Perte osseuse dentaire

Que signifie la perte osseuse dentaire ?

Vos dents naturelles sont entourées par votre os de la mâchoire, un type d’os appelé os alvéolaire, et comme tout os, il se remodèle continuellement.

Au fur et à mesure que votre os de la mâchoire se remodèle, les vieilles cellules osseuses qui meurent sont remplacées, ce qui garantit que l’os reste sain et solide et qu’il peut soutenir vos dents. Cependant, des modifications de votre santé bucco-dentaire peuvent provoquer une perte d’os alvéolaire.

Qu’est-ce qui peut provoquer une perte d’os de la mâchoire ?

L’os de la mâchoire peut être détruit à cause d’un traumatisme, mais il est le plus souvent perdu à cause d’une maladie parodontale. La maladie parodontale (maladie des gencives) est une infection bactérienne qui enflamme et détruit les gencives, et si elle s’aggrave, elle détruira d’autres structures autour des dents, notamment l’os de la mâchoire et les ligaments parodontaux.

Votre os de la mâchoire aide à maintenir vos dents fermement en place, ainsi que des morceaux de tissus extensibles appelés ligaments parodontaux.

Lorsque l’os alvéolaire autour de vos dents et ces ligaments parodontaux sont détruits, vos dents se desserrent progressivement et peuvent tomber ou devront être retirées. L’os alvéolaire étant assez fragile, il est également possible qu’il soit endommagé lorsque vous faites enlever des dents. Votre dentiste retire les dents en les balançant soigneusement d’un côté à l’autre jusqu’à ce qu’elles se détachent entièrement et puissent être facilement retirées. C’est une technique qui peut endommager la cavité osseuse autour de la dent, quelle que soit la prudence avec laquelle la dent est extraite.

La perte osseuse liée à l’extraction des dents

Une fois que vous perdez des dents, cela peut provoquer une résorption osseuse car, normalement, votre os reçoit une stimulation lorsque vous mordez et mâchez. Chaque fois que vous mordez dans un aliment ou mâchez quelque chose, les forces créées sont transmises par la racine naturelle de votre dent et dans l’os environnant. Cette stimulation indique à votre corps qu’il doit continuer à renouveler les vieilles cellules osseuses au fur et à mesure qu’elles meurent.

Lorsque vous vous faites enlever les dents, cette stimulation est perdue, et sans elle, les vieilles cellules osseuses ne sont plus automatiquement remplacées.

En conséquence, votre os de la mâchoire commence à se remodeler de sorte que la crête osseuse faite d’os alvéolaire et qui servait à soutenir vos dents perd progressivement de la hauteur ou de la largeur, voire les deux. Malheureusement, ce type de perte de l’os de la mâchoire est inévitable lorsque vous perdez des dents naturelles, et une grande partie de la résorption osseuse se produit au cours de la première année de la perte des dents et se poursuit ensuite à un rythme plus lent. La perte de hauteur ou de largeur de votre mâchoire peut modifier les dimensions de votre visage, et il y a moins de soutien pour vos muscles faciaux, de sorte que vos joues et vos lèvres peuvent commencer à s’effondrer vers l’intérieur.

La perte d’os alvéolaire est hautement indésirable, notamment parce qu’elle peut affecter le traitement des implants dentaires.

Pourquoi avons-nous besoin d’os pour les implants ?

Les implants dentaires doivent être entourés d’une quantité spécifique d’os fort et sain avec lequel ils peuvent progressivement fusionner et qui les maintiendra fermement en place. Sans une quantité suffisante d’os sain, il y a un risque que vos implants dentaires ne soient pas en mesure de se lier à votre mâchoire et qu’ils échouent au contraire. Lorsque vous vous rendez dans l’une de nos cliniques d’implants dentaires LuxDen, le Dr Leonard Umanoff analyse la qualité et la quantité de votre os à l’aide d’un scanner avancé à faisceau conique. Heureusement, la perte d’os dentaire est réversible.

La greffe osseuse peut reconstruire la perte d’os dentaire, en restaurant l’os manquant, créant ainsi une plateforme solide et stable pour que le dentiste Dr. Umanoff puisse restaurer une dent manquante.

Comment l’os perdu est-il remplacé ?

Il existe différents types de greffes osseuses, et qui comprennent :

• Autogreffe
• Xénogreffe
• Allogreffe
• Alloplaste

Autogreffe

Une autogreffe utilise de l’os prélevé sur un autre site de votre corps, généralement sur votre menton ou votre mâchoire, ou éventuellement sur votre hanche ou votre jambe. L’avantage d’une autogreffe est qu’elle élimine tout petit risque de rejet ou d’autres réactions indésirables, et que l’os utilisé est vivant, ce qui favorise la production de nouvel os. Mais cela signifie que vous devrez subir une autre intervention chirurgicale pour retirer la greffe osseuse.

Xénogreffe

Une xénogreffe utilise de l’os prélevé sur une autre espèce, et qui est normalement bovin. L’os est largement traité et stérilisé et fait l’objet de tests rigoureux pour s’assurer de sa sécurité d’utilisation. Une xénogreffe fournit un échafaudage ou un cadre pour votre os, l’encourageant à se développer dans les zones où il est nécessaire pour les implants dentaires.

Allogreffe

Une allogreffe utilise également de l’os de donneur mais qui est humain. Elle fait l’objet de tests rigoureux et est stérilisée et hautement traitée pour garantir sa sécurité d’utilisation. Une allogreffe fournit également un échafaudage sur lequel de nouvelles cellules osseuses peuvent se développer, car le matériau est inerte et ne produira pas de cellules osseuses propres.

