Le modèle de soins holistiques : Traiter la personne et le patient :

Comme l’a noté NEJM Catalyst, la communauté de la recherche médicale connaît la relation positive entre une bonne communication entre le médecin et le patient et les résultats de santé depuis 10 ans ou plus, mais les forces du marché n’ont que récemment mis cette question au premier plan. Un système de paiement basé sur la valeur exige que chaque interaction entre le médecin et le patient soit aussi fructueuse que possible. La satisfaction du patient et celle du médecin sont toutes deux améliorées par une communication efficace, mais c’est le bien-être général du premier qui bénéficie le plus d’une relation qui lui donne le sentiment d’être entendu, respecté et en sécurité.

Une quête de quinze ans pour un diagnostic

Dans The Atlantic, une patiente a décrit son voyage de quinze ans à la recherche d’un diagnostic insaisissable. Elle savait que quelque chose n’allait pas, mais comme ses médecins ne parvenaient pas à identifier la cause de sa maladie, elle a connu des complications et des examens interminables. Pendant ce temps, sa mère était également traitée pour un cancer dont elle mourait. Elle décrit l’environnement médical comme le « thé du chapelier fou », car même si l’hôpital est censé être un lieu de guérison, elle le trouve bruyant et impersonnel. Les médecins et les infirmières étaient pour la plupart gentils, mais pouvaient parfois être « brusques et même hostiles ». Même si elle était soignée (une complication à la fois), elle avait l’impression que ses médecins ne l’écoutaient pas et que ses symptômes n’étaient jamais considérés dans leur ensemble. En fin de compte, un médecin qu’elle a décrit comme « sympathique » l’a testée pour un trouble auto-immun, ce qui a conduit à un diagnostic de maladie de Lyme au bout de 15 ans.

Améliorer les soins aux patients grâce au modèle de soins holistiques

La plupart des cliniciens ont été confrontés à l’augmentation de leur volume de patients afin de facturer et de percevoir suffisamment pour maintenir un cabinet médical viable. Cependant, alors que le système de santé américain se tourne vers des paiements basés sur la valeur, les inefficacités telles que les visites de retour, les hospitalisations répétées et les tests dupliqués sont découragées par le processus de remboursement. Les cabinets de gynécologie se concentrent sur des systèmes d’imagerie et de dossiers médicaux efficaces et proposent davantage de services en interne afin de créer une meilleure expérience globale pour les patients, mais la satisfaction ne dépend pas uniquement des systèmes et des tests. Si, comme l’a déclaré NEJM Catalyst, la communication a un effet direct et positif sur les résultats, alors cet aspect des soins mérite une attention accrue.

Practical Nursing a observé que lorsque les travailleurs de la santé se précipitent pour un rendez-vous ou ont un mauvais comportement au chevet du patient, les patients peuvent se sentir pesants pour leurs soignants. Le patient peut être peu enclin à retourner chez un médecin en particulier si une rencontre a été suffisamment désagréable, et il peut être reparti sans suffisamment d’informations pour prendre en charge ses besoins médicaux.

Practical Nursing décrit un modèle de soins holistiques qui favorise un « environnement psychologique, émotionnel et spirituel sain » comme moyen d’aider les patients à guérir et à participer plus pleinement à leurs propres soins de santé. L’article propose des conseils simples, comme utiliser le nom du patient, être agréable et établir un contact visuel. Les cliniciens sont également encouragés à être sensibles aux croyances religieuses ou spirituelles et à demander à la patiente ce qu’elle attend de vous. Les patients peuvent être intéressés par d’autres méthodes de contrôle de la douleur, comme les techniques de relaxation, plutôt que par des médicaments antidouleur. Les médecins doivent souvent obtenir ce type d’informations auprès de la patiente, qui sera plus à l’aise pour les fournir si elle se sent acceptée.

Les cliniciens oublient parfois que le cabinet médical peut être un lieu intimidant, et que le gynécologue est souvent le seul médecin que les femmes voient. En fait, Medical Economics a cité une enquête du Montefiore Medical Center dans laquelle plus de la moitié des personnes interrogées âgées de 18 à 40 ans ont déclaré qu’elles ne voyaient qu’un gynécologue-obstétricien pour leurs soins de santé. Pour une femme qui ne voit qu’un seul médecin, une bonne relation avec le patient peut être la clé du maintien de sa santé pendant une grande partie de sa vie. Les médecins et les infirmières qui adoptent un modèle de soins holistique, qui s’intéresse à la dignité du patient et à une communication solide, verront probablement un impact positif – tant au niveau de la satisfaction que des résultats médicaux.