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Mammographie diagnostique

Quelle est la différence entre une mammographie diagnostique et une mammographie de dépistage?

Une mammographie est une radiographie du sein. Alors que les mammographies de dépistage sont administrées systématiquement pour détecter le cancer du sein chez les femmes qui ne présentent aucun symptôme apparent, les mammographies de diagnostic sont utilisées après des résultats suspects sur une mammographie de dépistage ou après que certains signes de cancer du sein alertent le médecin pour qu’il vérifie les tissus.

Ces signes peuvent inclure :

  • Une bosse
  • Douleur au sein
  • Écoulement du mamelon
  • Épaississement de la peau du sein
  • Changements dans la taille ou la forme du sein
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Une mammographie de diagnostic peut aider à déterminer si ces symptômes indiquent la présence d’un cancer. Par rapport aux mammographies de dépistage, les mammographies de diagnostic fournissent une radiographie plus détaillée du sein à l’aide de techniques spécialisées. Elles sont également utilisées dans des circonstances particulières, par exemple pour les patientes ayant des implants mammaires.

Qu’est-ce qui est impliqué dans une mammographie de diagnostic ?

Si votre médecin vous prescrit une mammographie de diagnostic, sachez qu’elle sera plus longue qu’une mammographie de dépistage normale, car un plus grand nombre de radiographies sont prises, ce qui permet d’obtenir des vues du sein depuis plusieurs points d’observation. Le radiologue qui effectue l’examen peut également zoomer sur une zone spécifique du sein où l’on soupçonne une anomalie. Cela permettra à votre médecin d’avoir une meilleure image des tissus pour arriver à un diagnostic précis.

En plus de trouver des tumeurs trop petites pour être palpées, les mammographies peuvent également repérer un carcinome canalaire in situ (CCIS). Il s’agit de cellules anormales dans la paroi d’un canal mammaire, qui peuvent devenir un cancer invasif chez certaines femmes.

Ces cellules anormales n’apparaissent pas du tout comme une masse. Au lieu de cela, elles ressemblent à de minuscules grains de sable appelés microcalcifications. Si ces microcalcifications sont regroupées et/ou sont alignées, c’est le signe qu’il peut s’agir d’un DCIS. Toutes les découvertes de DCIS ne se transforment pas en cancer invasif. Des études sont actuellement en cours pour aider à déterminer ce qui fait pour aider les médecins à planifier le traitement le plus adapté aux découvertes spécifiques d’une femme de DCIS à l’intérieur du conduit du sein.

À quel point les mammographies sont-elles fiables pour détecter les tumeurs cancéreuses ?

La capacité d’une mammographie à détecter un cancer du sein peut dépendre de la taille de la tumeur, de la densité du tissu mammaire et de la compétence du radiologue qui administre et lit la mammographie. La mammographie est moins susceptible de révéler des tumeurs mammaires chez les femmes de moins de 50 ans que chez les femmes plus âgées. Cela peut s’expliquer par le fait que les femmes plus jeunes ont un tissu mammaire plus dense qui apparaît blanc sur une mammographie. De même, une tumeur apparaît blanche sur une mammographie, ce qui la rend difficile à détecter.

Il y a eu de merveilleuses améliorations ces 10 dernières années concernant la technologie des mammographies. Aujourd’hui, il est préférable d’obtenir une mammographie 3D également connue sous le nom de tomosynthèse. Ce type d’appareil de mammographie moderne détecte le cancer du sein avec 28 % de précision de plus que les anciennes mammographies analogiques à rayons X.

Vous pouvez appeler notre établissement de mammographie à l’avance pour savoir s’il pratique la mammographie 3D. Vous pouvez également demander si le radiologue est un radiologue spécialisé dans l’imagerie mammaire. Cela contribue également à obtenir une lecture précise de votre mammographie.

Si vous avez subi des mammographies antérieures dans un autre établissement, faites envoyer ces mammographies dans le nouvel établissement où vous vous rendez ou allez les chercher vous-même et les y apporter. Il est important que le radiologue compare toujours les mammographies antérieures à la plus récente.

Les documents de cette page sont une courtoisie de :

  • National Cancer Institute
  • Centers for Disease Control and Prevention

Révision médicale le 15 avril 2020

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