Lombalgie et lombalgie : causes, symptômes et traitement

Effet placebo

Vous avez probablement entendu parler de l’effet placebo ? Croire qu’une action ou un traitement fonctionne pour vous est un facteur prédictif élevé de résultats positifs. Si vous pouvez trouver des moyens de changer votre état d’esprit et de travailler avec une approche à laquelle vous croyez, votre douleur peut s’atténuer.

Il est temps d’agir. Heureusement, même très peu peut faire un long chemin, tant que vous restez cohérent et gardez les yeux sur la tendance générale. Il peut y avoir des creux en cours de route. Considérez chaque exercice, aussi petit soit-il, comme une étape de votre parcours. Parfois, vous pouvez faire un pas de côté ou même reculer un peu. La trajectoire globale est claire : vivre une vie sans douleur, saine et active.

Exercices de pleine conscience

Démarrez votre chemin vers la guérison avec des exercices simples, complétés peut-être par l’apprentissage de nouvelles techniques de pleine conscience, car les experts estiment que celles-ci sont également un outil puissant. La combinaison d’exercices et de techniques de concentration mentale peut vous donner une meilleure conscience du corps, la capacité de reconnaître quand vous tombez dans le piège de la douleur. (Celles-ci font également partie de la spirale négative potentielle. Vous renforcerez également vos capacités d’option et d’adaptation face à d’éventuels revers et poussées. Nous vous encourageons à prendre la responsabilité de votre rééducation – où et comment vous le pouvez.

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Le dos et ses fonctions

Pour faire vos exercices en toute sécurité, il est utile de savoir ce que vous déplacez et pourquoi. Cela peut également vous aider à vous accorder sur la bonne façon de bouger et à éviter de déclencher les mauvais muscles (ou de ressembler à une banane de travers, alors que vous renforcez votre tronc).

Pour que le dos fonctionne de manière optimale, il doit y avoir un bon équilibre des muscles et un bon alignement de vos os et articulations. Toutes les parties de la colonne vertébrale doivent être en bon état de fonctionnement. En vieillissant, en développant des habitudes posturales, en souffrant de blessures, etc., toutes nos « parties » se détériorent légèrement. Nous vous parlerons de ces parties dans un instant, mais sachez que l’exercice doit faire partie de votre routine hebdomadaire. Cela ne doit pas prendre beaucoup de temps, mais cela vous aidera à traiter et à prévenir les douleurs lombaires. Nous vous promettons que vous pourrez profiter d’une vie plus active et sans douleur sur le long terme.

La lombalgie.
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La colonne vertébrale

Votre colonne vertébrale ressemble essentiellement à un collier de perles, composé de briques osseuses espacées de disques spongieux remplis de liquide. Ceux-ci ne sont pas seulement génétiquement différents dès le départ, ils sont également soumis à des habitudes posturales – comme s’avachir ou porter des sacs lourds -, à des tractions de muscles tendus ou à trop de mouvements dus à des muscles faibles. Dans certains des pires scénarios, les disques peuvent se déformer sous l’effet de la pression ou même se rompre sous l’effet d’une force soudaine, comme une chute de grande hauteur. Les vertèbres ne sont pas non plus à l’épreuve des balles et peuvent présenter des maladies dégénératives lentes ou se briser en cas d’impact soudain.

A côté et à travers cette structure, courent les nerfs comme une autoroute de l’information à grande vitesse. Les nerfs se ramifient également et relient des zones plus petites, toutes se regroupant pour relayer rapidement les informations en retour vers votre cerveau. Il est important que les nerfs puissent glisser librement dans leur gaine et qu’ils soient libres de toute pression. Vous avez peut-être déjà entendu le terme de nerf pincé ?

Des muscles, des ligaments et des tendons stabilisent et font bouger cette pièce complexe de votre corps, qui se compose d’un grand nombre d’articulations. Certains muscles très longs et très gros longent votre colonne vertébrale et stabilisent autour et devant le torse, vous permettant de vous pencher ou de vous tordre ainsi que de soulever et de courir – ils relient la partie supérieure de votre corps à votre corps inférieur et sont des pièces cruciales créant des schémas de mouvement sans douleur si vous souhaitez continuer à jouer ou reprendre un sport. Les muscles peuvent se tendre ou se fouler, ce qui entraîne une gêne ou une douleur.

