Lymphome

Chimiothérapie : La chimiothérapie, utilisée seule ou en association avec la radiothérapie, est l’une des principales méthodes de traitement du lymphome. Elle implique l’utilisation de médicaments qui tuent le cancer et qui sont administrés par voie orale ou par injection.

La prophylaxie du SNC, dans laquelle la chimiothérapie est injectée dans la colonne vertébrale par une ponction lombaire, peut être utilisée pour traiter certains types de lymphomes non hodgkiniens qui se sont propagés au cerveau ou qui présentent un risque élevé de propagation. En outre, des médicaments stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager le gonflement et l’inflammation.

Radiothérapie : La radiothérapie utilise des rayonnements à haute énergie pour réduire les tumeurs et tuer les cellules cancéreuses. Les patients atteints de lymphome peuvent être traités par une thérapie par faisceau externe dans laquelle des faisceaux de rayons X à haute énergie sont générés par une machine à l’extérieur du patient et dirigés vers la tumeur et les ganglions lymphatiques cancéreux. La thérapie par faisceau externe peut être utilisée seule ou en association avec une chimiothérapie.

La thérapie par anticorps monoclonaux (également appelée thérapie ciblée) : Il s’agit d’un traitement impliquant des molécules produites en laboratoire, appelées anticorps monoclonaux, qui sont conçues pour reconnaître et se lier à la surface des cellules cancéreuses. Les anticorps monoclonaux imitent les anticorps naturellement produits par l’organisme qui attaquent les substances étrangères envahissantes, telles que les bactéries et les virus. Les anticorps monoclonaux peuvent être associés à un médicament de chimiothérapie ou à un matériau radioactif, ce qui permet à l’anticorps de délivrer une dose directe de l’agent anticancéreux à la cellule cancéreuse.

Deux anticorps monoclonaux utilisés pour le lymphome sont :

• Le rituximab®, un anticorps monoclonal conçu pour rechercher et se verrouiller sur le récepteur protéique (CD20) présent sur un type spécifique de lymphocyte (cellules B), ce qui entraîne la mort de la cellule lymphomateuse. Ce traitement est utilisé pour de nombreux patients atteints de lymphome « à cellules B » et peut être associé à une chimiothérapie et/ou une radiothérapie.
• Brentuximab vedotin (Adcetris®), qui associe un médicament de chimiothérapie à un anticorps monoclonal qui se fixe sur une molécule spécifique (CD30) à la surface des cellules de la maladie de Hodgkin.

Radioimmunothérapie (également appelée thérapie par anticorps monoclonal radiomarqué) : Cette thérapie associe un anticorps monoclonal à un matériau radioactif, comme l’Yttrium-90 avec l’Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin®). L’anticorps monoclonal radiomarqué se déplace vers les cellules cancéreuses et s’y lie, ce qui permet de délivrer une forte dose de rayonnement directement à la tumeur.

Traitement biologique : Ce traitement fait appel à des substances naturelles ou fabriquées en laboratoire conçues pour stimuler, diriger ou restaurer les défenses naturelles de l’organisme contre le cancer, ou pour interférer avec des voies biologiques spécifiques au sein des cellules du lymphome. L’interféron est un type de thérapie biologique qui affecte la division des cellules cancéreuses et peut ralentir la croissance de la tumeur. Le lénalidomide et l’ibrutinib interfèrent avec les voies métaboliques au sein des cellules du lymphome.

Greffe de cellules souches : Dans ce traitement, la moelle osseuse malade est remplacée par les propres cellules souches saines du patient (appelées autologues) ou par les cellules souches d’un donneur (appelées allogéniques) afin d’aider la nouvelle moelle osseuse à se développer. Une greffe de cellules souches peut être une option si le lymphome revient après le traitement. Les patients qui subissent une greffe de cellules souches peuvent d’abord recevoir un rayonnement externe sur l’ensemble du corps, ainsi qu’une chimiothérapie à forte dose pour éliminer le plus grand nombre possible de cellules de lymphome dans tout le corps.