Alloplaste

Un alloplaste se compose de matériaux entièrement synthétiques et est un type de greffe sophistiqué qui peut contenir des facteurs de croissance, des protéines et du collagène conçus pour favoriser la croissance et la guérison de nouveaux os.

Techniques de greffe osseuse

Si vous avez besoin d’une greffe osseuse, le Dr Umanoff peut discuter de toutes ces solutions avec vous afin de déterminer le type de greffe osseuse le plus adapté à vos préférences et à vos besoins. Il existe différents types de techniques de greffe osseuse qui sont utilisés en fonction des zones nécessitant de l’os supplémentaire.

Ces techniques de greffe osseuse comprennent :

• Préservation de l’alvéole
• Augmentation de la crête
• Sinus lift ou augmentation des sinus

Préservation de l’alvéole

Lorsque vous faites enlever une dent, l’alvéole osseuse qui l’entoure peut être endommagée pendant le processus d’extraction ou par une maladie ou une infection. La préservation de l’alvéole est une technique qui consiste à remplir l’alvéole vide avec un matériau de greffe osseuse approprié immédiatement après avoir retiré la dent naturelle. Ensuite, le matériau est recouvert d’une membrane artificielle contenant des protéines de croissance spéciales, contribuant à stimuler votre corps pour réparer l’alvéole vide.

La membrane empêche également le tissu gingival de se développer dans l’alvéole. Une fois la membrane en place, elle est recouverte de gencive pour la protéger pendant la guérison.

La préservation de l’alvéole est une technique très réussie qui permet d’éliminer l’effondrement et le rétrécissement des tissus osseux et gingivaux et qui crée une base solide pour l’implant dentaire.

Elle permet également d’améliorer l’apparence de votre implant dentaire en s’assurant qu’il est entouré de la bonne quantité d’os et de gencive sains, créant ainsi un résultat plus esthétique. Nous pouvons suggérer la préservation de l’alvéole lors du remplacement de dents de devant et lorsque l’esthétique est importante ou lors de l’utilisation de mini-implants dentaires.

Augmentation de la crête

Lorsque nous retirons une dent naturelle, cela laisse une alvéole vide dans la crête alvéolaire, qui est la crête osseuse surélevée qui soutenait vos dents et qui aide à protéger les alvéoles dentaires. En général, après l’extraction d’une dent, l’alvéole vide guérit bien sans traitement supplémentaire, car un nouvel os et un nouveau tissu gingival sont créés. Cependant, il arrive que l’os alvéolaire entourant l’alvéole vide se désagrège, créant une perte de hauteur et de largeur de la crête alvéolaire.

Une augmentation de crête rétablit la crête à sa largeur et à sa hauteur d’origine, garantissant qu’il y a beaucoup d’os pour soutenir les implants dentaires. Une augmentation de crête permet également d’assurer une bonne esthétique une fois restaurée avec des dents implantées.

Parfois, l’augmentation de crête est effectuée en même temps que l’extraction de la dent, et nous insérons un matériau de greffe osseuse dans l’alvéole vide. C’est un processus qui peut également être effectué plus tard, lorsque les alvéoles vides ont guéri et qu’une perte osseuse indésirable s’est produite. Habituellement, une augmentation de crête doit guérir pendant 4 à 6 mois, mais il est parfois possible d’insérer l’implant en même temps que la greffe osseuse.

Lifting des sinus

De nombreuses personnes auront besoin d’un lifting des sinus lors du remplacement des dents postérieures supérieures, car les sinus maxillaires sont situés juste au-dessus de ces dents. Les sinus maxillaires sont des cavités remplies d’air, et souvent l’os dans cette zone est plus fin et plus fragile naturellement, et parfois les racines des dents naturelles s’étendent dans les sinus maxillaires. Lorsque nous enlevons les dents naturelles, il ne reste souvent qu’une fine paroi osseuse entre la bouche et les sinus et qui n’est pas adéquate pour supporter des implants dentaires.

Un lifting des sinus renforce et construit l’os autour des sinus, créant ainsi suffisamment d’os sain pour soutenir les implants dentaires.

Pendant cette procédure, une incision est faite dans les gencives pour exposer l’os en dessous. Une petite ouverture est pratiquée dans l’os, afin que le Dr Umanoff, dentiste spécialiste des implants dentaires, puisse voir la membrane qui sépare l’os de vos sinus. La membrane est soigneusement poussée vers le haut ou  » soulevée « , créant un espace entre l’os de la mâchoire et la membrane, que nous remplissons avec un matériau de greffe osseuse.

Une fois en place, vos gencives sont suturées et on laisse la greffe guérir. Lorsque seule une petite quantité d’os est nécessaire, il est parfois possible de procéder à une augmentation des sinus en même temps que votre implant dentaire. Si vous avez besoin d’une plus grande quantité d’os, une élévation des sinus sera plus réussie lorsqu’elle est réalisée en tant que procédure autonome et doit être laissée à guérir pendant plusieurs mois avant la chirurgie implantaire.

La greffe osseuse garantit que le traitement par implant dentaire est plus réussi et plus esthétique. Nous utilisons uniquement les toutes dernières techniques de greffe osseuse combinées aux matériaux de greffe les plus sophistiqués. Bien qu’une greffe osseuse puisse retarder légèrement le traitement implantaire, il est important de se rappeler que de nombreuses personnes profiteront des implants dentaires pendant des décennies, voire toute leur vie. Passer un peu plus de temps sur le traitement vaut bien les efforts et le temps supplémentaires.