Puis-je utiliser une assurance privée au lieu de Medicare?

Assurance retraite et Medicare

Parfois, lorsque les employés prennent leur retraite, ils bénéficient d’une couverture santé collective de la part de l’employeur.
Ces opportunités ne sont plus aussi répandues qu’auparavant car la plupart des entreprises n’offrent plus de pensions. Cependant, un communiqué de presse suscité par l’enquête 2017 Global Benefits Attitudes Survey de Willis Towers Watson rapporte qu’une majorité des personnes interrogées paieraient pour cet avantage s’il était rétabli.

Spécifiquement, sur 5 000 employés américains interrogés, Willis Towers Watson a constaté que 66 % ont déclaré qu’ils n’auraient aucun problème à payer plus par mois pour leurs avantages sociaux en échange d’un meilleur forfait de retraite. Soixante et un pour cent ont déclaré qu’ils renonceraient même à une partie de leur salaire s’ils bénéficiaient d’une prestation de retraite garantie.

Si votre entreprise offre des prestations d’assurance maladie aux retraités, Medicare.gov indique que Medicare sera généralement le payeur principal et le plan de retraite le secondaire. Tout dépend des règles créées par cet autre plan, car cela a un impact sur le plan qui paie en premier.

Medicare.gov prévient également que votre ancien employeur ou syndicat a ont le droit de modifier les prestations de cette couverture ou d’augmenter ses primes car ils en ont le contrôle. Ils peuvent même annuler la couverture s’ils le souhaitent.

En outre, certains plans de santé basés sur la retraite peuvent choisir de ne pas payer les services médicaux si vous avez droit à Medicare mais ne vous inscrivez pas. Lorsque cela se produit, les participants doivent s’inscrire aux deux parties A et B pour avoir droit à une couverture complète du plan d’assurance retraite.

Paiements conditionnels de Medicare

Lorsqu’il y a deux assurances, Medicare peut parfois effectuer ce qu’on appelle un « paiement conditionnel ». »

Medicare effectue ce paiement à un prestataire ou à un fournisseur de services de santé même s’il existe un autre payeur potentiel qui pourrait être responsable des coûts en fin de compte, juste pour que le participant n’ait pas à mettre la main à la poche pour payer cette facture.

Les paiements conditionnels doivent être remboursés dans certaines circonstances. Par exemple, si vous recevez un règlement ou un jugement, vous pouvez avoir à rembourser l’assurance-maladie pour une partie ou la totalité de cette dépense. Il en va de même si vous recevez tout autre paiement à la suite de cette maladie ou blessure.

Pour plus d’informations spécifiques à votre police Medicare

Si vous avez Medicare et une police d’assurance complémentaire et que vous ne savez toujours pas laquelle est primaire et laquelle est secondaire, ou si vous souhaitez en savoir plus sur toutes vos options d’assurance même si vous êtes ou serez admissible à Medicare, vous pouvez contacter le Centre de récupération de la coordination des prestations & au (855) 798-2627 (ou 855-797-2627 TTY).

Vous pouvez également vous adresser au programme d’assistance de l’assurance maladie de l’État (SHIP) pour obtenir de l’aide. Pour trouver votre SHIP local, Medicare.gov propose un outil de recherche en ligne du SHIP facile à utiliser qui vous fournira les informations dont vous avez besoin.

Il s’agit d’un programme d’aide à l’assurance maladie.