Que se passe-t-il après une césarienne ?

Après votre opération de césarienne (césarienne), vous serez transférée de la table d’opération sur un lit. Vous et votre bébé serez emmenés dans une petite salle, qui est parfois appelée salle de réveil.

Vous pouvez continuer à avoir un contact peau à peau avec votre bébé pendant que vous êtes en salle de réveil. Votre sage-femme vous aidera à trouver une position confortable pour mettre votre bébé au sein.

Si vous et votre bébé allez bien, vous passerez dans la salle postnatale après quelques heures.

Dans la salle de réveil et dans la salle postnatale, vous aurez :

des contrôles réguliers pour s’assurer que l’anesthésie se dissipe – votre sage-femme vérifiera également votre respiration, votre rythme cardiaque, votre tension artérielle, le pansement de la plaie et le soulagement de la douleur pendant les premières heures
des contrôles réguliers de la quantité de saignements vaginaux que vous avez – la sage-femme s’assurera également que vous changez régulièrement vos serviettes de maternité
un cathéter pour drainer l’urine de votre vessie – votre sage-femme vérifiera que vous avez éliminé suffisamment d’urine dans les six heures et retirera le cathéter environ 12 heures après l’opération, une fois que vous serez debout et que vous pourrez vous déplacer
des bas de compression pour réduire le risque de caillots sanguins
une aiguille dans votre bras (goutte à goutte) pour vous donner des liquides jusqu’à ce que vous puissiez à nouveau manger et boire – vous pouvez généralement manger et boire dès que vous vous sentez prêt.

Récupération de la chirurgie

La vitesse de récupération d’une césarienne varie d’une femme à l’autre. De nombreux éléments peuvent affecter votre rétablissement, comme le type de césarienne que vous avez subi. Mais toutes les césariennes sont des interventions chirurgicales majeures et vous aurez besoin d’aide pour soulever votre bébé et vous lever du lit au moins le premier jour.

Vous devrez rester au lit jusqu’à ce que l’anesthésie se dissipe. Si vous avez eu une anesthésie spinale ou péridurale, cela prend généralement quelques heures. Cela prendra plus de temps si vous avez eu une anesthésie générale. Pendant que vous êtes alitée, vous ne pourrez pas prendre votre bébé dans vos bras et vous aurez donc besoin d’aide pour le nourrir et le changer. Si vous avez besoin d’aide, vous pouvez appuyer sur un bouton d’appel fixé à votre lit.

‘Après ma césarienne, j’ai pu avoir mon mari avec moi et j’ai eu beaucoup de soutien de la part des sages-femmes, des agents de soutien et des étudiants. Ils étaient là pour m’aider à nourrir, changer et soulever mon bébé, ce qui a été un grand soutien et m’a permis de me reposer.’

Laura

Vous aurez besoin d’aide pour vous asseoir dans le lit pendant que vous vous remettez de l’anesthésie. Vous aurez peut-être besoin d’aide plus longtemps si vous avez beaucoup de douleur ou de sensibilité au niveau de l’abdomen (zone du ventre). Votre lit d’hôpital sera doté de commandes, que vous pourrez utiliser pour lever et abaisser la tête du lit et déplacer le lit plus haut ou plus bas par rapport au sol.

‘J’aurais aimé qu’on me dise à quel point il serait difficile et douloureux d’essayer de s’asseoir dans le lit après une césarienne.’ Sarah

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Soulagement de la douleur post-opératoire

Votre plaie sera probablement douloureuse et meurtrie pendant quelques jours ou semaines. Votre sage-femme peut vous donner du paracétamol ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l’ibuprofène ou le diclofénac, pour soulager la douleur. Les AINS peuvent causer des problèmes d’estomac, mais les prendre avec de la nourriture devrait aider. Prévenez votre sage-femme si vous pensez que votre traitement antidouleur provoque des effets secondaires.

Si vous avez encore des douleurs, votre sage-femme peut vous proposer un antidouleur plus puissant (opioïde), comme la morphine. Ces analgésiques peuvent rendre certaines personnes somnolentes et malades. Si cela se produit, votre sage-femme vous donnera un autre type d’antidouleur.

Pour aider à contrôler toute douleur :

Prenez votre antidouleur régulièrement et à temps, même si vous n’avez pas de douleur pour le moment
Avertissez immédiatement la sage-femme si vous avez encore des douleurs.

La quantité d’antidouleur recommandée par votre sage-femme ou votre médecin devrait pouvoir être prise sans danger pendant l’allaitement. De petites quantités de tout médicament que vous prenez peuvent passer dans votre lait maternel, mais il est peu probable qu’elles nuisent à votre bébé si vous les prenez conformément aux instructions. Cependant, la codéine ou le co-codamol (qui contient de la codéine) peuvent être dangereux pour votre bébé. Consultez toujours votre médecin, votre sage-femme ou votre pharmacien avant de prendre un médicament. Votre sage-femme peut vous donner des antidouleurs à prendre à la maison, comme du paracétamol ou de l’ibuprofène.

