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1. La blessure ou la maladie initiale qui a déclenché la PI était suffisamment grave pour provoquer une transformation pathologique des cellules microgliales de la moelle épinière et/ou du cerveau. C’est cette transformation qui produit la neuroinflammation et la constance de la douleur. Ce processus est connu sous le nom de  » centralisation  » ou de  » sensibilité centrale « .

2. Pour avoir suffisamment de lésions pour provoquer une  » centralisation « , il faut être atteint d’une maladie ou d’un état des plus graves dont les plus courants sont : l’arachnoïdite adhésive, la lésion cérébrale traumatique, la dystrophie sympathique réflexe, l’encéphalopathie post-virale ou une maladie génétique comme le syndrome d’Ehlers-Danlos, la porphyrie ou la drépanocytose.

Les praticiens médicaux doivent disposer d’un pouvoir de prescription et d’une autonomie minimalement restreints pour traiter adéquatement la PI. Par exemple, le traitement approprié de la PI ne nécessite pas seulement des analgésiques, opioïdes et non opioïdes, mais des agents anti-inflammatoires, hormonaux et corticostéroïdes spécifiques qui traverseront la barrière hémato-encéphalique et contrôleront les cellules microgliales enflammées et pathologiques. Le traitement de la PI doit être adapté individuellement et peut nécessiter un régime de traitement non standard, hors indication ou inhabituel.

Ne vous y trompez pas. La nouvelle approche thérapeutique de la PI est assez efficace pour réduire la douleur, contrôler la neuroinflammation et permettre aux patients de fonctionner biologiquement suffisamment bien pour avoir une bonne qualité de vie. Sachez également que la nouvelle approche de la PI ne se contente pas de réduire la douleur, mais traite la cause sous-jacente de la douleur. Par conséquent, beaucoup de procédures, de thérapies et d’opioïdes coûteux ne sont plus nécessaires.

Tant que je pratiquerai, je continuerai à faire progresser cette nouvelle approche.