L’extraction par le vide pendant l’accouchement
Non, ça n’a rien à voir avec un aspirateur. Une extraction par le vide, également connue sous le nom d’accouchement assisté par le vide, est utilisée pour aider à faire passer le bébé dans le canal de naissance pendant l’accouchement lorsque le travail de la maman est au point mort.
Bien qu’un peu rare – seulement environ 5 bébés sur 200 naissent avec l’aide d’une extraction par le vide – vous devez savoir que la procédure est sûre pour la mère et le bébé.
Qu’est-ce qu’une extraction par le vide ?
Une extraction par le vide est un type d’accouchement assisté. Au cours d’un accouchement par voie vaginale qui a calé – par exemple, le bébé n’a tout simplement pas bougé au cours des dernières heures – un médecin place une ventouse munie d’une poignée sur la tête du bébé pour l’aider à la guider dans le canal de naissance et dans le monde.
Quand et pourquoi fait-on une extraction par le vide ?
Une extraction par le vide est effectuée au cours de la deuxième phase du travail – c’est-à-dire la phase de » poussée » – lorsque votre bébé est très près de sortir. (Si la tête du bébé est trop haute dans le canal de naissance, alors votre médecin optera probablement pour une césarienne.)
Un accouchement assisté par ventouse peut être nécessaire si votre travail est prolongé et doit être accéléré – notamment si vous ou votre bébé présentez un risque de complications de santé pendant l’accouchement.
Spécifiquement, votre médecin peut procéder à une extraction par aspiration si :
- Votre bébé est coincé dans le canal de naissance – par exemple, vous poussez, mais le travail ne progresse plus
- Vous êtes trop fatiguée pour pousser
- Vous avez un problème médical comme un problème cardiaque ou une pression artérielle très élevée, deux facteurs qui peuvent rendre risqué de continuer à pousser
- Votre bébé souffre de détresse fœtale ou son rythme cardiaque indique qu’il y a un problème
Comment se déroule une extraction par aspiration ?
Avant de procéder à une extraction par aspiration, on vous donnera généralement une péridurale (si vous ne l’avez pas déjà eue) ou un médicament anesthésiant pour bloquer la douleur.
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Il est également possible que votre médecin doive pratiquer une épisiotomie – une incision des tissus entre le vagin et l’anus – afin d’élargir l’ouverture vaginale pour la mise en place de la ventouse.
Puis, le médecin effectuera les étapes suivantes :
- Entre les contractions, un médecin placera la ventouse d’extraction sur la tête de votre bébé.
- Pendant les contractions, le médecin utilisera la pompe à vide pour créer une aspiration, qui aidera à guider le bébé dans le canal de naissance et empêchera la tête du bébé de remonter dans le canal de naissance entre les contractions.
- Une fois la tête du bébé sortie, votre médecin retirera la coupelle et vous pourrez pousser le reste du corps de votre bébé.
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques pour le bébé avec une extraction par aspiration ?
Heureusement, il est rare qu’un bébé subisse une blessure grave pendant une extraction par aspiration. Les risques possibles, cependant, comprennent :
- Des gonflements sur le cuir chevelu, qui disparaissent en quelques jours
- La jaunisse, ou la peau prenant une teinte jaunâtre, qui peut nécessiter un traitement par luminothérapie
- La dystocie des épaules, qui se produit lorsque l’épaule reste coincée après l’accouchement de la tête
- Fracture du crâne ou saignement à l’intérieur du crâne, ce qui est rare
N’oubliez pas non plus que rien ne prouve qu’un accouchement réussi par ventouse ait un quelconque effet sur le développement de votre enfant.
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques pour la mère avec une extraction par le vide ?
Si votre médecin opte pour une extraction par le vide, il existe quelques risques possibles pour la mère (bien que la plupart de ces effets secondaires puissent également se produire lors d’un accouchement vaginal non assisté). Il s’agit notamment de :
- Douleurs dans le périnée
- Déchirures dans le vagin ou le périnée
- Difficile à court terme d’uriner
- Ingestion à court ou long terme
- Une épisiotomie pour élargir l’ouverture vaginale afin de placer la ventouse sur la tête de votre bébé
Si l’extraction par ventouse ne réussit pas, le médecin peut être amené à pratiquer une césarienne ensuite.
Combien de fois une extraction par le vide est-elle effectuée pour mettre au monde un bébé ?
Les extractions par le vide ne sont pas souvent utilisées pendant l’accouchement. Selon les dernières statistiques des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’extraction par le vide n’a été utilisée que dans 2,58 % des naissances vivantes aux États-Unis.
Bien que plus fréquente qu’un accouchement par forceps, qui n’est utilisé que dans 0,56 % des naissances vivantes, il est plus probable que votre médecin opte pour une césarienne si votre travail est au point mort.
Il est peu probable que votre médecin utilise une extraction par le vide pendant votre accouchement, même si votre travail est au point mort. Il est plus probable que vous subissiez une césarienne si vous avez du mal à pousser. Mais si bébé a du mal à faire sa grande entrée dans le monde, une extraction par aspiration peut aider à le mettre dans vos bras en toute sécurité.