Comme nous nous concentrons sur les douleurs du bas du dos (plutôt que sur celles du haut du dos), les pièces de connexion de votre colonne vertébrale aux hanches et ses parties, comme l’articulation sacro-iliaque à l’arrière de votre bassin deviennent très importantes. La forme exacte des os de votre bassin et la façon dont les tissus mous se situent entre eux peuvent jouer un rôle important dans la stabilisation du bas du dos. Si l’une de ces parties sort de l’espace qui lui est réservé, une tension peut s’exercer sur les autres parties de votre corps, finement réglées, ce qui peut entraîner la prise de contrôle par les mauvais muscles et potentiellement exercer une pression sur des nerfs délicats ou des tissus énervés. La partie délicate ici peut être que les nerfs peuvent devenir sensibilisés, en particulier dans le cas des cas de douleur chronique.

Bonne Vs Mauvaise Douleur

Les fonctions du dos sont si complexes et varient d’une activité à l’autre, ce qui signifie que vous pouvez être sans douleur dans un exercice mais ressentir une soudaine secousse dans le suivant. Pour le bien de votre routine d’exercice et de votre récupération à long terme, il est crucial que vous commenciez à écouter attentivement ces symptômes. Apprendre à interpréter si la douleur est simplement une « bonne » fatigue ou un important signal d’alarme peut vous aider à vous sentir plus sûr et à reprendre confiance en votre corps.

Les muscles que nous voulons particulièrement cibler pour vous donner un meilleur contrôle dans vos exercices sont les muscles stabilisateurs. Ceux-ci peuvent parfois être » désactivés » lorsque vous êtes dans une boucle de douleur, ce qui conduit les global movers à prendre le dessus et à provoquer des tractions et des tensions plus fortes dans votre corps déjà sensibilisé.Cela signifie que nous devons nous concentrer et travailler lentement lorsque vous commencez vos exercices physiques. Nous voulons être sûrs que vous y arriverez. Il s’agit de la phase 1, la phase de « marche » de votre rééducation. Nous vous amènerons lentement à la phase 3, où vous serez plus proche de la » course » dans vos exercices.

Avant de poursuivre, il est important de savoir que la force musculaire et l’amplitude de mouvement des articulations sont toutes deux importantes pour le fonctionnement optimal de votre corps. Cela ne signifie pas que vous devez être un mélange de bodybuilder et de ballerine, mais que vous devez être capable de vaquer à vos occupations quotidiennes sans heurter les limites de l’un ou l’autre dans la mesure du possible. Nous voulons que vous soyez capable d’affronter la vie en toute confiance.

Symptômes & Causes

Trouver un diagnostic et le chemin de la guérison commence par vos symptômes. Le type de douleur que vous ressentez, sa durée, son emplacement et son intensité aident les professionnels médicaux, tels que votre médecin généraliste, votre kinésithérapeute et votre médecin du sport, à rechercher des causes potentielles. Il est important que vous notiez exactement où et quand vous ressentez la douleur. Est-ce qu’elle va et vient, change, se déplace ou est-elle constante ?

Le simple fait de savoir si vous ressentez des douleurs le matin ou le soir, c’est-à-dire après une activité, peut aider le médecin à déterminer la gravité de votre état. Peut-être que des modifications de votre posture, une routine d’exercice ciblée et la culture de nouvelles habitudes quotidiennes pourront contribuer à atténuer le problème sans autre intervention.

Comme décrit ci-dessus, l’interaction des parties de votre dos et de vos hanches est finement orchestrée et même une seule petite partie qui n’est pas au point pourrait causer des problèmes rayonnant ou se référant ailleurs. En termes simples, imaginez ce qui se passe lorsque nous sommes assis pendant de longues périodes et que les muscles se fatiguent ou que nous nous affaissons dans notre posture. Les changements soudains de charge, comme le fait de porter des enfants sur les hanches ou de traîner des valises sur le tapis roulant, peuvent provoquer l’apparition de conditions sous-jacentes ou de déséquilibres dans le corps. Les mouvements asymétriques, les impacts et les charges maladroites peuvent provoquer la fissuration ou la rupture de points de pression déjà usés. La source des problèmes peut être le squelette, les muscles, les nerfs ou même votre cerveau à un certain degré lorsque nous parlons de douleur chronique.

