Mylan-Alprazolam
Comment fonctionne ce médicament ? Que va-t-il faire pour moi ?
L’alprazolam appartient à la classe de médicaments appelés benzodiazépines. Il est utilisé pour le soulagement symptomatique à court terme de l’anxiété excessive. Il est également utilisé pour traiter le trouble d’anxiété généralisée et le trouble panique. L’alprazolam agit en ralentissant le cerveau (système nerveux central).
Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De même, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les conditions discutées ici.
Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles mentionnées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous n’êtes pas sûr de la raison pour laquelle vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.
Ne donnez pas ce médicament à une autre personne, même si elle présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être dangereux pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.
Quelle(s) forme(s) prend ce médicament ?
Mylan-Alpraz n’est plus fabriqué pour être vendu au Canada. Pour les marques qui pourraient encore être disponibles, faites une recherche sous alprazolam. Cet article est conservé à des fins de référence seulement. Si vous utilisez ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien pour obtenir des renseignements sur vos options de traitement.
Comment dois-je utiliser ce médicament ?
La dose recommandée d’alprazolam pour les adultes varie selon son utilisation. La dose initiale pour l’anxiété excessive est de 0,25 mg pris 2 ou 3 fois par jour. Cette dose est augmentée progressivement jusqu’à ce que l’anxiété soit contrôlée et que les effets secondaires soient minimisés. Les patients âgés peuvent commencer par une dose plus faible de 0,125 mg prise 2 ou 3 fois par jour. La dose maximale habituelle est de 3 mg par jour.
La dose initiale pour les attaques de panique est de 0,5 mg à 1 mg au coucher ou 0,5 mg pris 3 fois par jour. La dose est ensuite augmentée progressivement jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’attaques de panique.
La dose est généralement débutée à un niveau faible et augmentée si nécessaire, selon la prescription de votre médecin. Il est important que la dose soit adaptée à vos besoins spécifiques afin d’éviter une sédation excessive ou des troubles moteurs.
Plusieurs éléments peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne modifiez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.
L’alprazolam peut créer une accoutumance lorsqu’il est pris pendant de longues périodes. Si vous prenez ce médicament régulièrement pendant une longue période (c’est-à-dire plus d’un mois), n’arrêtez pas de prendre le médicament sans en parler à votre médecin. Une réduction progressive de la dose est recommandée lors de l’arrêt de ce médicament pour éviter les symptômes de sevrage.
Il est important de prendre ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que possible et continuez à suivre votre programme habituel. S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez avec votre horaire régulier. Ne prenez pas une double dose pour compenser une dose oubliée. Si vous n’êtes pas sûr de ce que vous devez faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.
Réservez-le à température ambiante dans un endroit sec et gardez-le hors de portée des enfants.
Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment jeter les médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.
Qui ne doit PAS prendre ce médicament ?
Ne prenez pas ce médicament si vous :
- être allergique à l’alprazolam ou à l’un des ingrédients du médicament
- être allergique à tout autre médicament appartenant à la classe des benzodiazépines
- être atteint d’un glaucome aigu à angle étroit (l’alprazolam peut être utilisé par les personnes atteintes d’un glaucome à angle ouvert-.l’alprazolam peut être utilisé par les personnes souffrant d’un glaucome à angle ouvert et recevant un traitement approprié)
- Avec une myasthénie grave
- Avec de graves problèmes respiratoires
- Avec une apnée du sommeil
- Avec une fonction hépatique gravement fonction hépatique réduite
- et prennent les médicaments kétoconazole ou itraconazole
Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?
De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse non désirée à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.
Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si vous êtes préoccupé par les effets secondaires, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.
Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Beaucoup de ces effets secondaires peuvent être pris en charge, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.
Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont sévères ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.
- Vision trouble ou autres modifications de la vision
- modifications du désir ou de la capacité sexuelle
- claustesse ou instabilité
- constipation
- étourdissements ou vertiges
- somnolence
- sentiment erroné de bien-être.être
- Augmentation de l’appétit
- problèmes de miction
- fatigue inhabituelle
- changements de poids
Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils pourraient entraîner des problèmes graves si vous ne consultez pas un médecin.
Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants survient :
- Pensée anormale (par ex, désorientation, délires ou perte du sens de la réalité)
- agitation
- anxiété
- modifications du comportement (par ex, comportement agressif, comportement bizarre, diminution de l’inhibition ou accès de colère)
- confusion
- augmentation du risque de chutes (en particulier pour les personnes âgées)
- perte de mémoire récente
- signes de dépression (par ex, mauvaise concentration, changements de poids, changements dans le sommeil, diminution de l’intérêt pour les activités, pensées suicidaires)
- signes de problèmes hépatiques (par exemple, nausées, vomissements, diarrhée, perte d’appétit, perte de poids, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, urine foncée, selles pâles)
- élocution difficile
- symptômes de manie (par exemple, diminution du besoin de sommeil, humeur élevée ou irritable, pensées qui se précipitent)
- difficulté à dormir
Cessez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si l’une des situations suivantes se produit :
- signes d’une réaction allergique grave (par ex, crampes abdominales, difficulté à respirer, nausées et vomissements ou gonflement du visage et de la gorge)
- signes d’une réaction cutanée grave telle que la formation de cloques, la desquamation, une éruption couvrant une grande partie du corps, une éruption qui se propage rapidement ou une éruption associée à de la fièvre ou un malaise
- signes d’une augmentation de la pression dans les yeux (par ex, douleur oculaire sévère et soudaine, changements dans la vision latérale, vision diminuée ou trouble, vision de halos autour des lumières, yeux gonflés)
Certaines personnes peuvent présenter des effets secondaires autres que ceux mentionnés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.
Y a-t-il d’autres précautions ou avertissements pour ce médicament ?
Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent avoir une incidence sur la façon dont vous devriez utiliser ce médicament.
Avis de Santé Canada
Le 30 octobre 2020
Santé Canada a émis de nouvelles restrictions concernant l’utilisation des benzodiazépines et des médicaments d’ordonnance apparentés aux benzodiazépines. Pour lire l’avis complet de Santé Canada, visitez le site Web de Santé Canada à l’adresse www.hc-sc.gc.ca.
L’alcool et les autres médicaments qui causent de la somnolence : Les personnes qui prennent ce médicament ne devraient pas le combiner avec de l’alcool et éviter de le combiner avec d’autres médicaments, comme les analgésiques narcotiques, qui causent de la somnolence. Cela peut entraîner une somnolence additive et une respiration réduite, ainsi que d’autres effets secondaires, qui peuvent être dangereux, voire mortels.
Dépendance et sevrage : La dépendance physique (besoin de prendre des doses régulières pour prévenir les symptômes physiques) a été associée aux benzodiazépines comme l’alprazolam. Des symptômes de sevrage sévères peuvent être ressentis si la dose est considérablement réduite ou soudainement interrompue. Ces symptômes comprennent les crises, l’irritabilité, la nervosité, les troubles du sommeil, l’agitation, les tremblements, la diarrhée, les crampes abdominales, les vomissements, les troubles de la mémoire, les maux de tête, les douleurs musculaires, l’anxiété extrême, la tension, l’agitation et la confusion. La réduction progressive de la dose, sous surveillance médicale, peut aider à prévenir ou à diminuer ces symptômes de sevrage.
Parce que le traitement du trouble panique nécessite souvent l’utilisation de doses quotidiennes moyennes d’alprazolam supérieures à 3 mg, le risque de dépendance chez les personnes souffrant de trouble panique peut être plus élevé que chez les personnes traitées pour une anxiété moins sévère.
Somnolence/réduction de la vigilance : L’alprazolam peut affecter les capacités mentales ou physiques nécessaires pour conduire ou utiliser des machines. Ne vous engagez pas dans des activités nécessitant une vigilance mentale, un jugement et une coordination physique avant d’avoir établi comment l’alprazolam vous affecte. L’alcool peut augmenter les effets de somnolence de l’alprazolam et doit être évité.
Fonction rénale : Une maladie rénale ou une fonction rénale réduite peut entraîner l’accumulation de ce médicament dans l’organisme et provoquer des effets secondaires. Si vous avez des problèmes rénaux, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de la façon dont votre état de santé peut influer sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.
Fonction hépatique : Une maladie du foie ou une fonction hépatique réduite peut entraîner l’accumulation de ce médicament dans l’organisme et provoquer des effets secondaires. Si vous avez des problèmes de foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de la façon dont votre état de santé peut influer sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.
