Mythe n°6 : Elmiron est la seule option
Bien que ces traitements et médicaments n’aient pas suivi le processus réglementaire pour être approuvés par la FDA spécifiquement pour la cystite interstitielle, dans de nombreux cas, il a été démontré qu’ils sont nettement plus efficaces qu’Elmiron(R). De nombreux médicaments sont couramment et avec succès utilisés « hors indication » pour d’autres conditions (parce que cela ne vaut pas la peine pour le fabricant de passer à nouveau par tout le processus de la FDA pour une condition différente de celle pour laquelle ils ont été initialement approuvés).
Le seul autre traitement à avoir été approuvé par la FDA pour la CI était les instillations vésicales de DMSO – depuis, nous avons réalisé que d’autres types d’instillations apportent plus de bénéfices avec moins d’effets secondaires, et le DMSO n’est plus que rarement utilisé.
Les preuves concernant Elmiron(R) sont également contradictoires. Plusieurs études, y compris la plus récente et la plus importante (qui a été interrompue en raison de l’absence de résultats positifs), ont montré qu’il ne présentait aucun avantage par rapport à un placebo. D’autres ont montré qu’il pouvait être bénéfique pour certains patients, mais seul un patient sur trois environ a constaté une amélioration significative. Des recherches récentes montrent également des conséquences inquiétantes à long terme de l’utilisation d’Elmiron(R), notamment des modifications oculaires.
« Les résultats de cette étude dans une large population de patients présentant des symptômes compatibles avec la cystite interstitielle n’ont révélé aucun effet de traitement par rapport au placebo pour le polysulfate de pentosan sodique à la dose actuellement établie ou à un tiers de la dose quotidienne. » – Nickel et al, 2015
« Dans cette étude, une amélioration globale de plus de 25 % a été rapportée par 28 % des patients traités par PPS et par 13 % des patients traités par placebo » – Mulholland et al, 1990
Il est également important de noter, d’après les recherches, que l’Elmiron(R) « à haute dose » n’est pas plus efficace que la dose standard, ou même une dose plus faible. Des études ont montré que tripler la dose standard, de 300 mg à 900 mg, n’avait aucun effet bénéfique pour les patients. Dans une autre étude, 300 mg ont eu le même effet que 100 mg d’Elmiron(R) par jour (qui n’était pas meilleur qu’un placebo).