La douleur au bas du dos

Lumbago est le terme latin pour la douleur au bas du dos.
La douleur au bas du dos est généralement ressentie comme une douleur, un inconfort, une tension musculaire et/ou une raideur située dans la région du dos.
Le traitement optimal consiste en un niveau d’activité sain pour empêcher les muscles du dos de se raidir, combiné à des exercices ciblés qui renforcent la stabilité et la flexibilité des tissus endommagés.
Défilez vers le bas pour trouver un échantillon d’exercices efficaces pour les douleurs lombaires de l’appli Injurymap.

Déterminer les causes à travers la douleur

Il existe des moyens par lesquels votre médecin peut commencer à déterminer les causes potentielles. En général, les sensations que vous ressentez et la façon dont vous les décrivez informeront où chercher.

Si vous souffrez d’une douleur qui va et vient, qui est sourde ou parfois aiguë mais généralement dans la même zone et d’une douleur plus ou moins intense, souvent provoquée ou aggravée par le mouvement, vous pouvez avoir ce qu’on appelle une douleur axiale, également appelée douleur mécanique. La cause sous-jacente pourrait très probablement se trouver dans vos muscles.
Les traitements pourraient inclure la stabilisation de la zone et l’obtention d’un soulagement par le taping. Cela permet également de donner au corps un retour positionnel et de s’assurer que vous ne provoquez pas de tension supplémentaire en vous limitant à une gamme de mouvements sûre. Ce type de douleur va probablement répondre relativement bien aux exercices améliorant votre contrôle sur les schémas de mouvement dans la zone et renforçant les bons muscles ainsi que mobilisant ceux qui sont trop tendus.
Si votre douleur est plus profonde et peut-être plus fulgurante ou ponctuée, cela peut être classé comme une douleur radiculaire ou radiante. Le problème se situe généralement au niveau de la racine nerveuse spinale, qui peut avoir été comprimée, enflammée ou blessée. Vous pouvez également ressentir un engourdissement ou une faiblesse dans la jambe où passe le nerf. L’un des termes les plus courants que vous pouvez rencontrer est sciatique, c’est-à-dire une douleur qui descend le long de la jambe le long du nerf sciatique (voir l’article sur la sciatique). Le problème peut résider dans des os qui appuient sur le nerf et couramment aussi dans un disque bombé, protubérant ou hernié.
Si votre douleur se déplace, il peut y avoir plusieurs raisons. Vous pouvez souffrir d’une douleur référée qui est une douleur sourde et change d’intensité et de l’endroit exact ou est loin du site de la blessure ou du problème réel. Il se peut également que vous compensiez le problème d’origine en vous protégeant et en vous déplaçant de manière plus asymétrique. Votre corps fait des attelles musculaires pour immobiliser certaines zones et vous compensez, en rendant un autre endroit de votre corps très tendu ou en perturbant davantage l’alignement et l’équilibre de votre corps.

Pas de taille unique – une approche sur mesure

La douleur n’est pas une science exacte et, malheureusement, elle peut entraîner une spirale infernale, si elle n’est pas traitée. Ne tardez pas à consulter un professionnel de la santé et à prendre des mesures sûres pour votre rétablissement.

Sachez que les symptômes de la lombalgie peuvent varier d’une personne à l’autre en fonction de votre niveau d’activité, de facteurs génétiques comme l’anatomie ainsi que de la tolérance à la douleur. Un même diagnostic peut avoir des effets radicalement différents selon les personnes. Certaines personnes peuvent passer des années avec le même diagnostic médical ou un résultat d’IRM similaire et vivre sans douleur, tandis que d’autres peuvent être renversées et incapables de fonctionner.

Il n’existe pas d’approche unique pour les problèmes de dos. Un médecin peut avoir deux patients présentant la même radiographie ou IRM mais des symptômes différents. De plus, non seulement votre structure squelettique détermine l’aspect et l’assise de vos os et de vos articulations, mais vos muscles et vos ligaments peuvent également commencer à des endroits légèrement différents. Les dessins et images anatomiques soignés que nous voyons si souvent ne sont qu’une représentation approximative d’un corps plus ou moins typique.

