Problèmes de conception

Paraître enceinte peut sembler simple, mais l’acte de concevoir un enfant peut souvent être très difficile. Il implique que de nombreuses fonctions et systèmes corporels soient en bon état chez l’homme et la femme, le tout devant se produire dans la bonne séquence et au bon moment.

Considérez que la femme moyenne en âge de procréer n’a que 20 % de chances de tomber enceinte au cours d’un mois d’essai. Et si des conditions entravent les systèmes reproductifs masculin et/ou féminin, les chances sont bien pires. L’infertilité – définie comme le fait de ne pas concevoir après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans contraception – touche jusqu’à 1 couple sur 8.

Les causes de l’infertilité peuvent aller d’un mauvais timing des rapports sexuels à un surpoids en passant par des problèmes structurels des organes reproducteurs. L’objectif du Reproductive Science Center of New Jersey est de déterminer quels sont les facteurs à l’origine de l’infertilité d’une femme ou d’un couple et d’élaborer un plan de traitement personnalisé pour les aider à obtenir une grossesse.

Les principales causes d’échec de la grossesse se répartissent en trois catégories : les problèmes médicaux, les facteurs liés au mode de vie et la génétique. Les patients peuvent régler certains de ces problèmes de mode de vie et nos endocrinologues de la reproduction peuvent régler la plupart des problèmes médicaux. Les questions génétiques n’ont pas de solution directe pour ce qui est de corriger le problème génétique, mais cela ne signifie pas que nous ne pouvons pas les contourner.

Dans cette section

Concerné par la fertilité ? Prenez rendez-vous avec nous dès aujourd’hui.

Les problèmes de style de vie affectant la conception

Les problèmes de style de vie qui entravent la fertilité sont des facteurs que l’on peut souvent modifier par des choix et des comportements. En tant que tel, nous encourageons les personnes ayant des difficultés à tomber enceinte à essayer ces changements d’abord, s’ils sont applicables. La plupart des problèmes liés au mode de vie peuvent toucher aussi bien les hommes que les femmes.

Le poids. C’est l’un des principaux problèmes liés au mode de vie qui peut causer l’infertilité chez les hommes et les femmes. Les femmes obèses ou en surpoids peuvent rencontrer des problèmes d’ovulation, ce qui réduit l’efficacité de la fécondation in vitro (FIV). Chez les hommes, l’obésité peut nuire à la production de spermatozoïdes.

Bien qu’un exercice régulier soit important pour un poids sain, les femmes qui essaient de tomber enceintes doivent éviter les séances d’entraînement trop intenses.

Diète. Sans nutriments appropriés, le corps d’une femme n’accomplit pas ses tâches efficacement, y compris la reproduction. Les femmes doivent notamment limiter leur consommation de caféine. Une mauvaise alimentation peut également limiter la production de sperme chez les hommes.

Les MST. Les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent provoquer l’infertilité chez les femmes, et certaines MST peuvent bloquer la délivrance des spermatozoïdes chez les hommes. Des rapports sexuels protégés avec un nombre limité de partenaires sont le meilleur moyen de prévenir les infections.

Le stress. Cela peut perturber l’activité hormonale chez les femmes qui régule l’ovulation et peut causer des problèmes hormonaux similaires chez les hommes, ce qui inhibe le sperme sain.

L’alcool. Les hommes devraient limiter leur consommation et les femmes qui essaient de tomber enceintes devraient éviter complètement de boire.

La consommation de drogues illicites. Cela peut provoquer des problèmes variés liés à la reproduction chez les deux sexes.

L’exposition aux toxines. Que ce soit par le travail, les activités de plein air ou les environnements intérieurs malsains, les produits chimiques, les pesticides et autres toxines peuvent modifier l’équilibre hormonal des hommes et des femmes, ce qui affecte la fertilité.

Température. Les hommes doivent éviter les choses qui augmentent la température de leur scrotum, comme un ordinateur portable placé à cet endroit.

L’âge. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un facteur ajustable, l’âge a également une influence majeure sur l’infertilité, affectant les femmes de manière plus dramatique que les hommes. Les hommes rencontrent généralement des problèmes d’infertilité plus tard dans leur vie en raison d’une blessure ou d’une maladie.

Des conditions médicales qui causent des problèmes de conception

Les hommes et les femmes ont différents problèmes médicaux et conditions, certains présents à la naissance, qui peuvent causer des difficultés à tomber enceinte. Une condition médicale peut également entraîner une autre maladie ou un autre trouble qui inhibe l’infertilité.

