Luxation ou entorse de l’articulation interphalangienne proximale (IPP)
Quelles sont les options de traitement pour une luxation ou une entorse de l’articulation IPP ?
Options de traitement non chirurgicales
- Glacez la zone affectée
- Splint ou plâtre
- Réalignement des os
- Médicaments anti-inflammatoires et antidouleur, tels que l’ibuprofène
Les entorses peuvent être traitées avec une attelle d’immobilisation lors de la réalisation d’activités à risque, mais sinon avec un simple scotch de copain du doigt blessé au doigt adjacent et une thérapie précoce de la main et de l’amplitude de mouvement pour prévenir la raideur. Les luxations articulaires doivent être remises en place immédiatement, généralement dans un service de soins d’urgence ou une salle d’urgence, avec un examen de suivi immédiat par un chirurgien de la main, comme les médecins certifiés par le conseil d’administration du MOR Hand, Wrist & Elbow Institute. L’articulation sera alors évaluée pour détecter toute fracture ou instabilité résiduelle qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
Options de traitement chirurgical
Les entorses ou les luxations de l’articulation PIP nécessitent rarement une intervention chirurgicale. Tant que l’articulation est correctement positionnée et stabilisée, les ligaments blessés devraient généralement guérir.
Les fractures cliniquement significatives qui entraînent une instabilité persistante de l’articulation PIP devront être traitées chirurgicalement. La chirurgie nécessaire peut varier d’options peu invasives, comme une manipulation avec des broches placées à travers la peau, à des procédures plus invasives comme la remise en place de la fracture par une incision ouverte avec des vis pour la fixation. Dans certains cas, les fragments osseux endommagés peuvent être reconstruits en transplantant un os du poignet. La décision quant à l’option de traitement la plus appropriée dépend de la gravité de la fracture. Après l’opération, le patient devra peut-être porter un plâtre ou une attelle pendant plusieurs semaines. Une thérapie physique continue sera nécessaire pour assurer le retour à une fonction appropriée, car ces blessures peuvent prendre beaucoup de temps à guérir.