Bien sûr, vous pouvez aussi avoir un seuil de douleur ou une barrière à la douleur différents. Cela peut être partiellement dû à des changements dans votre système nerveux autant qu’à vos expériences dans l’enfance, vos niveaux d’hormones, etc. Par exemple, les femmes d’âge moyen peuvent connaître un changement soudain de leur seuil de douleur lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent dans leur corps à la suite de la ménopause ou même simplement à différents moments de leur cycle.

Diagnostic

La lombalgie est extrêmement fréquente. Environ 80 % de la population souffrira de douleurs lombaires à un moment donné de sa vie.
La douleur lombaire est un terme générique qui recouvre un large éventail d’affections plus spécifiques telles que la dégénérescence fréquente des disques, le dysfonctionnement des articulations facettaires, le dysfonctionnement sacro-iliaque, l’entorse de la moelle épinière et l’arthrose.
80% des cas de mal de dos ne peuvent pas être diagnostiqués spécifiquement c’est-à-dire que la cause exacte reste inconnue.

Différents groupes sont plus enclins à différents types de conditions de mal de dos. Lisez ici plus d’informations sur les douleurs lombaires dont souffrent souvent les femmes. Si vous êtes un coureur, cliquez ici. L’âge peut également être un facteur, car vous êtes plus susceptible de souffrir d’une maladie dégénérative, comme l’arthrose.

Donc, l’expérience de chaque personne en matière de douleurs lombaires peut varier de façon assez spectaculaire et sans raison immédiatement évidente. Reprenez le contrôle en apprenant à mieux connaître votre corps et en procédant étape par étape. Éliminez les différents facteurs. L’exercice est l’une des approches les plus prometteuses, comme mentionné ci-dessus, alors mettez-vous au travail !

En dernier lieu, vos schémas et habitudes de mouvement se sont formés sur plusieurs décennies au moment où vous êtes adulte. Si vous avez développé des déséquilibres en raison du port de sacs lourds à l’école en pratiquant un sport asymétrique, comme le tennis, ou si vous vous êtes habitué à ramasser des objets lourds d’une manière sous-optimale, cela peut nuire à vos chances de devenir indolore.

Alors que quelqu’un d’autre peut traverser la vie sans problème, une combinaison de facteurs peut amener votre corps à vous envoyer des signaux d’alerte sous forme de douleur et peut-être à essayer de vous empêcher de causer d’autres dommages en posant une attelle sur la zone, ce qui signifie qu’il raidit les muscles et essaie d’immobiliser les articulations. Cette réaction de protection est, par essence, bonne. Elle ne devient un problème, que si vous cessez de bouger, que vous commencez à garder la zone et que vous développez différents schémas de mouvements compensatoires.

Les causes sous-jacentes d’un bas du dos problématique mis simplement incluent :

Stress ou tension des muscles ou des ligaments qui maintiennent la colonne vertébrale, peut-être lié à une surcharge chronique ou à une blessure – comme des changements de charge d’exercice ou un soulèvement soudain et maladroit, en particulier dans une position tordue ou penchée en avant. Ce phénomène est également connu sous le nom de dysfonctionnement des facettes articulaires (petites protubérances osseuses situées à gauche et à droite sur les maillons de la colonne vertébrale, qui peuvent avoir un aspect très différent selon les personnes) et de la sacro-iliaque. (L’articulation sacro-iliaque se trouve à l’arrière de votre hanche, des deux côtés, à environ une main de la base de la colonne vertébrale). Dans ces cas, la douleur peut souvent sembler unilatérale. Parfois, les patients ressentent une douleur près du haut d’une ou des deux fesses.
Dégénération, bombement ou éclatement des disques. Souvent dû à « l’usure » du tissu conjonctif rempli de fluide assis entre les vertèbres de votre colonne vertébrale, agissant comme un coussin fibreux. On vous a peut-être aussi dit que vous aviez une protubérance, une rupture ou une hernie discale. Cela semble aussi grave que possible et, dans certains cas, a nécessité une intervention chirurgicale, des analgésiques puissants et d’autres traitements, mais vous pouvez réduire votre risque de subir d’autres dommages en renforçant votre tronc.
Cette blessure peut être liée à l’âge, à la profession, à une prédisposition génétique, à une blessure et à d’autres facteurs.
Lésion ou maladie nerveuse qui pourrait être causée par un disque bombé (également appelé protrusion) qui appuie sur la moelle épinière. De plus, un mauvais alignement des vertèbres de votre colonne vertébrale peut créer une pression et des problèmes. En outre, la douleur chronique entraîne une inflammation des nerfs et parfois même des douleurs une fois le problème structurel résolu. La dérégulation de la réponse de votre système nerveux et le réapprentissage de schémas de mouvements sûrs et sans douleur peuvent être ce qu’il faut.
Parfois, votre médecin vous a dit que vous aviez une entorse de la moelle épinière dans le dos. Détérioration du cartilage protecteur qui entoure les différentes vertèbres de votre colonne vertébrale. Ce phénomène est connu sous le nom d’arthrose et n’est que l’une des affections inflammatoires qui peuvent provoquer des douleurs lombaires. Vous pouvez également développer de petites excroissances osseuses appelées éperons osseux.

