survie au cancer sont en corrélation directe avec le stade du cancer au moment du diagnostic. Les tests de dépistage du cancer héréditaire, comme le test ExpedioTM de dépistage du cancer héréditaire de Kailos Genetics, sont conçus pour dépister chez les individus les mutations associées à un risque accru de développer différents cancers qui peuvent être transmis d’un parent affecté à son enfant. Il est important de noter que le fait d’établir la présence d’une mutation génétique défavorable permet aux médecins d’adapter des dépistages proactifs des maladies pour les patients concernés, ce qui permet une détection plus efficace et efficiente des cancers associés à la mutation défavorable. Cliquez ici pour en savoir plus sur ExpedioTM ou contactez-nous pour toute question concernant nos tests de dépistage.