Pourquoi ai-je de la fièvre le soir ?
Haematologue,
OMS,
Genève
Q : Je suis un homme de 32 ans qui a de la fièvre depuis deux semaines avec une température inférieure à 38 degrés F. Depuis cinq jours, j’ai de la fièvre uniquement le soir avec une température de 37,5 degrés F. Elle est accompagnée de maux de tête et de douleurs corporelles et articulaires. La température descend d’elle-même en dessous de 37 degrés F la nuit, sans prendre de paracétamol. J’ai subi une analyse de sang, qui a révélé une lymphocytose et une augmentation de la protéine C réactive à 14. J’ai également fait une analyse d’urine, qui était normale, à l’exception de quelques leucocytes. J’avais une valeur plus élevée d’ALT (158), pour laquelle j’ai subi une échographie, qui a révélé une stéatose hépatique. Tout le reste est normal à l’échographie, y compris des ganglions lymphatiques paraaortiques normaux. Les hépatites A, B et C étaient négatives et le VIH était également négatif. Mon frottis de salmonelle et de paludisme était également négatif. Que dois-je faire ? Veuillez me conseiller.
A:
La cause de la plupart des fièvres peut être diagnostiquée sur la base des symptômes présentés et d’un bon examen physique accompagné d’examens de laboratoire appropriés. La plupart de ces épisodes sont autolimités, les maladies virales comme une infection des voies respiratoires supérieures étant les plus fréquentes. Mais celles-ci disparaissent généralement en une quinzaine de jours. Une fièvre qui persiste au-delà de cette période, comme dans votre cas, nécessite un bilan diagnostique approfondi car, rarement, elle pourrait être due à une maladie sous-jacente grave. Un grand nombre de maladies peuvent entraîner une fièvre prolongée. Les causes probables sont une infection, une maladie vasculaire du collagène, une affection maligne ou une déficience immunitaire. Veuillez consulter un médecin généraliste expérimenté qui pourra recueillir vos antécédents détaillés, vous faire passer un examen physique complet et effectuer les examens nécessaires. Mon énumération des noms des affections et des examens de laboratoire ou d’imagerie ne servirait à rien.
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Pourquoi ai-je de la fièvre le soir ? Comment en trouver la cause