Qu’est-ce qu’une fracture de stress du sésamoïde ?

Une fracture de stress du sésamoïde est une fracture de l’un des minuscules os sésamoïdes situés sous le gros orteil. Cette affection est généralement liée à un stress répétitif comme l’augmentation trop rapide de la vitesse de course. Ces minuscules fractures sont difficiles à diagnostiquer car elles ne sont pas visibles sur une radiographie.

Les os sésamoïdes sont des os qui sont enchâssés dans un tendon. Il y a deux os sésamoïdes dans le pied. Ces os minuscules ont la taille d’un haricot et sont situés sous le gros orteil. Lorsque vous marchez, un grand pourcentage du poids de votre corps est transféré aux os sésamoïdes.

Symptômes de la fracture de stress du sésamoïde

Bien que de nombreuses conditions provoquent des douleurs au pied, il existe quelques symptômes notables de fractures du sésamoïde. Vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants.

• Douleur – La douleur due à une fracture du sésamoïde est localisée dans l’avant-pied et l’articulation du gros orteil.
• Enflure – L’enflure est souvent limitée au gros orteil et à la zone entourant l’articulation du gros orteil.
• Des ecchymoses – Des ecchymoses sont souvent présentes dans la zone affectée, et elle sera probablement sensible au toucher.
• Mobilité limitée – L’amplitude de mouvement du gros orteil est souvent limitée.

Une fracture de stress du sésamoïde peut être causée par une blessure comme le saut d’une plateforme élevée sur une surface dure ou une blessure d’impact sportif. Plus souvent, elles sont causées par des blessures de stress répétées que l’on retrouve souvent chez les athlètes et les coureurs.

Diagnostic de la fracture de stress du sésamoïde

Les fractures du sésamoïde sont difficiles à diagnostiquer. Ces minuscules fractures ne sont souvent pas visibles jusqu’à ce qu’elles commencent à guérir. Il est important de diagnostiquer rapidement les fractures du sésamoïde pour éviter des dommages supplémentaires. Les podiatres utilisent différents tests pour diagnostiquer les fractures du sésamoïde.

• Auto-diagnostic – Si vous soupçonnez une fracture du sésamoïde, vous pouvez peut-être déterminer le problème par vous-même. Appuyez légèrement sur le bas de l’articulation du gros orteil avec un doigt jusqu’à ce que vous localisiez les minuscules os sésamoïdes. Si l’un d’eux est nettement plus sensible que l’autre, vous avez peut-être une fracture. Si toute la zone est douloureuse, il est plus probable que le diagnostic soit une forme de tendinite. Si vous suspectez une fracture, consultez votre médecin.
• Histoire – Il est important que votre podologue entende comment votre blessure a commencé. Ce sont des types spécifiques de blessures et de stress qui provoquent des lésions sésamoïdiennes.
• Examen physique – Votre médecin vous fera passer un examen visuel pour rechercher un gonflement et d’autres symptômes. Une pression sera appliquée sur les sésamoïdes pour déterminer si une fracture est probable.
• Imagerie – Votre podiatre peut demander une imagerie telle que des radiographies, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par ordinateur (CT). Ces tests servent généralement à confirmer le diagnostic suggéré par l’anamnèse et l’examen physique.

Traitements de la fracture de stress du sésamoïde

Les blessures du sésamoïde peuvent être difficiles à guérir. La chose la plus importante que vous pouvez faire pour accélérer la guérison est de prendre la blessure au sérieux. Suivez les indications de votre podiatre et reposez votre blessure.

• Traitement conservateur – Il existe plusieurs traitements conservateurs pour accélérer le processus de guérison. Arrêtez l’activité qui a provoqué la blessure. Immobilisez l’articulation avec un plâtre ou des chaussures à semelles rigides. Mettez de la glace sur la zone touchée et gardez le pied surélevé. Dans certains cas, un stimulateur osseux peut être utilisé. Les fractures du sésamoïde prennent 6 à 8 semaines pour guérir correctement grâce à des traitements non chirurgicaux.
• Chirurgie – Si des résultats ne sont pas constatés dans les 4 à 6 semaines, une chirurgie pourrait être nécessaire. La chirurgie est généralement évitée lorsque cela est possible puisque l’os sésamoïde est partiellement ou complètement retiré.

Les fractures de stress sésamoïdes sont notoirement lentes à guérir, ce qui est particulièrement frustrant pour les athlètes, les coureurs ou toute personne particulièrement active. Il est important de diagnostiquer correctement la condition et de permettre un temps de guérison complet. Continuer à exercer une pression sur une blessure au sésamoïde peut entraîner des dommages supplémentaires. Il est crucial de prendre cette petite blessure au sérieux pour un rétablissement complet. Pour programmer une consultation avec notre cabinet pour un diagnostic complet, contactez-nous aujourd’hui.