Les problèmes médicaux masculins

• Les problèmes de sperme sont la principale cause médicale de l’infertilité masculine
• Infections, tumeurs, médicaments, chirurgies
• Les problèmes hormonaux
• Dysfonctionnement érectile et problèmes d’éjaculation
• Les problèmes structurels, y compris les testicules non descendus et le varicocèle

Problèmes médicaux féminins

• Les troubles de l’ovulation sont la cause médicale la plus fréquente d’infertilité chez les femmes
• Défauts structurels
  • Problèmes de trompes de Fallope (hydrosalpinx)
  • Fibromes utérins
  • Kystes ovariens
  • Anomalies anatomiques de l’utérus

  .

• Maladies et conditions qui peuvent entraîner certaines des causes ci-dessus
  • Endométriose
  • Syndrome des ovaires polykystiques
  • Facteurs qui rendent une femme sujette… aux fausses couches

Les problèmes génétiques affectant la conception

Les problèmes génétiques concernent généralement des anomalies chromosomiques et des problèmes de gènes uniques. Ceux-ci sont souvent à l’origine d’un échec d’implantation de l’embryon et d’une perte de grossesse, et peuvent également entraîner des malformations congénitales lorsqu’un enfant naît avec une anomalie chromosomique ou un gène unique.

Les troubles chromosomiques peuvent être liés à une ou plusieurs paires de chromosomes d’un embryon contenant soit un chromosome de trop, soit un chromosome de trop peu. Lorsque le chromosome n’est pas apparié correctement, on parle d’aneuploïdie. Un chromosome peut également avoir une structure anormale. Ces deux types de problèmes chromosomiques peuvent être présents dans l’ovule féminin et/ou le sperme masculin.

Les anomalies monogéniques résultent du fait que l’embryon hérite d’un défaut génétique d’un ou des deux parents. Il peut s’agir d’un gène qui entraîne une mucoviscidose ou une dystrophie musculaire à la naissance. Ces défauts monogéniques peuvent également entraîner un échec d’implantation de l’embryon ou une perte de grossesse.

Les problèmes génétiques peuvent souvent être identifiés par le dépistage génétique préimplantatoire, deux types d’évaluation de l’embryon pendant la FIV qui peuvent identifier l’une ou l’autre forme de problèmes génétiques.

Infertilité inexpliquée

L’infertilité inexpliquée est le diagnostic que les spécialistes de la fertilité donnent à un individu ou à un couple lorsque les tests de fertilité ne peuvent pas confirmer une cause définitive d’infertilité. L’infertilité inexpliquée ne signifie pas qu’il n’y a pas de cause à l’infertilité ; cela signifie simplement que les tests et les examens ne sont pas en mesure de détecter la raison pour laquelle une personne ou un couple a du mal à concevoir.

L’infertilité inexpliquée est le diagnostic dans environ 10 à 15 % des cas d’infertilité.

Quand l’infertilité inexpliquée est-elle le diagnostic ?

Les individus et les couples recevront un diagnostic d’infertilité inexpliquée lorsque les conditions suivantes existent.

• La femme ovule régulièrement et a une réserve ovarienne appropriée (nombre de follicules antraux).
• La femme ou le partenaire féminin a au moins une trompe de Fallope ouverte (évaluée à l’aide d’une hystérosalpingographie).
• L’analyse du sperme de l’homme ou du partenaire masculin est normale (y compris le nombre, la forme et le mouvement des spermatozoïdes).
• Les examens de l’individu ou des deux partenaires n’ont pas permis de diagnostiquer des conditions ou des anomalies structurelles pouvant causer l’infertilité, comme des fibromes utérins chez les femmes ou des varicocèles chez les hommes.

Traitement de l’infertilité inexpliquée

L’incapacité à cerner un diagnostic avec la technologie actuelle des tests de fertilité ne signifie pas qu’un couple ne peut pas tomber enceinte. Dans certains cas, de simples changements de mode de vie ou une perte de poids peuvent améliorer les chances de grossesse.

Les traitements de fertilité tels que les médicaments de fertilité combinés à l’IUI (insémination intra-utérine) ou à la fécondation in vitro (FIV) peuvent considérablement améliorer les chances de grossesse pour ceux qui luttent contre l’infertilité inexpliquée.

.