‘J’avais l’impression de pouvoir gérer la douleur pendant la journée mais elle semblait pire la nuit. J’ai dû prendre un analgésique plus fort chaque nuit où j’étais à l’hôpital. Par la suite, je me suis assuré de prendre régulièrement des analgésiques et de maîtriser la douleur. Le fait de continuer à bouger m’a aussi aidée.’

Laura

Votre plaie de césarienne

Vous aurez un pansement imperméable couvrant votre plaie. Votre sage-femme peut vous demander d’enlever le pansement 24 heures après votre césarienne afin de pouvoir vérifier votre plaie.Beaucoup de femmes trouvent que c’est plus facile de le faire sous la douche car l’eau chaude aide à réduire toute gêne.

Vous n’aurez peut-être pas besoin d’un autre pansement, mais si c’est le cas, votre sage-femme l’enlèvera lors de sa visite à domicile.

Une fois que votre pansement a été enlevé, gardez votre plaie propre en utilisant de l’eau ordinaire. Évitez d’utiliser du savon et séchez la zone en tapotant doucement avec une serviette douce, plutôt qu’en frottant.

Vous pouvez trouver plus confortable de porter des vêtements amples et un pantalon en coton qui repose au-dessus de votre plaie.

Votre plaie est fermée avec des points de suture ou des clips. Certaines femmes ont des points de suture qui se dissolvent une fois la plaie guérie. Sinon, votre sage-femme retirera les points de suture ou les clips lorsqu’elle vous rendra visite à la maison, environ cinq à sept jours après votre césarienne.

Découvrez comment prendre soin de votre plaie de césarienne à la maison

Se lever et se déplacer

Une fois que l’anesthésie aura disparu, vous pourrez vous lever et faire une petite promenade. Vous vous sentirez probablement chancelante la première fois que vous vous lèverez et vous aurez toujours votre cathéter, vous aurez donc besoin de l’aide de la sage-femme. Votre abdomen (zone du ventre) peut être sensible et lourd. Votre sage-femme peut vous donner des analgésiques au préalable pour vous mettre plus à l’aise.

Il est important de bouger peu après votre césarienne pour réduire le risque de caillots sanguins. Parmi les autres moyens de réduire ce risque, citons :

boire beaucoup de liquides
porter des bas de compression
subir une injection quotidienne d’un anticoagulant après l’opération – votre sage-femme vous dira si vous en avez besoin et pendant combien de temps.

N’utilisez que les bas de compression médicale que votre sage-femme vous a donnés. Elle mesurera la partie inférieure de vos jambes pour s’assurer que les bas vous vont bien. Vous devrez porter les bas jour et nuit aussi longtemps que votre sage-femme vous le conseillera, en ne les retirant que pour prendre une douche. Vous n’en aurez normalement qu’une seule paire et vous voudrez peut-être porter des chaussons pour éviter qu’ils ne se salissent.

Votre cathéter sera retiré environ 12 heures après votre opération, à condition que vous ayez pu sortir du lit. Cela semble inconfortable mais ce n’est pas douloureux. Une fois la sonde retirée, vous pourrez vous rendre aux toilettes et prendre une douche. Cela peut être une bonne idée de demander à quelqu’un de marcher vers les toilettes avec vous la première fois au cas où vous vous sentiriez instable sur vos pieds.

Votre sage-femme vous encouragera à boire beaucoup de liquides après le retrait de votre cathéter. Elle peut vous demander de mesurer la quantité d’urine que vous évacuez les deux premières fois que vous allez aux toilettes, pour vérifier que vous n’avez pas de problèmes de vessie. Prévenez votre sage-femme si vous ressentez une gêne lors de l’émission d’urine.

Les salles de bain sont généralement assez grandes pour que vous puissiez y emmener le lit de votre bébé, si vous n’avez personne pour s’en occuper pendant que vous vous lavez. Certaines douches d’hôpitaux sont équipées de sièges, ce qui peut être utile si vous avez du mal à rester debout très longtemps. Ne vous inquiétez pas de mouiller votre pansement – ils sont imperméables et votre plaie restera sèche.

‘Le jour de l’opération, je suis restée au lit avec un cathéter en place. Le lendemain matin, la sage-femme m’a aidée à sortir du lit et à prendre une douche. Il y avait une sensation de tiraillement dans mon abdomen qui était très inconfortable, mais ils m’ont conseillé de garder ma main appuyée dessus, ce qui m’a aidée.’ Laura

Saignement

Les saignements vaginaux après une césarienne sont normaux. Il dure de deux à six semaines après l’accouchement et provient principalement de l’endroit où le placenta était attaché à l’utérus.

