Le doigt gâchette : Quand votre doigt » reste coincé «
Si votre pouce ou votre doigt reste coincé dans une position pliée, vous souffrez probablement d’une affection appelée doigt à gâchette. Bien qu’il puisse être précédé d’une blessure ou d’une foulure à la main, le doigt à gâchette est le plus souvent associé à l’arthrite.
Le doigt à gâchette, nom commun d’une affection médicale connue sous le nom de ténosynovite sténosante, se produit lorsque les gaines tendineuses des doigts s’enflamment. En savoir plus : Le doigt gâchette (ténosynovite sténosante)
Comment se développe le doigt gâchette
Les tendons contrôlent le mouvement de nos doigts et de nos pouces. Chaque tendon est entouré d’une gaine tendineuse. Cette gaine est constituée d’une membrane délicate, appelée membrane synoviale. Si cette membrane s’enflamme et se rétrécit, le tendon qu’elle enveloppe peut avoir du mal à bouger. Le tendon peut s’accrocher à la gaine et rester coincé, bloquant le doigt en place.
Malgré son nom, le doigt gâchette touche souvent l’annulaire ou le pouce, et il peut affecter plusieurs doigts à la fois. Si vous essayez de redresser manuellement votre doigt ou votre pouce plié, il peut se redresser brusquement car le tendon se déplace à nouveau brusquement.
Voir comment l’arthrite provoque des douleurs articulaires
Etats arthritiques associés au doigt à gâchette
L’arthrite, quelle qu’elle soit, peut provoquer une inflammation des articulations, et cette inflammation n’est pas nécessairement isolée et contenue. Les tissus de la main et des doigts sont interconnectés, et l’inflammation dans une zone de tissu peut avoir des effets en cascade, y compris le doigt à gâchette.
La polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la goutte sont trois types d’arthrite liés au doigt à gâchette.
1.Polyarthrite rhumatoïde (PR)
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent une inflammation douloureuse des articulations. L’inflammation se produit lorsque le système immunitaire attaque la délicate doublure qui entoure une articulation.
Voir Douleur de la main et polyarthrite rhumatoïde (PR)
La muqueuse articulaire est un type de membrane synoviale – le même type de membrane qui s’enflamme en cas de doigt à gâchette. Il n’est pas surprenant que l’inflammation de la PR qui affecte la membrane synoviale des articulations des doigts soit associée au doigt à gâchette.
Voir les signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR) de la main
2.Arthrite psoriasique
Comme les personnes atteintes de PR, celles qui souffrent d’arthrite psoriasique ont une inflammation douloureuse des articulations. L’inflammation causée par le rhumatisme psoriasique se produit principalement aux endroits où les tendons et les ligaments s’attachent au tissu osseux. Ces points d’attache sont appelés enthèses.
Si le rhumatisme psoriasique provoque une inflammation de l’enthèse tendineuse d’un doigt ou d’un pouce, la gaine tendineuse qui y est reliée peut également s’enflammer, provoquant un doigt à ressorts.
Les recherches suggèrent que le doigt à ressorts pourrait être un facteur de risque de rhumatisme psoriasique.1,2 Si vous avez un doigt à ressorts et que vous présentez d’autres facteurs de risque ou des signes de rhumatisme psoriasique, demandez à votre médecin de vous faire dépister.
Voir Symptômes du rhumatisme psoriasique
3.La goutte
L’une des formes les plus courantes d’arthrite inflammatoire est la goutte. Cette maladie survient lorsque des cristaux d’acide urique pointus et microscopiques s’accumulent dans les tissus mous d’une articulation.
Il est possible que des dépôts de cristaux d’acide urique forment des nodules sous la peau. Ces nodules sont appelés tophi, et ils se développent le plus souvent lorsque la goutte est chronique et non traitée. Des recherches suggèrent3,4 que les tophi peuvent irriter les tissus voisins et entraîner l’inflammation de la gaine tendineuse d’un doigt ou d’un pouce, provoquant un doigt à ressorts.
Voir Tout sur la goutte – Symptômes, diagnostic, traitement
Recherche de soins pour le doigt à ressorts
Si vous avez un doigt à ressorts, la meilleure chose à faire est de consulter votre fournisseur de soins primaires ou un orthopédiste spécialisé dans les mains. Si vous pensez que votre doigt à gâchette pourrait être lié à une affection arthritique non diagnostiquée (plutôt qu’à une blessure ou une surutilisation de la main), parlez-en à votre médecin.
Voir le traitement non chirurgical du doigt gâchette
En savoir plus :
Libération du doigt gâchette : Chirurgie percutanée et ouverte
Mes articulations douloureuses sont-elles dues à la polyarthrite rhumatoïde (PR) ou à autre chose ?
- 1.Furlan A, Stramare R. L’épaississement des poulies des tendons fléchisseurs : un signe ultrasonographique utile dans le diagnostic du rhumatisme psoriasique. J Ultrasound. 2018;21(4):309-314. doi:10.1007/s40477-018-0325-2
- 2.Tinazzi I, McGonagle D, Aydin SZ, Chessa D, Marchetta A, Macchioni P. Le phénomène de ‘Koebner profond’ des poulies accessoires associées aux tendons fléchisseurs comme nouveau facteur de ténosynovite et de dactylite dans le rhumatisme psoriasique. Ann Rheum Dis. 2018 Jun;77(6):922-925. Epub 2018 Mar 6. doi : 10.1136/annrheumdis-2017-212681
- 3.Meyer zu Reckendorf G, Lupascu D. . Chir Main. 2010 Jun;29(3):199-202. Epub 2010 May 15. Revue. doi : 10.1016/j.main.2010.04.004
- 4.Tajika T, Kuboi T, Mieda T, et al. Contracture de flexion digitale causée par une goutte tophacée dans le tendon fléchisseur. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7:2050313X19844708. Publié le 22 avril 2019. doi:10.1177/2050313X19844708
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