Les fractures de la base de la cinquième phalange proximale peuvent être traitées de manière conservatrice avec le buddy taping et la mobilisation immédiate

Introduction : Le traitement des fractures de la base de la phalange proximale dépend du type de fracture, du degré de déplacement et de la stabilité ou non de la réduction de la fracture. La fixation interne entraîne souvent une diminution de la mobilité du doigt blessé malgré une réduction exacte de la fracture. Notre traitement est axé sur la fonction et, dans une moindre mesure, sur le repositionnement exact du cinquième doigt fracturé. Le buddy taping a été utilisé après la réduction initiale et fermée de la fracture permettant une mobilisation immédiate.

Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective de suivi de 53 fractures de la base consécutives gérées de manière conservatrice chez 53 patients d’un âge moyen de 39 ans. Toutes les fractures ont été traitées avec un taping de buddy au quatrième doigt et une mobilisation immédiate.

Résultats : Le résultat subjectif a montré une satisfaction globale élevée, et seuls quatre patients ont signalé une légère douleur au repos ou au travail. Une malrotation a été notée dans trois cas, dont aucun n’a nécessité une chirurgie correctrice. Tous les patients sauf un ont retrouvé une flexion complète du doigt affecté. L’extension était satisfaisante, puisque seuls deux patients présentaient un manque d’extension à la fois dans l’articulation métacarpo-phalangienne et dans l’articulation interphalangienne proximale. Aucune non-union ou union retardée n’est survenue.

Conclusion : Dans la littérature, il n’y a pas de consensus sur le traitement des fractures de la base de la phalange proximale du cinquième doigt. Nous proposons une gestion conservatrice avec le buddy taping qui permet une mobilisation immédiate de cette fracture particulière.

Financement : Non pertinent.

Enregistrement de l’essai : Aucun enregistrement d’essai de cette étude de qualité n’a été effectué.