Changements d’humeur : Les troubles anxieux sont souvent associés à des changements d’humeur, comme la dépression, la manie ou des idées de suicide ou d’automutilation. Si vous souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de la façon dont votre état de santé peut influer sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.
Si vous présentez des symptômes de dépression tels qu’une mauvaise concentration, des changements de poids, des changements dans le sommeil, une diminution de l’intérêt pour les activités, ou si vous les remarquez chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, contactez votre médecin dès que possible.
Grossesse : D’autres médicaments de type benzodiazépine similaires à l’alprazolam sont connus pour augmenter le risque de malformations congénitales lorsqu’ils sont pris par une femme enceinte. La sécurité de l’alprazolam pendant la grossesse n’a pas été établie. Son utilisation n’est pas recommandée chez les femmes enceintes.
Allaitement : L’alprazolam peut passer dans le lait maternel. Si vous êtes une mère qui allaite et que vous prenez de l’alprazolam, cela peut affecter votre bébé. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devez poursuivre l’allaitement.
Enfants et adolescents : La sécurité et l’efficacité de l’alprazolam pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n’ont pas été établies.
Seniors : Les personnes âgées peuvent présenter un risque accru de subir des effets secondaires tels que la sédation, la réduction de la coordination et les étourdissements. Faites preuve d’une prudence accrue lorsque vous vous levez d’une position assise ou couchée afin de réduire le risque de vertiges graves et de chutes.
Quels autres médicaments pourraient interagir avec ce médicament ?
Il peut y avoir une interaction entre l’alprazolam et l’un des éléments suivants :
- alcool
- antihistaminiques (par ex, cétirizine, doxylamine, diphénhydramine, hydroxyzine, loratadine)
- antipsychotiques (par ex, chlorpromazine, clozapine, halopéridol, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
- antiseptiques (par ex, carbamazépine, clobazam, gabapentine, levetiracetam, phénobarbital, phénytoïne, primidone, topiramate, acide valproïque, zonisamide)
- apalutamide
- aprepitant
- azélastine
- antifongiques « azolés » (par ex, kétoconazole, itraconazole, fluconazole)
- barbituriques (par exemple, butalbital, phénobarbital)
- benzodiazépines (par exemple, diazépam, lorazépam)
- bosentan
- bicalutamide
- pilules contraceptives
- brimonidine
- buprénorphine
- buspirone
- bloquants des canaux calciques (par ex, amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil)
- cannabis
- hydrate de chloral
- cobicistat
- conivaptan
- déférasirox
- dexaméthasone
- dofétilide
- dronédarone
- entacapone
- médicamenteux
- entacapone
- enzalutamide
- flibanserin
- anesthésiques généraux (médicaments utilisés pour endormir les gens avant une intervention chirurgicale)
- jus de pamplemousse
- ViH noninhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI ; e.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
- Inhibiteurs de protéase du VIH (par exemple, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- kava kava
- lomitapide
- lumacaftor
- antibiotiques macrolides (par exemple, érythromycine, clarithromycine)
- sulfate de magnésium
- mélatonine
- méthadone
- mifepristone
- mirtazapine
- mitotane
- relaxants musculaires (par ex, baclofène, cyclobenzaprine, méthocarbamol, orphénadrine, tizanidine)
- modafinil
- nabilone
- analgésiques narcotiques (par ex, codéine, fentanyl, morphine, oxycodone)
- olopatadine
- pramipexole
- rifabutin
- rifampin
- ropinirole
- rotigotine
- St. Millepertuis
- sarilumab
- scopolamine
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; par ex, citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
- siltuximab
- oxybate de sodium
- stiripentol
- tapentadol
- tétracycline
- thalidomide
- théophylline
- tocilizumab
- tramadol
- trazodone
- antidépresseurs tricycliques (par ex.g., amitriptyline, désipramine, imipramine)
- inhibiteurs de la tyrosine kinase (par ex, ceritinib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, imatinib)
- valériane
- yohimbine
- zolpidem
- zopiclone
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Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Selon votre situation particulière, votre médecin peut vous demander :
- d’arrêter de prendre l’un des médicaments,
- de remplacer l’un des médicaments par un autre,
- de modifier la façon dont vous prenez l’un ou les deux médicaments, ou
- de tout laisser tel quel.
Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’eux. Parlez à votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.
Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Informez-le également de tous les suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues de rue peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.