En savoir plus sur les saignements après une césarienne.

Vents coincés et constipation

Il faut parfois quelques heures ou quelques jours après votre césarienne pour que votre intestin recommence à fonctionner. Chez certaines femmes, cela peut provoquer des vents coincés douloureux et de la constipation. Certains médicaments contre la douleur peuvent également provoquer une constipation.

Mâcher du chewing-gum peut aider à faire fonctionner votre intestin et vous aider à vous sentir plus à l’aise.Certaines femmes disent que le thé à la menthe poivrée aide à soulager les vents coincés. Boire du jus de pruneau peut aider à lutter contre la constipation.

« J’avais des vents coincés très douloureux. Une sage-femme m’a offert du thé à la menthe poivrée et en quelques minutes la douleur a disparu.’

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Pour vous aider à gérer la constipation :

boire 6 à 8 tasses d’eau par jour
manger des repas réguliers
ne pas remettre à plus tard le moment d’aller aux toilettes et se donner suffisamment de temps pour y aller
lorsque vous êtes assis sur les toilettes, mettez vos pieds sur un pouf ou une pile de livres
déplacez-vous autant que possible.

Votre bébé après une césarienne

Si vous allez bien tous les deux, vous et votre bébé resterez ensemble dans le service postnatal après votre césarienne. C’est une période importante pour vous, et votre partenaire, pour créer des liens avec votre bébé, par exemple, en ayant un contact peau à peau.

Votre bébé peut tousser du mucus dans les premiers jours après votre césarienne. Le mucus est généralement poussé hors des poumons du bébé lors d’un accouchement par voie vaginale, mais cela ne se produit pas lors d’une césarienne. Le mucus peut rendre plus difficile l’alimentation de votre bébé et cela peut être inquiétant pour vous, mais c’est normal et cela devrait s’améliorer après quelques jours.

‘Mon bébé n’arrêtait pas de cracher du mucus, ce qui signifiait que j’avais des problèmes pour l’allaiter.’

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Quand pourrai-je rentrer chez moi ?

Vous resterez généralement à l’hôpital entre deux et quatre jours. Si vous et votre bébé allez bien, et que vous avez quelqu’un pour vous aider à la maison, vous pourrez peut-être rentrer chez vous après 24 heures.

Vous ne vous sentirez peut-être pas prête à rentrer chez vous, surtout s’il s’agit de votre premier bébé ou si vous ou votre bébé avez eu besoin d’une aide supplémentaire. La sage-femme de l’hôpital vous aidera à résoudre les problèmes que vous rencontrez et pourra vous rassurer.

Une fois à la maison, vous bénéficierez du soutien de votre sage-femme communautaire et de votre visiteur de santé. La sage-femme vous rendra visite le lendemain de votre retour à la maison. Elle vous rendra à nouveau visite cinq à sept jours après votre césarienne, pour retirer vos points de suture ou vos clips et vérifier comment vous et votre bébé allez. Ils vous feront savoir à quelle fréquence ils vous rendront visite et quand ils prévoient de vous libérer de leurs soins.

Vous aurez également le soutien de votre visiteur de santé. Ils peuvent vous rendre visite à la maison pour commencer, puis vous leur rendrez généralement visite dans une clinique régulière. Votre sage-femme ou votre visiteur de santé peut vous mettre en contact avec d’autres parents et des groupes de soutien locaux.

Découvrez comment récupérer d’une césarienne à la maison

Lorsque vous quittez l’hôpital avec votre bébé, quelqu’un d’autre devrait vous conduire chez vous. Si vous n’avez pas de famille ou d’amis qui peuvent vous emmener, réservez un taxi. Vous ne devriez pas conduire avant d’avoir récupéré.

Ne pas oublier le siège auto de votre bébé.

Prévenir les caillots sanguins

Avant de quitter l’hôpital, votre sage-femme peut vous donner une provision d’un anticoagulant pour réduire votre risque de caillots sanguins. Il se peut que vous ayez eu des injections de ce médicament chaque jour depuis votre césarienne.

La sage-femme vous montrera comment vous faire les injections. Vous devrez recevoir les injections une fois par jour pendant environ une semaine après votre césarienne. Si vous avez un risque plus élevé de caillots sanguins, il se peut que vous deviez avoir les injections jusqu’à six semaines.

Si vous êtes inquiet de faire les injections vous-même, vous pouvez demander à un membre de votre famille ou à un ami de le faire pour vous. Mais il faudra qu’il soit disponible pour vous faire l’injection à la même heure chaque jour.

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