Rappelez-vous qu’un diagnostic définitif ne peut être posé que dans environ 1 cas sur 5. Cela ne signifie pas que vous êtes impuissant. Il est intéressant de noter qu’un patient qui ne ressent aucune douleur peut présenter les mêmes résultats à l’IRM et à la radiographie. Rester inactif et s’inquiéter est probablement le pire choix que vous puissiez faire. Tant que votre médecin vous a dit que vous pouviez continuer à faire vos activités quotidiennes, faites exactement cela : restez actif et ajoutez des exercices spécifiques conçus pour renforcer votre dos problématique.

SOMMAIRE

Le traitement optimal prendra du temps et comprendra probablement plusieurs approches : du renforcement à la mobilisation en passant par l’état d’esprit et le travail de contrôle de la douleur. Il se peut que vous ayez besoin de vous reposer brièvement et que vous ayez des poussées. À long terme, réhabiliter le dos signifie améliorer sa fonctionnalité. Vous voudrez améliorer sa capacité à effectuer votre travail ou à vous engager dans des activités de loisirs.

Ceci peut être réalisé par une combinaison d’exercices de stabilité, de force et de fonctionnalité, ainsi que par un entraînement doux à modéré du système cardiovasculaire, comme la marche ou la natation.Il existe une idée fausse commune selon laquelle vous ne devriez pas ressentir de douleur pendant la rééducation, mais c’est faux. La « douleur d’entraînement » doit être mineure et disparaître rapidement après l’entraînement. De la même manière, les exercices d’étirement sont désagréables et vous mettent au défi, mais ils stimulent finalement la guérison. Tenez-vous juste à l’écart des douleurs vives et fortes !

Utilisez l’outil de dépistage Injurymap ci-dessus pour savoir si vous êtes prêt à traiter vos douleurs lombaires par des exercices de rééducation.

En général, l’exercice et l’entraînement physique constituent le traitement le mieux documenté des douleurs lombaires et des lumbagos. Restez en bonne forme. Il est particulièrement important que vous ayez des muscles centraux forts, c’est-à-dire l’estomac et le dos, car cela vous protégera contre les rechutes.

Des revers peuvent survenir. Si vous rencontrez un cas aigu de mal de dos ou une aggravation de vos douleurs chroniques, essayez d’en identifier la cause, puis réduisez la charge d’entraînement qui a d’abord déclenché la douleur.Au fur et à mesure que votre entraînement progresse et que votre niveau de douleur diminue, vous prendrez confiance. C’est à ce moment-là que vous devez augmenter lentement la charge de vos activités quotidiennes. Vous êtes maintenant prêt à retrouver un niveau d’activité normal. Il faut compter entre trois et six mois. Votre vitesse de récupération dépendra de vos conditions préalables spécifiques et de vos besoins quotidiens – peut-être avez-vous pour objectif de courir un marathon une fois que vous n’aurez plus de douleur depuis un an ou plus ?

L’équipe d’Injurymap est là pour vous aider et vous souhaite le meilleur sur le chemin du retour à la pleine santé et au mouvement sans douleur !

Lumbago / Lombalgie