Qu’est-ce que le programme Qualified Medicare Beneficiary (QMB) et comment peut-il me faire économiser de l’argent ?

Le programme Qualified Medicare Beneficiary (QMB) est l’un des quatre programmes d’économies de Medicare (QMB, SLMB, QI et QDWI) mis en place par Medicare pour aider les bénéficiaires de Medicare à faible revenu à payer leurs primes de la partie A de Medicare, les primes de la partie B de Medicare et une partie des coûts de couverture de Medicare tels que les franchises et la coassurance.
Un bénéficiaire de Medicare qui est admissible au programme QMB sera automatiquement admissible au programme Medicare Part D Extra Helpprogram qui fournit une aide financière pour la couverture des médicaments d’ordonnance Medicare Part D (primes mensuelles, franchises et coûts des médicaments).
Quels coûts le programme QMB couvre-t-il ?
Pour les personnes qui remplissent les conditions requises pour le programme QMB, ce programme Medicaid paie :

• les primes de la partie A de Medicare,
• les primes de la partie B de Medicare,
• les franchises de Medicare, et
• les montants de coassurance de Medicare pour les services de Medicare.
• Primes du plan de médicaments sur ordonnance de la partie D de Medicare (selon le plan choisi)
• Une partie de vos coûts de médicaments de Medicare

Bottom line : Si vous êtes admissible au programme d’économies de Medicare QMB, vous pourriez économiser une somme d’argent substantielle sur la couverture des médicaments sur ordonnance de Medicare Part A, Medicare Part B et Medicare Part D.
Qui est admissible au programme QMB ?
Pour être éligible au programme QMB, vous devez être bénéficiaire de Medicare et :

• être inscrit à la partie A de Medicare (assurance hospitalière ou hospitalisation),
• être résident de l’État où vous demandez vos prestations QMB, et
• avoir des revenus et des actifs ou des ressources financières limités.
• Spécifiquement, pour bénéficier du programme QMB, vous devez avoir des revenus et des actifs atteignant 100 % du niveau fédéral de pauvreté (FPL). (Vous pouvez cliquer ici pour en savoir plus sur le niveau de pauvreté fédéral actuel.)
  Les revenus du QMB & limites de ressources en 2021:
  • Particuliers:

  limite de revenu mensuel:* 1 094 $ (contre 1 084 $ en 2020)
  limite de ressources : 7 970 $ (contre 7 860 $ en 2020)

  • Couple marié :

  limite de revenu mensuel :* 1 472 $ (contre 1 457 $ en 2020)
  limite de ressources : 11 960 $ (contre 11 800 $ en 2020)
  *Les limites sont légèrement plus élevées en Alaska et à Hawaï. Si vous avez un revenu provenant d’un travail, vous pouvez être admissible aux prestations même si votre revenu est supérieur aux limites indiquées.
  Vos ressources financières ou vos biens qui comptent pour l’admissibilité à la QMB comprennent : vos comptes-chèques, vos comptes d’épargne et vos investissements tels que les actions, les obligations et les fonds communs de placement.
  Certains de vos biens ne compteront pas comme ressources (actifs) lors de l’admissibilité au programme QMB, tels que :

  • Votre résidence principale où vous ou votre conjoint vivez,
  • Votre voiture principale,
  • Mobilier / articles personnels,
  • Une concession funéraire prépayée, et
  • Un plan d’enterrement limité.

Veuillez noter : Le niveau de pauvreté fédéral peut changer (et change généralement) chaque année, de sorte que les limites de revenu et de ressources pour le programme QMB peuvent changer chaque année.
Important : les changements annuels du FPL signifient que, même si vous n’avez peut-être pas pu bénéficier du programme QMB l’année dernière, dans le cadre du nouveau FPL, vous pourrez peut-être y prétendre cette année.
Comment faire une demande pour le programme QMB ?
Pour faire une demande pour le programme QMB, vous devrez contacter le bureau Medicaid de votre État local. Pour plus d’assistance, vous pouvez contacter votre programme local d’assistance à l’assurance maladie (SHIP).
En guise de remarque : vous pouvez également souhaiter voir si votre État a un programme d’assistance aux pharmacies d’État (SPAP). Les SPAP sont des programmes financés par l’État qui fournissent aux personnes âgées et aux personnes handicapées à faible revenu et médicalement nécessiteuses une aide financière pour les médicaments sur ordonnance. Nous avons des informations sur les SPAP en ligne ici (notez que les informations sur les SPAP sont susceptibles d’être modifiées sans préavis) : https://q1medicare.com/PartD-State-PharmacyAssistancePrograms.php
Quels sont les autres programmes d’économies Medicare connexes ?
Si vous ne remplissez pas les conditions financières de faible revenu pour être admissible au programme QMB, vous pouvez toujours faire couvrir certains de vos coûts Medicare par l’un des autres programmes d’économies Medicare. Les quatre programmes d’économies de Medicare sont les suivants :

Vous pouvez cliquer ici pour en savoir plus sur les programmes d’économies de Medicare : https://Q1FAQ.com/184.html